Kaj je zapoznelo vpenjanje kabla?
Če pričakujete otroka, verjetno izveste o številnih medicinskih posegih, ki so pogosto vključeni v porod in porod.
Nekateri izmed njih, na primer epidurali, so morda vaša izbira. Drugi, na primer nujni carski rez, bi lahko bili medicinsko potrebni.
Ena od praks, o kateri ste morda že slišali, je zapoznelo vpenjanje kabla. Zakasnjeno vpenjanje pomeni, da popkovnica ni stisnjena takoj po rojstvu. Namesto tega je vpet in rezan med eno in tremi minutami po rojstvu.
Trenutno večina bolnišnic v ZDA izvaja zgodnje (takojšnje) vpenjanje vrvi. To pomeni, da si popkovino prerežemo 10 do 15 sekund po rojstvu ali prej.
Pred sredino petdesetih let je bila običajna praksa, da smo pred rezanjem vrvice počakali eno do pet minut. Približno v tem času je začelo naraščati število rojstev v bolnišnicah.
Raziskave niso povezale posebnih koristi z zamudo pri vpenjanju. Verjeli so, da lahko zgodnje vpenjanje prepreči, da bi matere izgubile preveč krvi. Izvajalci zdravstvenih storitev so torej začeli vpenjati prej po rojstvu.
V zadnjih letih je več raziskav opozorilo, kako lahko čakanje na vpenjanje vrvice dojenčkom bolj koristi.
Zakasnitev vpenjanja omogoča, da kri še naprej teče iz posteljice do novorojenčka po porodu. Raziskave kažejo, da lahko ta kri zelo koristi novorojenčkom, zlasti nedonošenčkom.
Kako deluje?
Če ne načrtujete rojstva lotosa, bo otrokova vrvica vpeta in prerezana med nekaj sekundami in nekaj minutami po porodu.
Kabel bo pritrjen na dveh mestih: v bližini otrokovega popka in dlje po vrvici. Vrvica je razrezana med temi sponkami.
Če imate s seboj partnerja, jih zdravnik ali babica običajno vpraša, ali želi prerezati vrvico.
Dolžina zakasnitve še ni standardizirana. Zdravniško mnenje se na splošno strinja, da se vpenjanje odloži, ko se zgodi več kot 30 sekund po rojstvu.
Če počakate eno minuto, lahko vaš dojenček prejme približno 80 mililitrov (ml) krvi iz posteljice. Po treh minutah se ta poveča na 100 ml.
Do nedavnega je večina strokovnjakov priporočala, da otroka držite na ravni posteljice ali v njeni bližini (blizu nožnice), preden vpnete vrvico, da povečate dotok krvi v otroka.
Verjeli so, da lahko dvig novorojenčka nad to raven omogoči gravitaciji, da potegne kri nazaj v posteljico in zmanjša pretok krvi do otroka.
Zaradi tega se nekateri zdravniki in starši neradi odlašajo s stiskanjem, če to pomeni tudi zamudo pri stiku kože na kožo za mater in otroka.
Toda študija iz leta 2014, ki je proučevala učinke gravitacije na pretok krvi iz posteljice pri 391 dojenčkih, rojenih v treh bolnišnicah, ni pokazala nobenih dokazov, ki bi nakazovali, da je položaj dojenčka vplival na pretok krvi.
Če želite odložiti vpenjanje vrvice, a otroka še vedno držite takoj po rojstvu, boste morda lahko storili oboje. Prav tako je varno, da se dojenček takoj zapahne in začne dojiti.
Redna nega novorojenčka se, na primer tehtanje otroka, zgodi, ko se vrvica prereže.
Rojstvo Lotusa v primerjavi z zapoznelim vpenjanjem vrvice
Rojstvo Lotusa je ena od načinov dostave, pri kateri vrvica ni takoj vpeta ali prerezana. Pravzaprav se sploh ne reže. Namesto tega se posteljica naravno posuši in odpade. To lahko traja nekaj dni do tedna.
Kakšne so prednosti?
Zakasnjeno vpenjanje vrvice ponuja največ koristi nedonošenčkom, koristi pa tudi dojenčkom in materam, ki so donošeni.
Pregled iz leta 2013 je odloženo vpenjanje vrvice povezal s povečanim hemoglobinom in železom pri dojenčkih. To lahko zmanjša tveganje za slabokrvnost dojenčka.
V študiji iz leta 2015 je sodelovalo 263 4-letnikov. Otroci, katerih vrvice so bile vpete tri ali več minut po rojstvu, so na oceni fine motorike in socialnih veščin dosegli nekoliko večji rezultat kot otroci, katerih vrvice so bile stisnjene 10 sekund ali manj po rojstvu.
Zakasnjeno vpenjanje lahko zmanjša potrebo po transfuziji krvi in izboljša pretok nedonošenčkov. Pomaga zmanjšati tveganje za krvavitev v možganih in nekrotizirajoči enterokolitis, črevesno bolezen, ki prizadene skoraj 5 do 10 odstotkov nedonošenčkov.
Ali obstajajo tveganja?
Zamuda pri vpenjanju kabla je bila povezana z večjim tveganjem za zlatenico. Toda koristi zapoznelega vpenjanja lahko odtehtajo to tveganje, če je na voljo zdravljenje s fototerapijo za zlatenico.
Po mnenju Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG) zapoznelo vpenjanje ne poveča tveganja za poporodno krvavitev ali prekomerno izgubo krvi pri materi.
Zakasnitev vpetja vrvice je mogoča, če imate carski ali vaginalni porod. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zapoznelo vpenjanje enako pomembno pri rojstvu carskih rezov.
Raziskave, ki preučujejo učinke zapoznelega vpenjanja pri več porodih, so omejene. Študija iz leta 2018, v kateri je sodelovalo 449 žensk z večkratnimi potomci, ni odkrila nobenih negativnih učinkov zapoznelega vpenjanja vrvic za več rojstev.
To pomeni, da zapoznelo vpenjanje ne predstavlja večjega tveganja, če imate dvojčka.
Dve študiji, ena iz leta 2015 in ena iz leta 2018, sta ugotovili, da je zapoznelo vpenjanje varno in koristno za nedonošenčke.
Takojšnje vpenjanje vrvice je na splošno potrebno, če po porodu močno krvavite, če otrok ne diha ali če je zaradi druge skrbi potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Kaj priporočajo strokovnjaki?
Svetovna zdravstvena organizacija priporoča odložitev ene do treh minut pred vpenjanjem. ACOG priporoča vsaj 30 do 60 sekund zamude pri zdravih novorojenčkih.
Običajna praksa v mnogih ameriških bolnišnicah je zgodnje vpenjanje, zato vprašajte svojo babico ali zdravnika, ali odlašajo s stiskanjem.
Vključitev zapoznelega vpenjanja v načrt poroda bo bolnišnici in negovalni ekipi sporočil vaše želje. Upoštevajte le, da bo v nekaterih okoliščinah potrebno zgodnje vpenjanje vrvice, da boste vi in vaš otrok varni.
Ali vpliva na bančništvo popkovnice?
Nekateri starši se odločijo, da bodo po porodu ohranili kri iz vrvice, da bodo imeli koristi od medicinskih raziskav. Ta kri je dober vir izvornih celic. Lahko se shrani in uporablja za zdravljenje bolezni, kot sta levkemija in Hodgkinova bolezen.
Če razmišljate o bančništvu in želite odložiti vpenjanje kablov, morate upoštevati nekaj stvari.
Zakasnitev vpenjanja vrvice zmanjša količino krvi, ki jo lahko naberemo. Mogoče ne bo mogoče odložiti vpenjanja kabla za več kot 60 sekund in tudi krvi popkovnice.
Študija iz leta 2018 je pokazala, da je še vedno mogoče pobrati popkovnično kri, ko je stiskanje potekalo 30 do 60 sekund po rojstvu.
Če želite odložiti vpenjanje kabla in tudi kri iz popkovnične krvi, vam lahko ponudnik oskrbe zagotovi več informacij o vaših možnostih.
Odvoz
Raziskave kažejo, da je zapoznelo vpenjanje vrvice varno in koristno za vas in vašega otroka. Tako WHO kot ACOG priporočata zapoznelo vpenjanje.
Zdravnik ali babica lahko stisne in prereže vrvico takoj po porodu, razen če ne zahtevate zapoznelega vpenjanja.
Omenite svoji negovalni skupini, če želite odložiti vpenjanje vrvic in morebitne druge porodne nastavitve, ki jih imate pred rokom. Zdravnik ali babica vam lahko pomaga, da se odločite za najboljšo možnost za porod.
-during-your-period.jpg)
