Pregled
Če imate ekcem, znan tudi kot atopijski dermatitis, verjetno razumete frustracije življenja z rdečo, srbečo in suho kožo.
Po podatkih klinike v Clevelandu ekcem prizadene približno 15 milijonov Američanov. Lahko se pojavi pri vsakem, najpogosteje pa ga opazimo pri majhnih otrocih. Nekateri ljudje v mladosti razvijejo ekcem in s starostjo prerastejo stanje.
Resnost ekcema se od osebe do osebe razlikuje. Nekateri ljudje imajo blag ekcem in se spopadajo le z manjšo suhostjo ali srbečico. Toda ekcem je lahko tudi resen - in celo preneha odzivati na zdravljenje.
Natančen vzrok za ekcem ni znan in na žalost ni zdravila. To pa ne pomeni, da morate živeti s hudimi vnetji. Ekcem je morda težko nadzorovati, vendar je na voljo olajšanje.
Evo, kaj lahko storite, ko zdravljenje z ekcemom preneha delovati.
1. Preklopite na drugo terapijo
Nobeno zdravljenje ne more zmanjšati simptomov ekcema. Številne terapije lahko pomirijo vašo suho, srbečo kožo.
Pomembno pa je opozoriti, da terapija, ki deluje pri eni osebi, morda ne bo delovala pri drugi. Torej boste morda morali eksperimentirati z različnimi zdravljenji, dokler ne najdete tistega, ki vam ustreza.
Če ne vidite rezultatov zdravljenja, vam ni treba ostati na njem. Glede na množico možnosti za zmanjšanje vnetja kože vam ni treba nadaljevati z neučinkovitim zdravljenjem.
Sprva boste morda uporabljali aktualne steroidne kreme za ekcem, ki vsebujejo hidrokortizon. Te kreme lahko nadzorujejo srbenje in zmanjšajo rdečico in oteklino.
Če se vaš ekcem poslabša in zdravljenje z OTC preneha delovati, je čas, da razmislite o drugih možnostih. Ekcem je vnetna bolezen, steroidi pa delujejo protivnetno na telo. Ti steroidi lahko vključujejo steroidne kreme na recept ali pa vam zdravnik lahko predlaga tudi peroralni steroid, kot je prednizon.
Novejše mazilo na recept, ki ga je odobrila FDA, za starejše od 2 let, je krisaborol, ki zmanjšuje rdečico in otekanje kože ter preprečuje novo pordelost in oteklino.
Druga nesteroidna lokalna zdravljenja vključujejo lokalne imunomodulatorje (TIMS), kot sta takrolimus (Protopic) ali pimekrolimus (Elidel). Znani tudi kot lokalni zaviralci kalcinevrina, delujejo tako, da spremenijo imunski odziv telesa na alergene. Imajo manj neželenih učinkov kot steroidi.
Ta zdravila lahko nadzorujejo vaš ekcem in zmanjšajo pogostost izbruhov.
Če se vaš močan ekcem ne odziva na te terapije, vam bo zdravnik morda priporočil novejši razred zdravil, imenovan biološka zdravila.
Ta zdravila spremenijo imunski odziv telesa in ciljajo na vir vnetja. Dupilumab (Dupixent) je prvo zdravilo, odobreno za odrasle z zmernim do hudim ekcemom. Gre za injekcijo, ki jo lahko uporabimo samostojno ali z lokalno steroidno kremo.
2. Uporabite fototerapijo (svetlobna terapija)
Nekateri ljudje imajo lahko neželene učinke steroidov na recept, nesteroidnih zdravil ali bioloških zdravil. Na mestu injiciranja z biološkimi zdravili se lahko pojavijo pordelost, oteklina in bolečina. Neželeni učinki peroralnih steroidov vključujejo glavobol, omotico, težave s spanjem in povečanje telesne mase. Neželeni učinki krisaborola in zdravila TIMS so pekoči in pekoči na mestu nanosa.
Če opazite resne neželene učinke zdravil ali so prenehali delovati, vam bo zdravnik morda priporočil drugo možnost. Fototerapija ali svetlobna terapija vam lahko pomaga pri simptomih.
Izpostavljanje kože ultravijoličnim (UV) svetlobnim valovom lahko pri nekaterih ljudeh izboljša simptome ekcema. Ta vrsta terapije uporablja ozkopasovne UV (UVB) luči, ki zmanjšujejo srbenje in vnetje.
Svetlobna terapija je koristna tako za razširjeni kot za lokalizirani ekcem. Ocenjuje se, da približno 70 odstotkov ljudi po fototerapiji vidi izboljšanje kože.
Neželeni učinki svetlobne terapije vključujejo sončne opekline, prezgodnje staranje kože in melanom.
3. Obiščite strokovnjaka
Ker je ekcem pogosto stanje kože, boste morda morali k zdravniku poiskati kremo na recept. Toda tudi če ima zdravnik izkušnje z zdravljenjem tega stanja kože, morda nima izkušenj z zdravljenjem hudih ekcemov.
Če ste pod nadzorom družinskega zdravnika, vendar se vaš ekcem ne odziva na zdravljenje, je morda čas, da obiščete strokovnjaka. Prosite svojega primarnega zdravnika, da priporoči dermatologa, ki je specializiran za ekcem.
Ekcem lahko posnema tudi druge kožne bolezni. Dermatolog lahko potrdi diagnozo ekcema, ki vam jo je dal zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, in izključi druge možne kožne bolezni, kot so rozacea ali luskavica.
4. Vadite dobro nego kože doma
Koristno je tudi, če doma dobro vadite dobro nego kože. Čim več ukrepov za samooskrbo boste sprejeli, tem bolje se bo vaša koža odzvala na zdravljenje.
Izogibajte se vročim prham, saj lahko izsušijo kožo. Namesto tega se tuširajte ali kopajte. Nanesite losjon ali olje za telo po prhah, kopelih in plavanju.
Vsaj dvakrat na dan na kožo nanesite vlažilno kremo. Če lahko preprečite suhost, lahko vaša koža postane manj razdražena in srbeča.
Kar nanesete na kožo, lahko poslabša tudi ekcem. Izogibajte se močnim ali ostrim parfumom in milom. Uporabite vlažilec, da kožo ohranite vlažno in se izogibajte tkaninam, ki povzročajo izpuščaj ali srbenje.
Če je mogoče, se izogibajte praskanju kože, da preprečite rdečico. Za nadzor srbenja uporabite kremo proti srbenju skupaj z lokalnim ali oralnim steroidom.
5. Poskusite z dopolnilnimi terapijami, kot je akupunktura
Lahko tudi kombinirate alternativno terapijo s tradicionalno terapijo, da hud ekcem pod nadzorom.
En primer tega je akupunktura. Akupunktura je alternativna praksa tradicionalne kitajske medicine. Uporablja se za zdravljenje različnih stanj, vključno s kožnimi boleznimi, kot so ekcemi, akne in luskavica.
Ta terapija vključuje vstavljanje finih igel v različne točke telesa. Spodbuja zdravljenje s spodbujanjem sproščanja endorfinov.
Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali lahko akupunktura pomaga zmanjšati simptome ekcema. Če se odločite poskusiti akupunkturo, je pomembno, da nadaljujete tudi s tradicionalnimi zdravljenji.
Odvoz
Čeprav trenutno ni zdravila za ekcem, lahko različni načini zdravljenja pomagajo nadzorovati to stanje in zmanjšati vnetje kože. Če vaše trenutno zdravljenje ne deluje, se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih.
Z novimi zdravili, dopolnilno terapijo in ukrepi za samooskrbo lahko izboljšate zdravje kože in za seboj pustite rdečico in srbečico.
