Kaj je to?
Periferni edem je otekanje spodnjih nog ali rok. Vzrok je lahko preprost, na primer predolgo sedenje na letalu ali predolgo stajanje. Lahko pa gre za resnejšo osnovno bolezen.
Edem se pojavi, ko nekaj poruši običajno ravnovesje tekočin v vaših celicah. Posledično se v vaših tkivih (intersticijski prostor) nabere neobičajna količina tekočine. Gravitacija potegne tekočino v vaše noge in stopala.
Periferni edem je pogost pri starejših odraslih in nosečnicah, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Lahko prizadene eno ali obe nogi. Če je začetek nenaden in boleč, morate čim prej obiskati zdravnika.
Kakšni so simptomi?
Simptomi perifernega edema se razlikujejo glede na osnovni vzrok. Na splošno lahko vaše noge ali drugo prizadeto območje:
- videti otekle in zabuhle
- počutite se težke, boleče ali otrdele
- biti poškodovan ali obarvan zaradi poškodbe
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- koža v otečenem predelu, ki se počuti tesno ali toplo
- koščice (ko približno pet sekund pritisnete na kožo, prst pušča vdolbino na koži)
- otekle noge ali stopala, zaradi katerih težko hodite
- težave pri oblačenju nogavic ali čevljev
- teža, ki narašča zaradi povečanja tekočine
Kaj povzroča?
Periferni edem ima različne vzroke. Če se vam edem čez noč umiri, to kaže na blažji vzrok. Stalni periferni edemi, podnevi in ponoči, kažejo na težji vzrok.
Tu je nekaj pogostih vzrokov za periferni edem, tako začasni kot sistemski.
Začasni pogoji, povezani z edemi
Poškodba
Zlom, zvin, sev ali močna modrica na nogi, gležnju, stopalu ali roki lahko povzroči otekanje in bolečino. Vnetje spodnjega dela noge lahko povzroči tudi okužba, strgana kita ali vez ali napeta mišica.
Predolgo sedeti ali stati
Dolgi leti ali vožnja z avtomobilom lahko povzročijo otekanje nog in gležnjev. To je pogosto in običajno ni resno.
Dolgotrajno sedenje ali stajanje kot del vašega dela lahko povzroči tudi periferni edem.
Nosečnost
Osemdeset odstotkov nosečnic razvije edeme, običajno v rokah, nogah in na obrazu. Nosečnice zadržujejo odvečno tekočino, ki jo potrebuje plod. V 50 odstotkih se oteklina pojavi v spodnjem delu nog.
Ta periferni edem je začasen in izgine po rojstvu.
Hormonske spremembe
Zastajanje tekočine, ko imate menstruacijo, je normalno in lahko povzroči otekanje nog in stopal. Pojavi se zaradi mesečnih hormonskih sprememb.
Prevelik vnos soli
Če uživate preveč slane hrane, lahko telo zadrži tekočino, kar povzroči edeme.
Reakcije na zdravila
Periferni edemi so lahko stranski učinek številnih zdravil, običajno zato, ker vključujejo povečano zadrževanje vode. Odmerjanje in čas, ko jemljete ta zdravila, vplivata na edem.
Zdravila, ki lahko povzročijo periferni edem, vključujejo:
- zdravila za visok krvni tlak
- kortikosteroidi
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- hormoni, kot sta estrogen in testosteron
- opioidi
- zaviralci kalcijevih kanalov
- zdravila za diabetes
- antikonvulzivi
- antidepresivi
- zaviralci protonske črpalke
- vorikonazol (Vfend), protiglivično sredstvo
Alergijska reakcija
Alergije lahko povzročijo otekanje rok in nog, čeprav pogosteje prizadenejo druge dele telesa. Ta vrsta otekline se imenuje angioedem. Srbi lahko, če gre za koprivnico. Sprožilci so lahko droge, piki žuželk ali nekatera živila. Angioedem je lahko tudi deden.
Angioedem je lahko akutni (nenaden) in zahteva nujno zdravljenje.
Idiopatski edem
"Idiopatski" pomeni, da vzrok ni znan. Idiopatski edem je najpogostejši pri mladih ženskah, starih od 20 do 30 let. Vključuje povečanje telesne mase in otekanje obraza, trupa in okončin.
Povezan je tudi s sladkorno boleznijo, debelostjo in čustvenimi težavami.
Debelost
Odvečna teža, ki povzroča pritisk na vene, lahko povzroči periferni edem. Debelost lahko vodi tudi do drugih vzrokov za edeme, kot sta obstruktivna apneja v spanju ali venska insuficienca.
Nošenje tesnih oblačil
Tesne hlače, hlačne nogavice ali gamaše lahko spodbujajo otekanje nog.
Nizka nadmorska višina
Če se na višjo višino premaknete na majhno nadmorsko višino, lahko po približno dveh tednih povzroči periferni edem. Oteklina se sčasoma zmanjša.
Bolezni, povezane z edemi
Venska insuficienca
Venska insuficienca pomeni, da so vene na nogah poškodovane ali šibke in krvi ne črpajo dovolj proti srcu. Nato se kri združi v spodnjih nogah. Lahko ga imate v eni ali obeh nogah.
Venska insuficienca je najpogostejši vzrok perifernega edema. Prizadene do 30 odstotkov prebivalstva. Kadar imajo ljudje nad 50 let periferni edem in je sistemska bolezen izključena, je vzrok običajno venska insuficienca. Več žensk kot moških ima vensko insuficienco. To je lahko podedovano stanje.
Krčne žile so pogosto prisotne, vendar lahko brez njih pride do venske insuficience.
Sprva bo edem mehak in če na kratko dotaknete nogo, bo ostal vdrt. V kasnejših fazah boste morda opazili spremembe v pigmentaciji in elastičnosti kože. Vaša koža lahko postane debelejša in vlaknastejša.
Edem se lahko poslabša, če dlje časa sedite ali stojite ali če je vreme vroče.
Krvni strdek
Če se edem nenadoma pojavi na eni nogi in noga postane boleča, lahko to povzroči krvni strdek v tej nogi. To se imenuje globoka venska tromboza. To je resno stanje in zahteva nujno medicinsko pomoč.
Odpoved srca
Ko desna stran srca ne črpa učinkovito, se lahko kri nabere v spodnjih nogah in povzroči edeme. Če leva stran srca ne črpa učinkovito, se bo tekočina kopičila v pljučih. Vaše dihanje je lahko oteženo in tudi utrujeni.
Perikarditis
Perikarditis je vnetje tanke zunanje membrane, ki obdaja vaše srce. Običajno ga povzroči virus. Lahko pa je tudi posledica avtoimunskih in drugih bolezni.
Simptomi vključujejo periferni edem in bolečine v prsih. Perikarditis se običajno razreši sam.
Preeklampsija
Periferni edem v rokah in nogah je simptom preeklampsije, ki je resen zaplet nosečnosti. Preeklampsija se lahko razvije počasi ali nenadoma. Povišanje krvnega tlaka je glavni simptom.
Edemi se ne štejejo za zanesljiv znak preeklampsije, ker imajo normalne nosečnosti tudi periferni edemi.
Ciroza
Ko so vam jetra poškodovana z brazgotinami, lahko s pritiskom na žile na nogah povzročijo periferni edem. Pozno stadij brazgotin na jetrih se imenuje ciroza.
Sčasoma lahko hepatitis, zloraba alkohola in številni drugi vzroki poškodujejo jetra. Brazgotine izvirajo iz poskusov jeter, da se samo pozdravijo. Nabiranje brazgotin moti normalen pretok krvi skozi jetra in njihovo kakovost beljakovin.
Pljučna hipertenzija
Pljučna hipertenzija je pogosto neprepoznan vzrok perifernega edema.
Pljučni krvni tlak je tlak, ki ga vaše srce potrebuje za črpanje krvi iz srca skozi pljuča. Tlak se poveča, ko se arterije v pljučih zožijo zaradi pljučne bolezni, levega srčnega popuščanja ali apneje v spanju.
Ledvična odpoved
Odpoved ledvic se imenuje tudi kronična ledvična bolezen ali odpoved ledvic. Periferni edem je eden od simptomov.
Ko so ledvice poškodovane, ne odstranjujejo pravilno odpadkov in tekočin iz krvi. Nabiranje odvečne tekočine lahko privede do edema.
Študija iz leta 2016, v kateri je 12.778 ljudi sprejelo v bolnišnico z resnimi boleznimi, je pokazala, da imajo tisti z perifernim edemom 30-odstotno večje tveganje za akutno poškodbo ledvic.
Limfedem
Ko je vaš limfni sistem poškodovan, se tekočina kopiči v vaših tkivih in povzroči periferni edem. V ZDA in drugih industrijskih državah je limfedem lahko posledica kirurgije odstranjevanja rakavih bezgavk. To se imenuje sekundarni limfedem.
Primarni limfedem je manj pogost in je lahko podedovan. Lahko prizadene roke ali noge.
Trideset odstotkov primerov limfedema je na obeh nogah ali obeh rokah. Limfedem prizadene tudi stopala in prste.
Limfedem je običajno neboleč in ni nežen. V poznejših fazah je koža videti zatemnjena, odebeljena in bradavičasta.
V državah v razvoju je najpogostejši vzrok limfedema filariaza. To je parazitska okužba, ki jo povzroča okrogla glista. Prizadene več kot 90 milijonov ljudi.
Lipedem
Lipedem je nenormalno povečanje obeh nog, ki je posledica napačne porazdelitve maščobe pod kožo. Prizadene do 11 odstotkov žensk. Ni vedno kategoriziran kot pravi edem.
Vnetje
Artritis, burzitis, protin ali Bakerjeva cista lahko povzročijo otekanje nog.
Celulitis
Celulitis je bakterijska okužba kožnega tkiva, ki povzroča rdeče, boleče rane in otekline. Čeprav se običajno pojavi na nogah, lahko prizadene kateri koli del kože na telesu.
Podhranjenost
Prehrana, v kateri v daljšem obdobju primanjkuje beljakovin, lahko povzroči kopičenje tekočine in periferni edem na obeh nogah.
Zdravljenje raka in raka
Medenični in drugi rakasti tumorji lahko povečajo pritisk na vene, kar vodi do edema. Periferni edem je lahko tudi posledica kemoterapije, radioterapije in drugih oblik zdravljenja raka.
Apneja v spanju
Obstruktivna apneja v spanju lahko povzroči periferni edem, tudi brez pljučne hipertenzije. Ena študija ljudi z edemi je pokazala, da ena tretjina tistih, ki so imeli apnejo, ni imela pljučne hipertenzije.
Druge bolezni
Z perifernimi edemi je povezanih še nekaj drugih bolezni, med drugim:
- Cushingov sindrom
- Gravesova bolezen
- Kaposijev sarkom
Kako se zdravi?
Zdravljenje perifernega edema je odvisno od tega, kaj povzroča oteklino. Če je prisotna osnovna bolezen, boste zdravili to bolezen. V večini primerov bo to pomagalo otekanju.
Za edeme, ki jih povzročajo življenjski slog ali začasne razmere, obstaja več zdravil za lajšanje:
- Nekajkrat na dan dvignite noge (ali roke) nad nivo srca. Ponoči spite z blazino pod nogami.
- Vadba. Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko predlaga posebne vaje za ohranjanje gibanja mišic.
- Če morate veliko sedeti ali stati, si vzemite odmore, da se premikate.
- Nosite kompresijske nogavice na prizadetih nogah, če vam to priporoča zdravnik.
- Zmanjšajte vnos soli.
- Masirajte prizadeto območje, da tekočino nežno potisnete v smeri srca.
- Vzemite konjski kostanj. Dodatek izvlečka semen konjskega kostanja, ki ga jemljemo dvakrat na dan, lahko pomaga kroženju nog.
- Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
- Vzemite diuretik (tablete za vodo), če vam ga je predpisal zdravnik.
Kdaj k zdravniku
Periferni edem lahko povzroči resna bolezen ali kaj bolj preprostega. V obeh primerih so na voljo tretmaji za lajšanje otekline in preprečevanje nadaljnjih zapletov.
Najbolje je, da obiščete zdravnika, če ni očitnega vzroka za edem ali če imate druge simptome.
.jpg)
