Pregled
Nummularni ekcem (dermatitis) in lišaji sta obolenja kože, ki lahko povzročijo pordelost, srbenje in druge simptome. Ljudje včasih te pogoje zamenjajo, ker lahko oboje na koži povzročijo krožne izpuščaje.
Toda vzroki, dejavniki tveganja in zdravljenje so popolnoma drugačni.
Simptomi
Čeprav lahko oba stanja kože povzročata rdečico in srbečo, luskasto kožo, se nekateri simptomi med nummularnim ekcemom in lišaji razlikujejo.
Nummularni ekcem ima te dodatne simptome:
- Suha koža po vsem telesu.
- Drobne rdeče lise, ki se po koži spremenijo v velike izpuščaje. Nekateri popravki so lahko večji od 4 palcev. Ti so lahko tudi okrogli.
- Obliži na koži, ki se razlikujejo po barvi: Čeprav so številni rdeči, so lahko tudi rjavi, roza ali rumeni. Rumeni madeži, ki so skorjasti, lahko pomenijo okužbo.
- Blaga do huda srbečica: v nekaterih primerih vas lahko nummularni ekcem ponoči praska.
- Pekoč občutek na prizadetih mestih.
Ringworm ne povzroča toliko simptomov kot nummularni ekcem. Predvsem pa se stanje pojavi kot rdeči obroči vzdolž kože. Običajno je le eno mesto lišajev, medtem ko ima nummularni ekcem pogosto več madežev.
Ringworm včasih zamenjajo za oblike ekcema in druge kožne bolezni, kot je luskavica. Za razliko od nummularnega ekcema se prizadeta območja ne razlikujejo po barvi, obliži pa se ne pečejo in včasih niti ne srbijo.
Slike
Vzroki
Nummularni ekcem in lišaji imajo tudi različne vzroke in dejavnike tveganja.
Nummularni ekcem
Vzrok nummularnega ekcema ni znan. Po navadi se razvije po poškodbi kože, kot je strganje ali ureznina. Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki naj bi prispevali. Tej vključujejo:
- zgodovina prekomerne suhe kože
- občutljivost kože
- hladna okolja z nizko vlago
- zgodovina drugih oblik ekcemov, kot je atopijski dermatitis
- starost in spol
- nekatera zdravila proti aknam na recept
- bakterijske okužbe kože
Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo se nummularni ekcem lahko pojavi najpogosteje pri moških, starih od 55 do 65 let. Ženske so v najstniških in mlajših odraslih letih bolj izpostavljene tveganju.
Lišaji
Kljub imenu, lišajev ne povzročajo črvi. Povzroča ga glivična okužba. Pogoj se imenuje tudi tinea corporis.
Ta vrsta glivične okužbe se lahko razširi med ljudi. Skupna raba higienskih izdelkov ali kopalnih pripomočkov in obiskovanje javnih mest, kot so bazeni, lahko poveča tveganje.
Lišajev lahko dobite pri okuženih živalih, zlasti mačkah. Lahko ga dobite tudi pri vrtnarjenju v tleh z glivicami. Vedno ni mogoče prepoznati glivic, dokler niste izpostavljeni in začnete imeti simptomov.
Lišaji se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Otroci so lahko izpostavljeni večjemu tveganju zaradi nenamerne slabe higienske izbire. Ljudje, ki veliko časa preživijo v telovadnicah in javnih kopališčih, so lahko tudi bolj ogroženi.
Diagnosticiranje nummularnega ekcema in lišajev
Za diagnozo katerega koli stanja boste morali obiskati svojega zdravnika.
Najbolje je, da vam nummularni ekcem diagnosticira dermatolog. Zdravnik, specializiran za kožne bolezni (dermatolog), ali celo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe vam lahko pomaga določiti načrt zdravljenja in izključiti druge bolezni.
Nummularni ekcem diagnosticiramo s fizičnim pregledom. Zdravnik lahko običajno postavi diagnozo s pogledom na kožo. Nummularni ekcem je najbolj viden na teh predelih telesa:
- noge
- stopala
- roke
- roke
- trup
Če imate katerega od izpuščajev odprte rane, vam bo zdravnik morda vzel vzorec in ugotovil, ali imate okužbo. To je še posebej pomembno, če so vaši simptomi videti kot lišaji.
Vzorec jim lahko pomaga ugotoviti, ali imate okužbo s staphom zaradi ekcema ali gre za glivično okužbo, povezano z lišaji.
Rdeči, krožni izpuščaji na koži so znakovit znak lišajev, vendar bo zdravnik morda potrdil tudi vzorec. Poiskali bodo znake glivične okužbe. Če je glivični test negativen, potem nimate lišajev.
Možnosti zdravljenja
Ko imate natančno diagnozo, vam lahko zdravnik pojasni možnosti zdravljenja.
Nummularni ekcem
Zdravljenje nummularnega ekcema je odvisno od resnosti stanja. Spremembe življenjskega sloga so včasih dovolj za čiščenje kože. Naslednji nasveti so pogosto v pomoč:
- Izogibajte se kemikalijam in kovinam, če je vaše stanje posledica občutljivosti nanje.
- Ostanite hidrirani, da boste lažje očistili kožne madeže in hkrati preprečili nastanek novih.
- Kopajte se samo v mlačni vodi. Nekaj minut zatem nanesite vlažilno kremo brez dišav.
- Vlažilnik zraka uporabite v svoji spalnici, če živite v suhem podnebju ali redkeje uporabljate grelec v svojem domu.
- Nosite ohlapna bombažna oblačila, da zmanjšate draženje kože.
Spremembe življenjskega sloga morda ne bodo dovolj za razjasnitev te vrste ekcemov. V hudih primerih je lahko potrebno eno ali več naslednjih zdravljenj:
- antibiotiki za okužbe kože
- antihistaminiki za boj proti srbenju, kar vam lahko pomaga tudi po boljšem spanju ponoči
- kortikosteroidna mazila na recept za zmanjšanje otekline ali vnetja
- peroralni ali injekcijski kortikosteroidi
- zdravilni povoji
- fototerapija ali svetlobno zdravljenje
Lišaji
Ringworm se lahko zdravi z različnimi vrstami antimikotikov, zlasti če prizadene lasišče. Peroralne antimikotike, kot je grizeofulvin (Grifulvin V, Gris-Peg), lahko jemljemo peroralno. Zdravnik vam lahko predpiše tudi lokalna protiglivična mazila.
Nekatera protiglivična mazila so na voljo tudi brez recepta, na primer tista, ki vsebujejo učinkovini ketokonazol in klotrimazol. Sem spadajo Lotrimin AF, Cruex in Desenex. Te običajno zadostujejo za zdravljenje lišajev kože.
Vendar pa morate pred samozdravljenjem lišajev poklicati svojega zdravnika. Če imate drugo bolezen, na primer nummelarni ekcem, se ne bo odzval na protiglivična zdravila, čeprav verjetno ne bodo poslabšali izpuščaja.
Po drugi strani se lišajev ne sme zdraviti z lokalnimi kortikosteroidi (kakršen je nummularni ekcem), saj lahko lišaji poslabšajo.
Ringworm lahko obvladujete in preprečujete tudi s spremembami vaše osebne higienske rutine. Te navade so vam lahko v pomoč:
- Šampon in kopanje vsak dan.
- Nosite čevlje ali sandale na javnih mestih, vključno z garderobami in javnimi bazeni.
- Vsak dan zamenjajte oblačila, tudi nogavice.
- Izogibajte se skupni uporabi klobukov in higienskih orodij, kot so lufe in glavniki.
Outlook
Nummularni ekcem lahko traja dlje kot zdravljenje lišajev. Lahko se razjasni v enem letu, čeprav obstaja tveganje, da se lahko vrne.
Obliži in rane na spodnjem delu telesa se lahko očistijo dlje, pri nekaterih ljudeh pa se pojavijo brazgotine. Pri mnogih ljudeh nummularni ekcem ne povzroča trajnih težav v primerjavi z drugimi oblikami ekcemov.
Pri lišajih večina ljudi opazi izboljšave že po nekaj tednih zdravljenja. Včasih traja do šest tednov. Ringworm običajno ni ponavljajoča se težava, vendar se lahko vrne, če ne spremenite osebne higiene.