Fantomska bolečina v okončinah (PLP) je, ko čutite bolečino ali nelagodje od okončine, ki je ni več. Pogosto je pri ljudeh, ki so jim amputirali okončine.
Niso vsi fantomski občutki boleči. Včasih morda ne boste občutili bolečine, lahko pa se počutite, kot da je ud še vedno tam. To se razlikuje od PLP.
Ocenjuje se, da PLP doživlja med 60 in 85 odstotkov amputirancev. Nadaljujte z branjem, ko bomo raziskovali več o PLP, kaj ga lahko povzroči in kako ga je mogoče zdraviti.
Kakšen je občutek?
Občutek PLP se lahko razlikuje glede na posameznika. Nekaj primerov, kako ga lahko opišemo, vključuje:
- ostra bolečina, na primer streljanje ali zabadanje
- mravljinčenje ali "igle"
- pritisk ali drobljenje
- utripajoče ali boleče
- krči
- pekoč občutek
- zbadanje
- sukanje
Vzroki
Kaj natančno povzroča PLP, še vedno ni jasno. Verjame se, da k stanju prispeva več stvari:
Preoblikovanje
Zdi se, da vaši možgani preusmerijo senzorične informacije z amputiranega območja na drug del telesa. To preslikavo se lahko pogosto zgodi na območjih blizu ali na preostalem okončini.
Na primer, senzorične informacije iz amputirane roke lahko znova preslikate na ramo. Ko se dotaknete rame, boste morda občutili fantomske občutke na območju amputirane roke.
Poškodovani živci
Ko se opravi amputacija, lahko na perifernih živcih nastanejo znatne poškodbe. To lahko moti signalizacijo v tem okončini ali povzroči prekomerno vznemirjenje živcev na tem območju.
Preobčutljivost
Periferni živci se sčasoma povežejo s hrbteničnimi živci, ki so povezani z hrbtenjačo. Po prekinitvi perifernega živca lahko nevroni, povezani s hrbteničnim živcem, postanejo bolj aktivni in občutljivi na signalne kemikalije.
Obstaja tudi nekaj možnih dejavnikov tveganja za razvoj PLP. Ti lahko vključujejo bolečino v okončini pred amputacijo ali bolečino v preostalem okončini po amputaciji.
Simptomi
Poleg občutka bolečine lahko opazite tudi naslednje značilnosti PLP:
- Trajanje. Bolečina je lahko stalna ali pa pride in mine.
- Čas. Fantomsko bolečino lahko opazite kmalu po amputaciji ali pa se pokaže v tednih, mesecih ali celo letih kasneje.
- Lokacija. Bolečina lahko večinoma prizadene del okončine, ki je najbolj oddaljen od telesa, na primer prste ali roko amputirane roke.
- Sprožilci. PLP lahko včasih sprožijo različne stvari, vključno s stvarmi, kot so hladne temperature, dotiki na drugem delu telesa ali stres.
Zdravljenja
Pri nekaterih ljudeh lahko PLP sčasoma postopoma izgine. V drugih je lahko dolgotrajen ali vztrajen.
Obstaja široka paleta strategij, s katerimi lahko zdravimo PLP, mnoge od njih pa še vedno raziskujejo. Pogosto lahko upravljanje PLP vključuje uporabo več vrst zdravljenja.
Farmacevtske terapije
Ni zdravila, ki bi posebej zdravilo PLP. Vendar obstaja več različnih vrst zdravil, ki lahko pomagajo lajšati simptome.
Ker se učinkovitost zdravil lahko razlikuje od osebe do osebe, boste morda morali poskusiti drugačne, da boste našli tisto, kar je za vas optimalno. Zdravnik vam lahko predpiše tudi več zdravil za zdravljenje PLP.
Nekatera zdravila, ki jih je mogoče uporabiti za PLP, vključujejo:
- Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta (OTC), kot so ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) in acetaminofen (Tylenol).
- Opioidni lajšalci bolečin, kot so morfij, kodein in oksikodon.
- Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin.
- Zdravila za epilepsijo (antikonvulzivi), kot sta gabapentin ali pregabalin.
- Antagonisti receptorjev NMDA, kot so ketamin, dekstrometorfan in memantin.
- Zdravila za srce, kot so zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov.
Nefarmacevtske terapije
Obstaja tudi nekaj načinov zdravljenja PLP, ki ne vključujejo zdravil. Pogosto lahko eno ali več teh terapij uporabljamo skupaj z zdravili za lajšanje bolečin.
Terapija z ogledalom
To uporablja postavitev ogledala za kopiranje prizadetega uda. Vaje izvajamo z nepoškodovanim udom, medtem ko si predstavljamo, da se amputirani ud premika. To možgane prevari, da mislijo, da se je amputirani ud vrnil.
Navidezna resničnost (VR)
VR terapija je podobna zrcalni terapiji. Uporablja tehnologijo VR za ustvarjanje navideznega uda, ki ga lahko premikate. To gibanje lahko nato opazite na zaslonu naprave VR.
Transkutana stimulacija živca (TENS)
TENS uporablja majhno napravo za pošiljanje električnih tokov za spodbujanje živcev. Enoto TENS lahko namestite na mesto amputacije ali na neprizadeto okončino.
Biofeedback
Biofeedback vključuje namestitev elektrod blizu mesta amputacije. Te elektrode lahko nadzorujejo telesne funkcije v zvezi z mišično napetostjo ali temperaturo.
Navedene informacije vas lahko naučijo, kako deluje vaše telo. Terapevt lahko z vami sodeluje, da se naučite nadzorovati nekatere funkcije in preprečiti bolečino.
Akupunktura
Akupunktura je tehnika, ki vključuje vstavljanje tankih igel v kožo na določenih točkah telesa. Študije akupunkture še potekajo, vendar se je izkazalo, da olajša nekatere vrste bolečin.
Masažna terapija
To vključuje masiranje območja okoli mesta amputacije. Čeprav je večina dokazov nezanesljivih, lahko nekateri ugotovijo, da nežna masaža lajša nelagodje.
Stimulacija hrbtenjače
Ta metoda uporablja implantirano napravo za dovajanje majhnega električnega toka v hrbtenjačo skozi drobne elektrode.
Stimulacija možganov
Za to zdravljenje kirurg v možgane vgradi elektrode, ki jih nadzoruje srčni spodbujevalnik. Te elektrode lahko z električnim tokom stimulirajo določena področja možganov.
Zdravila v načinu življenja
Obstaja tudi nekaj stvari, ki jih lahko storite doma za pomoč pri PLP. Nekateri med njimi vključujejo:
- Preizkusite tehnike sproščanja. Primeri vključujejo dihalne vaje ali meditacijo. Te tehnike ne samo da lahko pomagajo znižati stres, ampak lahko tudi zmanjšajo mišično napetost.
- Zamoti se. Vadba, branje ali izvajanje dejavnosti, ki vam je všeč, vam lahko pomaga odvzeti misli od bolečine.
- Nosite svojo protezo. Če imate protezo, jo poskusite redno nositi. Ne samo, da je to koristno pri ohranjanju preostale okončine aktivno in v gibanju, ampak ima lahko tudi podoben učinek, ki vara možgane kot zrcalna terapija.
- Pridružite se skupini za podporo. Obvladovanje PLP je včasih težko ali frustrirajuće. Razprava o vaših izkušnjah z drugimi, ki imajo PLP, vam lahko pomaga.
- Držite se načrta zdravljenja. Sem spada zagotovo jemanje zdravil po navodilih.
Kdaj k zdravniku
Fantomska bolečina v udih se pogosto pojavi kmalu po amputaciji. Lahko pa se razvije tudi tedne, mesece ali leta kasneje.
Če ste kadar koli opravili amputacijo in imate fantomske občutke okončin, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko skupaj z vami določijo učinkovit način za obvladovanje simptomov.
Spodnja črta
PLP je bolečina, ki se zgodi v okončini, ki je ni več. Pogosto je pri ljudeh, ki so imeli amputacije. Vrsta, intenzivnost in trajanje bolečine se lahko razlikujejo glede na posameznika.
Še vedno ni jasno, kaj točno povzroča PLP. Verjame, da se pojavlja zaradi zapletenih prilagoditev, ki jih naredi vaš živčni sistem, da se prilagodi na manjkajoči ud.
Obstaja veliko načinov zdravljenja PLP, vključno z zdravili, zrcalno terapijo ali akupunkturo. Velikokrat boste uporabili kombinacijo tretmajev. Zdravnik bo razvil načrt zdravljenja, ki ustreza vašemu stanju.
