Kljub temu, kar ste morda že slišali, je priprava na kolonoskopijo morda moteča in neprijetna, vendar ni boleča.
Čeprav imajo vsi postopki tveganje, se kolonoskopije izvajajo vsak dan in veljajo za varne. Pravzaprav vaše možnosti za raka debelega črevesa ali debelega črevesa in danke veliko presegajo možnost zapletov pri kolonoskopiji.
A ob tem je treba vedeti, da tveganja še vedno obstajajo, četudi so redka. Preberite, če želite izvedeti več o možnih tveganjih kolonoskopije, pa tudi o tem, kaj je treba iskati po operaciji in kdaj se pogovoriti s svojim zdravnikom.
Relativno tveganje za kolonoskopijo
Kolonoskopija je presejalni test, ki se uporablja za odkrivanje in preprečevanje raka debelega črevesa in debelega črevesa in danke. Pomagajo lahko tudi pri ugotavljanju vzrokov za prebavila, kot so kronična driska ali zaprtje ter rektalne ali trebušne krvavitve.
Medtem ko kolonoskopije tvegajo, je treba ponoviti, da so možnosti za soočanje z zapleti, ki izhajajo iz tega, da jih ni, sorazmerno veliko večje.
Povprečno življenjsko tveganje za nastanek kolorektalnega raka je približno 1 od 23 moških in 1 od 25 žensk. Kolorektalni rak je drugi največji vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
Po drugi strani Ameriško združenje za endoskopijo prebavil pravi, da je pri ljudeh s povprečnim tveganjem za rak debelega črevesa in danke manj kot 3 resni zapleti na vsakih 1000 posegov.
Veliko smrtnih primerov, povezanih z rakom debelega črevesa in danke, je mogoče preprečiti z zgodnjimi rednimi pregledi. Priporočljivo je, da ljudje s povprečnim tveganjem za raka začnejo s tem testom pri 45. ali 50. letu in nato vsakih 10 let do 75. leta.
Pogovorite se z zdravnikom o svojih posebnih dejavnikih tveganja, medtem ko določite, kdaj in kako pogosto bi morali opraviti kolonoskopijo. Pomagali vam bodo pri pripravi na postopek in odgovorili na morebitna vprašanja.
Tveganja kolonoskopije
Čeprav je kolonoskopija sama po sebi razmeroma varna, obstaja več dejavnikov, ki bi lahko prispevali k težavam med postopkom. Če zdravnik med testom na primer odstrani polip, se lahko vaše možnosti za zaplete nekoliko povečajo.
Medtem ko so po kolonoskopijah poročali o zelo redkih smrtnih primerih, predvsem pri ljudeh, ki so med testom imeli črevesne perforacije.
Izbira ambulantne ustanove, kjer imate postopek, lahko vpliva na vaše tveganje. Ena študija je pokazala izrazito razliko v zapletih in kakovosti oskrbe med ustanovami.
Tveganja, povezana s kolonoskopijo, vključujejo:
Perforirano črevo
Črevesne perforacije so drobne solze na steni danke ali debelega črevesa. Med postopkom jih lahko naredi instrument. Nekoliko bolj verjetno je, da se bodo ti preboji zgodili, če odstranimo polip.
Perforacije je pogosto mogoče zdraviti z budnim čakanjem, počitkom v postelji in antibiotiki. Velike solze pa so nujne zdravstvene razmere, ki zahtevajo kirurško popravilo.
Krvavitev
Če vzamete vzorec tkiva ali odstranite polip, lahko dan ali dva po testu opazite nekaj krvavitev iz danke ali kri v blatu.
Tega običajno ni treba skrbeti. Če pa je krvavitev močna ali se ne ustavi, obvestite svojega zdravnika.
Sindrom elektrokoagulacije po polipektomiji
Ta zelo redek zaplet lahko po kolonoskopiji povzroči hude bolečine v trebuhu, hiter srčni utrip in zvišano telesno temperaturo.
Vzrok je poškodba črevesne stene, ki povzroči opekline. Te redko zahtevajo kirurško popravilo, običajno pa jih lahko zdravimo s posteljnino in zdravili.
Neželena reakcija na anestetik
Vsi kirurški posegi predstavljajo tveganje za negativne reakcije na anestezijo. Sem spadajo alergijske reakcije in dihalna stiska.
Okužba
Znano je, da se po kolonoskopiji pojavijo bakterijske okužbe, kot sta E. coli in Klebsiella. Verjetneje je, da se bodo to zgodile v zdravstvenih centrih, ki imajo neustrezne ukrepe za nadzor okužbe.
Tveganja za kolonoskopijo pri starejših odraslih
Ker rak debelega črevesa raste počasi, kolonoskopije niso vedno priporočljive za ljudi, starejše od 75 let, ki imajo zdravstvene težave, zaradi katerih je tveganje za zaplete večje.
Uporabljena priprava črevesja je včasih lahko zaskrbljujoča za starejše, ker lahko povzroči dehidracijo ali elektrolitsko neravnovesje.
Ljudje z disfunkcijo levega prekata ali kongestivnim srčnim popuščanjem se lahko slabo odzovejo na pripravke, ki vsebujejo polietilen glikol. Ti lahko povečajo količino intravaskularne vode in povzročijo zaplete, kot je edem.
Pripravljene pijače, ki vsebujejo natrijev fosfat, lahko pri nekaterih starejših ljudeh povzročijo tudi zaplete v ledvicah.
Nujno je, da starejši ljudje popolnoma razumejo navodila za pripravo kolonoskopije in so pripravljeni popiti celotno količino pripravljene tekočine. Če tega ne storite, lahko med preskusom nižje stopnje dokončanja.
Glede na osnovne zdravstvene razmere in zdravstveno anamnezo pri starejših odraslih je lahko v tednih po kolonoskopiji tudi povečano tveganje za srčne ali pljučne dogodke.
Težave po kolonoskopiji
Po posegu boste najverjetneje utrujeni. Ker se uporablja anestezija, boste morda morali, da vas kdo odpelje domov. Pomembno je, da po posegu pazite, kaj jeste, da ne boste dražili debelega črevesa in se izognili dehidraciji.
Težave po postopku lahko vključujejo:
- občutek napihnjenosti ali plina, če med postopkom v debelo črevo vstopi zrak in začne zapuščati sistem
- rahlo količino krvi, ki prihaja iz danke ali v prvem odvajanju
- začasni lahki krči ali bolečine v trebuhu
- slabost zaradi anestezije
- draženje rektuma zaradi priprave na črevesje ali postopka
Kdaj poklicati zdravnika
Vsak simptom, ki povzroča zaskrbljenost, je dober razlog, da pokličete zdravnika.
Tej vključujejo:
- hude ali dolgotrajne bolečine v trebuhu
- vročina
- mrzlica
- huda ali dolgotrajna krvavitev
- hiter srčni utrip
Alternative tradicionalni kolonoskopiji
Kolonoskopija velja za zlati standard presejalnih testov za rak debelega črevesa in danke. Obstajajo pa tudi druge vrste testov, ki bi lahko bile primerne za vas.
Ti testi običajno zahtevajo kolonoskopijo kot nadaljevanje, če se odkrijejo nepravilnosti. Vključujejo:
- Preskusi blata (vsako leto). Obstajajo različne vrste testov z vzorcem blata, ki ga daste za analizo. Test fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka (gFOBT) in fekalni imunokemijski test (ali test FIT) iščeta kri v blatu, medtem ko test FIT-DNA išče spremenjeno DNA, ki je lahko znak raka.
- Sigmoidoskopija (vsakih 10 let). To je manj invaziven test, ki je podoben kolonkopiji, vendar vstopi le v zadnjo tretjino vašega padajočega debelega črevesa ali sigmoidnega črevesa.
- Navidezna kolonoskopija / CT kolonografija. Ta neinvazivni test uporablja rentgensko slikanje in računalnike za ustvarjanje slik debelega črevesa brez fizičnega stika.
Odvoz
Kolonoskopije so zelo učinkovito presejalno orodje, ki se uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa, raka rektuma in drugih stanj. So zelo varni, vendar ne povsem brez tveganja.
Starejši odrasli imajo lahko večje stopnje tveganja za nekatere vrste zapletov. Posvetujte se z zdravnikom, da ugotovite, ali bi morali opraviti kolonoskopijo.
