Pregled
Ekcem je krovni izraz za več kožnih stanj, ki povzročajo, da območja postanejo rdeča, srbeča in vneta. Ekcem pri majhnih otrocih je običajno vrsta, imenovana atopijski dermatitis.
Po poročanju Ameriške akademije za pediatrijo (AAP) iz leta 2014 naj bi prizadelo vsaj 10 odstotkov otrok v ZDA. V 85 odstotkih se razvije pred 5. letom starosti, v več kot polovici pa se pojavi v prvem letu življenja.
Lokacije izpuščaja
Pri dojenčkih (mlajših od 12 mesecev) ekcem običajno prizadene:
- lica
- lasišče
- trup
- okončine
Starejši otroci in odrasli imajo običajno več oteklin na rokah in nogah, čeprav so tudi kolena in komolci precej pogosti. Ekcem je zelo srbeč in neprijeten. Nelagodje lahko moti kakovost življenja, moti spanje in vsakodnevne aktivnosti.
Vzroki
Ekcem je posledica pretirane reakcije imunskega sistema. Ni natančno znanega vzroka. Namesto tega zdravniki verjamejo, da lahko veliko različnih stvari vodi do tega in da gre najverjetneje za kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov (na primer življenje z domačim ljubljenčkom).
Dojenčki z družinsko anamnezo astme, alergij ali samega ekcema jo pogosteje razvijejo. Teorije o vzrokih in sprožilcih ekcemov vključujejo različne alergene, bakterije in celo genske variacije in mutacije.
Med 20 in 30 odstotki ljudi z ekcemom imajo genetske razlike, ki ogrožajo najbolj zunanjo plast kože. Tako koža težje zadržuje vlago in preprečuje tujke. To je le eden od mnogih genov, ki so verjetno vpleteni v ekcem.
Cilji zdravljenja
Glede na AAP so štirje glavni cilji zdravljenja ekcema:
- Vzdrževanje nege kože. To je najpomembnejše, saj lahko pomaga popraviti in ohraniti zdravo kožno pregrado ter potencialno prepreči vnetja v prihodnosti.
- Protivnetna zdravila za kožo. Ti pomagajo zmanjšati vnetni odziv med vnetjem. (Morda niso vedno primerni ali potrebni za dojenčke.)
- Nadzor srbenja. Praskanje na splošno poveča resnost srbenja.
- Upravljanje sprožilcev. Izogibanje ali upravljanje sprožilcev pomaga zmanjšati vnetja.
Upoštevajoč te štiri cilje, tukaj je pet načinov zdravljenja otrokovega ekcema doma.
1. Topla kopel z vlažilno kremo
Kratek topel kopel dojenčku je ena najučinkovitejših stvari, ki jih lahko naredite za zdravljenje in obvladovanje ekcema doma. Običajno je koristna vsakodnevna topla kopel, ki ni daljša od 5 ali 10 minut, če dojenčkovo kožo takoj po kopeli nanesete z vlažilno kremo.
V kopeli uporabljajte mlačno vodo. Izogibajte se kakršnim koli ostrim ali parfumiranim sintetičnim milom ali čistilnim sredstvom. Vsak otrok je drugačen, zato bodite pozorni, kako se koža vašega dojenčka odziva na pogostost kopel. Nekateri dojenčki se lahko bolje odzivajo na kopeli vsak drugi dan.
Pomembno je, da otroka po kopeli nežno posušite in pustite malo vlage na koži. Nato na vlažno kožo nanesite vlažilno kremo, da preprečite izsušitev kože.
2. Uporabite mazilo
Vaš dojenček lahko nasprotuje mastnemu občutku kožnega mazila, v nasprotju z lažjim vlažilnim losjonom. Študije pa so pokazale, da so kožna mazila učinkovitejša za zdravljenje ekcemov, ker zadržujejo več vlage. Pomagajo tudi gostejše kreme.
Izberite najnaravnejšo formulo, ki je na voljo, saj dišave in konzervansi lahko dojenčkom dražijo ekcem. Na splošno kreme na recept niso bile učinkovitejše od vlažilnih krem za ekcem brez recepta.
Prihranite denar in izberite vlažilno mazilo ali kremo, ki ustreza vašim proračunom.
3. Ugotovite otrokove sprožilce
Ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko storite za dojenčkov ekcem, je, da v svojem okolju poiščete stvari, za katere se zdi, da sprožijo otrokove izbruhe ali jih poslabšajo. Izdelki v vašem domu lahko povzročajo ali prispevajo k težavi.
Pri dojenčkih so najpogostejši sprožilci stvari, ki se dotaknejo njihove kože. Redko so lahko sprožilci okoljski alergeni, kot so plesen ali cvetni prah. Drugi znani sprožilci, ki so pri dojenčkih redki, so okužbe in stres. Pogosti sprožilci za dojenčke so:
- ostra mila in detergenti
- dišave
- grobe ali zračne tkanine za oblačila
- pot
- odvečna slina
4. Uporabite moker povoj
Če ima vaš dojenček še posebej hudo vnetje ekcema, se posvetujte s svojim pediatrom o mokrem prelivu ali terapiji z mokrim zavijanjem. To zdravljenje se včasih uporablja s steroidno kremo na recept pod natančnim zdravniškim nadzorom.
Obloga pomaga zagotoviti, da lokalni posegi ostanejo vlažni in se bolje vpijejo v kožo.
Kako uporabiti mokri preliv:
- Dojenčka kopajte in kožo nežno posušite.
- Nanesite kremo ali vlažilno kremo.
- Oblačila iz gaze ali bombaža navlažite s čisto, toplo vodo in nanesite na prizadeto območje.
- Pokrijte mokro plast z drugo svetlo plastjo suhih oblačil in povoj pustite delovati tri do osem ur.
Z mokrim prelivom lahko nadaljujete od 24 do 72 ur ali čez noč. Nadaljujte še največ en teden.
Pred uporabo terapije z mokrim zavijanjem se o tem vedno pogovorite s svojim pediatrom.
5. Peroralni antihistaminiki
Srbenje je ena najtežjih stvari pri ekcemih. Staršem dojenčkov in majhnih otrok se morda zdi nemogoče preprečiti, da bi praskali prizadeta območja. Praskanje, ki poškoduje kožo, lahko bakterijam omogoči vstop in povzroči okužbo.
Če otrokovo kožo pokrijete z ohlapnimi bombažnimi oblačili, jim lahko preprečite praskanje.
Zavedajte se, da lahko nanos antihistaminske kreme, kot je difenhidraminijev klorid (Benadryl), neposredno na kožo poslabša ekcem.
Če dojenčku dajte peroralni antihistaminik, lahko pomagate zmanjšati občutek srbečice. "Nespajoči" antihistaminiki, kot sta loratadin (Claritin) in cetirizin (Zyrtec), ne pomagajo pri srbenju. Difenhidramin (Benadryl) in drugi starejši antihistaminiki običajno pomagajo dojenčkom zaspati.
To je lahko koristno, zlasti ponoči, vendar otrok, mlajših od 2 let, brez zdravnikovega priporočila ne smejo dajati antihistaminikov.
Outlook
Ekcem je precej pogosto stanje kože pri majhnih otrocih, vendar je težko ugotoviti posebne vzroke in vzroke za vašega otroka. Skupaj s svojim pediatrom pripravite najboljši načrt zdravljenja. Dobra novica je, da se ekcem ponavadi izboljša ali v celoti izgine, ko se otrok stara.
Chaunie Brusie, BSN, je registrirana medicinska sestra z izkušnjami na področju poroda, nujne nege in nege dolgotrajne oskrbe. Z možem in štirimi majhnimi otroki živi v Michiganu in je avtor knjige "Drobne modre črte.”
.jpg)
-do.jpg)
