Zgodnja puberteta pri dečkih in deklicah

Kaj je prezgodnja puberteta?

Zgodnja puberteta ali zgodnja puberteta pomeni, da je fant ali deklica začela spolno dozorevati prezgodaj. Na splošno se nanaša na deklice, ki začnejo razvijati spolne značilnosti pred 8. letom starosti, in dečke, ki začnejo s tem postopkom pred 9. letom starosti.

Zgodnja puberteta je redka. Prizadene približno 1 od 5.000 do 10.000 otrok.

Preberite, če želite izvedeti, kako prepoznati to bolezen in kaj storiti, če sumite, da ima vaš otrok zgodnjo puberteto.

Kakšni so simptomi?

Pri fantih in deklicah prezgodnja puberteta vodi do nenormalne zgodnje rasti kosti in mišic. Telo začne spremembe, ki se običajno najprej razvijejo, ko je otrok bližje najstniškim letom.

Znaki prezgodnje pubertete pri fantih in deklicah vključujejo:

• hitra rast
• razvoj sramnih in podpazduh
• akne
• vonj telesa odraslih

Znaki pri dekletih

Za dekleta drugi simptomi prezgodnje pubertete vključujejo:

• začetek menstruacije
• razvoj dojk

Znaki pri fantih

Drugi znaki prezgodnje pubertete za dečke so:

• povečani testisi in penis
• rast obraznih dlak
• spontane erekcije in ejakulacije
• poglabljajoč se glas

Katere so vrste prezgodnje pubertete?

Obstajata dve glavni vrsti tega stanja: centralna prezgodnja puberteta in periferna prezgodnja puberteta.

Njihovi vzroki se razlikujejo, vendar so spremembe, ki jih sprožijo v telesu, podobne.

Srednja prezgodnja puberteta

Centralna prezgodnja puberteta (CPP) se pojavi, ko možgani izločajo gonadotropine v neobičajno mladih letih.

Gonadotropini so hormoni, ki jih sprošča hipofiza. Spolovijo, da gonade, ki se nahajajo v jajčnikih deklic in v modih dečkov, proizvajajo spolne hormone, ki so odgovorni za fizične spremembe, povezane s puberteto.

Pogosto ni jasno, kaj povzroča osrednjo prezgodnjo puberteto. Večina otrok s tem stanjem nima drugih resnih zdravstvenih težav ali zdravstvenih težav, ki bi lahko sprožile zgodnjo puberteto.

V nekaterih primerih pa je centralna prezgodnja puberteta lahko povezana z:

• možganski ali hrbtenični tumor
• poškodba možganov ali hrbtenjače
• nabiranje tekočine v možganih ob rojstvu
• hipotiroidizem, premalo delujoča ščitnica

Periferna prezgodnja puberteta

Periferna prezgodnja puberteta (PPP) je manj pogosta kot CPP. Za razliko od CPP, PPP ne spodbuja prezgodnje sproščanje gonadotropinov hipofize.

Namesto tega je posledica zgodnje proizvodnje hormonov androgena in estrogena v drugih delih telesa. Zato ga včasih imenujejo tudi prezgodnja puberteta, neodvisna od gonadotropina (GIPP).

Zgodnjo proizvodnjo androgena in estrogena lahko povzročijo osnovne težave z:

• moda
• jajčniki
• nadledvične žleze
• hipofiza

Nekateri možni vzroki vključujejo:

• tumorji v hipofizi ali nadledvični žlezi
• ciste na jajčnikih pri deklicah
• tumorji testisov pri dečkih
• McCune-Albrightov sindrom, občasna genetska motnja, ki lahko povzroči težave s proizvodnjo hormonov, barvo kože in zdravjem kosti

Druge oblike prezgodnje pubertete

Lahko se razvijeta tudi dve manj resni vrsti prezgodnje pubertete.

Eden se imenuje prezgodnji telarh, ki pri deklicah povzroči blag razvoj dojk. Razvoj je omejen in lahko sčasoma izgine, dokler ne pride do običajne pubertete.

Druga oblika prezgodnje pubertete je prezgodnji adrenarhe. Pojavi se, ko nadledvične žleze izločajo androgen v posebej mladi dobi. Rezultat je majhna rast sramnih dlak in začetek vonja telesa odraslih. Vendar se nobena druga značilnost pubertete ne razvije do pričakovanega starostnega obdobja za puberteto.

Zdravljenje teh dveh vrst prezgodnje pubertete ni potrebno.

Kdo ima večje tveganje za prezgodnjo puberteto?

Zgodnja puberteta prizadene dekleta veliko višje kot dečke. Afroameriški otroci se prav tako soočajo z večjim tveganjem za to redko bolezen.

Vaš otrok ima lahko večje tveganje za prezgodnjo puberteto, če je bolezen v družinski anamnezi.

Raziskovalci se naučijo več o genetskih dejavnikih tveganja, kot je mutacija gena kisspeptin (KISS1) in njegovega receptorja (KISS1R). Gen, ki se prenaša po očetovi strani, MKRN3, lahko igra vlogo tudi v zgodnji puberteti.

Drugi dejavniki tveganja za prezgodnjo puberteto vključujejo:

• debelost
• zaužitje ali izpostavljenost izdelkom, ki vsebujejo testosteron ali estrogen, kot so kontracepcijske tablete ali hormonske kreme in mazila
• radioterapija možganov ali hrbtenjače za tumorje, levkemijo in podobna stanja

Ali se lahko pojavijo zapleti s prezgodnjo puberteto?

Otroci, ki jih prizadene prezgodaj puberteta, bodo običajno sprva višji od vrstnikov. Ker pa se bodo njihove rastne plošče tesnile v mlajših letih, bodo v odrasli dobi pogosto krajše od povprečja.

Otroci lahko postanejo tudi samozavestni in se počutijo nerodno zaradi sprememb, ki jih doživljajo. Kasneje se lahko pojavijo zapleti, kot so nizka samozavest, depresija in zloraba snovi.

Svetovanje je lahko koristno.

Kdaj poiskati pomoč

Pri prvih znakih pubertete pri otroku, mlajšem od 8 ali 9 let, se posvetujte s svojim pediatrom. Tudi če niste prepričani, ali je to, kar vidite, znak pubertete, odpeljite otroka k zdravniku na oceno.

Kako se diagnosticira prezgodnja puberteta?

Vaš pediater bo pregledal otrokovo zdravstveno in družinsko anamnezo. Potreben bo tudi fizični izpit.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi rentgensko slikanje, ki vam pomaga določiti "starost" kosti vašega otroka. Znaki, da kosti rastejo hitreje kot običajno, lahko pomagajo potrditi ali izključiti diagnozo.

Stimulacijski test za sproščanje hormona gonadotropina (Gn-RH) in krvni test za preverjanje ravni drugih hormonov, kot sta testosteron pri dečkih in progesteron pri deklicah, lahko pomagata potrditi diagnozo prezgodnje pubertete.

Pri otrocih z osrednjo prezgodnjo puberteto bo Gn-RH povzročil zvišanje ravni drugih hormonov. Raven hormonov bo ostala enaka pri otrocih s periferno prezgodnjo puberteto.

Neboleče neinvazivno slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko prav tako pomaga razkriti težave s hipofizo.

Kateri načini zdravljenja so na voljo?

Vaš otrok morda ne bo potreboval zdravljenja, če je njegova prezgodaj puberteta blaga ali počasi napreduje. Prav tako morda ne bodo potrebovali zdravljenja, če se stanje razvije bližje starosti pubertete.

V nasprotnem primeru bo zdravljenje odvisno od vrste prezgodnje pubertete, ki prizadene vašega otroka.

Srednja prezgodnja puberteta

Cilj zdravljenja s CPP je zaustaviti nastajanje luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH) v hipofizi.

Zdravilo, imenovano agonist GnRH, lahko pomaga blokirati gonadno aktivnost žleze. Običajno se daje kot injekcija vsakih en do tri mesece ali kot vsadek, ki v enem letu počasi sprosti zdravilo.

Poleg upočasnitve pubertete lahko to zdravljenje omogoči, da otrok zraste višji, kot bi ga imel brez zdravljenja.

Po približno 16 mesecih se zdravljenje običajno ustavi in ​​puberteta se nadaljuje.

Periferna prezgodnja puberteta

Ker PPP običajno izvira iz osnovnega vzroka, kot je tumor, je morda zdravljenje osnovnega stanja (na primer odstranjevanje tumorja) dovolj za zaustavitev zgodnjega nastopa pubertete.

Lahko pa se predpišejo tudi zdravila za zaustavitev prezgodnje proizvodnje estrogena in testosterona.

Ali lahko preprečite prezgodnjo puberteto?

Velik del nevarnosti prezgodnje pubertete je povezan s spolom, raso in družinsko anamnezo, pa tudi z drugimi vzroki, ki so jim v veliki meri neizogibni, zato ste omejeni, kaj lahko storite za preprečitev tega stanja.

Vzdrževanje telesne teže vašega otroka lahko pomaga zmanjšati tveganje za prezgodnjo puberteto in druge bolezni, povezane z debelostjo in prekomerno telesno težo, kot je diabetes tipa 2.

Prav tako se morate izogibati dajanju otroku zdravil s hormoni na recept, prehranskih dopolnil ali drugih izdelkov, ki lahko vsebujejo estrogen ali testosteron, razen če jih predpiše ali priporoči zdravnik.

Kako se z otrokom pogovoriti o prezgodnji puberteti

Vaš otrok ima lahko veliko vprašanj o tem, kaj se dogaja z njegovim telesom. Sošolci lahko govorijo stvari, ki so škodljive, morda celo nenamerno.

Pomembno je, da si vzamete čas in prisluhnete otrokovemu skrbi ter odgovorite na vprašanja občutljivo, a iskreno.

Pojasnite, da gre vsak skozi puberteto ob različnem času. Nekateri otroci začnejo zgodaj, nekateri pa veliko pozneje. Poudarite pa, da se bodo vse te spremembe telesa v nekem trenutku zgodile vsem.

Upoštevajte, da zgodnja puberteta včasih privede do zgodnjih spolnih občutkov. Razumejte otrokovo radovednost in zmedo glede sprememb, ki jih prinaša prezgodnja proizvodnja hormonov, povezanih s spolom.

Toda postavite jasne meje glede vedenja in vodite odprt dialog o vrednotah, prednostnih nalogah in zdravih odločitvah.

Z otrokom ravnajte čim bolj normalno in iščite priložnosti za dvig samozavesti. Spodbujanje udeležbe v športu, umetnosti in drugih dejavnostih, skupaj s prepoznavanjem uspeha v učilnici, lahko pomaga pri samozavesti.

Ne oklevajte in odpeljite otroka k svetovalcu, da se nauči strategij spoprijemanja. Vašemu otroku je morda bolj prijetno, da se o nekaterih osebnih stvareh vsaj na začetku pogovarja s terapevtom in ne s starši.

Otroška bolnišnica, ki zdravi otroke s prezgodnjo puberteto, ima morda svetovalce z izkušnjami pri pomoči otrokom s tem specifičnim stanjem.

Kakšni so obeti?

Zgodnja puberteta običajno ne vodi do nobenih dolgoročnih zdravstvenih težav. Kratkost od povprečja je lahko obseg učinkov, ki trajajo v odrasli dobi.

Ob ustreznem zdravljenju in svetovanju, če je potrebno, imajo otroci s prezgodnjo puberteto pogosto srečno in zdravo mladost in odraslost.