Območje dimelj je mesto, kjer trebuh preide v spodnji del telesa in noge. Nahaja se v bližini bokov, nad zgornjim delom stegen in pod trebuhom.
Bolečina ali nelagodje v predelu dimelj je najpogosteje posledica napenjanja, vlečenja ali trganja ene od več skupin dimeljskih mišic ali vezi. To je še posebej pogosto, če ste atletski ali če veliko dnevno opravljate fizična dela.
Običajno je kriva poškodba, če čutite bolečino na eni ali obeh straneh prepona.
Čeprav so poškodbe ali vnetja najpogostejši vzrok za bolečine v dimljah, bomo v nadaljevanju obravnavali druge možne vzroke.
Najpogostejši vzroki
Najpogostejši vzrok bolečine v levem delu dimelj je poškodba, ki jo povzroči prenapetost ali prekomerna uporaba mišic v predelu dimelj. Poškodbe dimelj lahko povzročijo tudi vnetje v bližini poškodbe, ki lahko pri premikanju povzroči še več bolečine.
Ta vrsta poškodbe je še posebej pogosta, če ste aktivni ali športnik. Poškodbe na tem območju so običajno napeta, zvita, raztegnjena ali raztrgana tkiva nog, ki nogo povezujejo z dimljami, vključno z:
- mišice adduktorja na notranjem delu stegna
- vezi
- kite
Drugi pogosti vzroki bolečine v dimljah v levi so:
- ledvični kamni, ki se pojavijo, ko se kalcij ali drugi minerali kopičijo in strdijo v ledvicah in mehurju
- zlomljene ali zlomljene kosti v predelu dimelj, zlasti okoli medenične kosti ali tam, kjer se stegnenica (zgornja nožna kost) sreča z medenico
Drugi vzroki
Čeprav je manj pogost, obstaja več drugih možnih vzrokov za bolečine v levem delu dimelj. Ti pogoji se običajno pojavijo samo na eni strani prepona, zato jih je mogoče izkusiti tudi na desni strani.
Povečane bezgavke
Bezgavke so žleze, ki po telesu krožijo čisto tekočino, imenovano limfa. Limfa shranjuje bele krvne celice, ki podpirajo vaš imunski sistem, tako da se borijo z nalezljivimi bakterijami ali tujki.
Na obeh straneh prepona so številne bezgavke, imenovane dimeljske vozle. Kot vse bezgavke se lahko vnamejo in povečajo zaradi prisotnosti okužb, vnetij ali tumorjev.
Pogosto se bezgavke otečejo le na eni strani telesa, ki bi lahko bila leva. Otekle bezgavke lahko povzročijo bolečine v dimljah in nelagodje.
Dimeljska kila
Dimeljske kile so še en možen vzrok za enostransko bolečino v dimljah. To se zgodi, ko tkiva v trebuhu, na primer tanko črevo, zdrsnejo skozi odprtine ali šibka področja v dimeljskih mišicah na stran dimelj (na levi strani, če je bolečina na levi).
To povzroča bolečino ali nelagodje v dimljah in lahko povzroči tudi izboklino, vidno pod kožo.
Okužba sečil (UTI)
Okužbe sečil se pojavijo, ko nalezljive bakterije, virusi ali druge mikroskopsko okužene tujke vstopijo v urinarni trakt.
Vaš urinarni trakt je sestavljen iz:
- ledvice, ki filtrirajo kemikalije in druge snovi iz telesa
- sečevodov, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur
- mehur, ki shranjuje urin
- sečnice, kjer urin zapusti vaše telo
Večina UTI prizadene le spodnji del sečil. Ta je sestavljena iz sečnice in mehurja. Bolečina v dimljah v levi je lahko posledica vnetja tkiva na enem od teh področij.
UTI, ki prizadenejo zgornji trakt, vključno z sečevodi in ledvicami, niso tako pogosti, vendar ponavadi povzročajo hujše bolečine.
UTI so pogostejši pri ženskah kot pri moških, ker je sečnica veliko krajša. To pomeni, da lahko nalezljive bakterije ali snovi hitreje in lažje potujejo po sečnih poteh do mehurja, v nekaterih primerih pa tudi po sečevodih, ki mehur povezujejo z ledvicami.
Cista na jajčniku
Ciste na jajčnikih so vrečke, napolnjene s tekočino, ki lahko nastanejo na enem ali obeh jajčnikih.
Jajčniki so del ženskega reproduktivnega sistema in se nahajajo na obeh straneh maternice. Tu se razvijejo jajčeca in nastaneta hormona estrogen in progesteron.
Ciste na jajčnikih so razmeroma pogoste in ne povzročajo vedno simptomov. Pogost simptom ciste na jajčniku na levem jajčniku je bolečina v dimljah, ki se širi navzven od leve strani prepona proti bokom in spodnjem delu trebuha.
Drugi možni simptomi, ki se lahko pojavijo skupaj z levostransko bolečino v dimljah, vključujejo:
- občutek pritiska v predelu leve prepone
- oteklina, vidna v koži
- občutek napihnjenosti ali napihnjenosti
- nenadna ostra, močna bolečina, če cista poči (ruptura je nujna medicinska pomoč)
Med nosečnostjo
Bolečine v dimljah na levi ali na obeh straneh so razmeroma pogost simptom, ki ga lahko opazite med nosečnostjo, zlasti v drugem in tretjem trimesečju, ko se maternica začne hitro širiti.
To je zato, ker obstaja nekaj vezi, ki ohranjajo maternico stabilno in varno, ko se med nosečnostjo razširi.
Ena od vezi se imenuje okrogla vez. Ta vez na sprednjem delu dimelj se med gibanjem običajno širi in krči. Toda, ko se vaša maternica širi, ko plod raste, se ta vez lažje zvini ali poškoduje, ker mora delati bolj kot takrat, ko niste noseči.
Raztezanje te vezi lahko povzroči dolgočasno bolečino na eni ali obeh straneh dimelj. Sev ali pretrganje te vezi lahko povzroči močno, včasih boleče bolečino na obeh straneh dimelj, vključno z levo stranjo.
Bolečina se običajno ne šteje za resno, razen če se pretrga vez.
Med hojo
Hoja vključuje številne mišice, vezi in bližnja tkiva v predelu dimelj - tako ko dvignete nogo, da naredite korak, kot tudi, ko noga znova pride v stik s tlemi.
Še več mišic je potrebnih, kadar:
- obračajte se, ko hodite
- hodi nazaj
- počep
- skloni se
- plaziti
Morda se tudi ne zavedate, da obračanje zgornjega dela telesa vključuje mišice in vezi v dimljah, kar med hojo počnete pogosteje, kot si morda mislite.
Hoja lahko povzroči bolečino ali nelagodje, če so na tem območju poškodovane katere koli dimeljske mišice ali vezi, saj se poškodovana tkiva z uporabo napenjajo.
Zdravljenja
Bolečine v dimljah boste morda lahko zdravili doma, če jih povzroči blago zvinanje ali obremenitev mišičnega ali vezičnega tkiva.
Zdravljenje hujših ali dolgotrajnejših bolečin v dimljah mora odpraviti vzrok in jih bo morda moral diagnosticirati zdravnik.
Evo, kako lahko doma zdravite blage bolečine v levem delu dimelj, še posebej, če jih povzroča zvin ali sev.
Počitek, led, stiskanje, nadmorska višina (RICE)
Metoda RICE je naslednja:
- Sprostite si dimeljske mišice tako, da si oddahnete od aktivnosti.
- Zaledite območje s hladnim paketom, da zmanjšate bolečino in vnetje. Naredite to približno 20 minut naenkrat, večkrat na dan.
- Stisnite območje z medicinskim povojem, da omejite pretok krvi.
- Dvignite območje dimelj, da kri ne teče v to območje.
Zdravila proti bolečinam
Za zmanjšanje bolečine in vnetja vzemite zdravila proti bolečinam, kot sta acetaminophen (Tylenol) ali nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen (Aleve).
Zdravljenje
Morda boste potrebovali operacijo za popravilo zlomljene kosti ali za zdravljenje dimeljske kile. Teh ni mogoče zdraviti doma in lahko povzročijo zaplete, če jih ne odpravimo.
Zdravnik vam bo morda predpisal protivnetna zdravila, če vam domača zdravila ne zmanjšajo bolečine ali otekline.
Fizikalna terapija vam lahko pomaga tudi pri delu z mišicami, vezmi ali sklepnimi tkivi, ki so lahko kronično vneta ali trajno prizadeta zaradi poškodbe ali osnovnega stanja.
Kdaj k zdravniku
Obiščite svojega zdravnika, če:
- zdravljenje na domu ne pomaga razrešiti simptomov
- bolečina se sčasoma poslabša
- bolečina se zgodi nenadoma brez očitnega vzroka
- ne morete hoditi ali premikati spodnjega dela telesa brez močne bolečine
- se vam menstrualni ciklus spremeni ali pa menstruacija zamudi
- opazite kakršen koli nenavaden izcedek iz nožnice
Poiskati morate nujno medicinsko pomoč, če imate poleg bolečin v dimljah še:
- kri v urinu
- bolečina, ki se širi na prsi, trebuh ali križ
- vročina
- slabost ali bruhanje
Vaš zdravnik lahko za diagnosticiranje vzroka uporabi enega ali več naslednjih testov:
- fizični pregled, vključno z občutkom okolice
- X-žarki za prikaz prosojnih slik tkiva v dimljah
- ultrazvok za ogled slik tkiv dimelj v realnem času
- slikanje z magnetno resonanco (MRI) za ogled 3-D slik prepona
Spodnja črta
Bolečine v dimljah z leve strani niso vedno skrb. Blage poškodbe ali manjše okužbe je mogoče hitro in enostavno zdraviti.
Toda nenadna, močna ali kronična bolečina lahko kaže na osnovni vzrok, ki potrebuje zdravniško pomoč. Čim prej obiščite zdravnika, če bolečine v dimljah motijo vaše vsakdanje življenje ali jih ni mogoče zdraviti doma.