Nevralgija

Kaj je nevralgija?

Nevralgija je boleča, pekoča in pogosto močna bolečina zaradi razdraženega ali poškodovanega živca. Živci so lahko kjer koli v telesu, škodo pa lahko povzroči več stvari, med drugim:

• staranje
• bolezni, kot sta diabetes ali multipla skleroza
• okužba, na primer skodle

Zdravljenje bolečine pri nevralgiji je odvisno od vzroka.

Vrste nevralgije

Postherpetična nevralgija

Ta vrsta nevralgije se pojavi kot zaplet skodle in je lahko kjer koli na telesu. Skodle so virusna okužba, za katero je značilen boleč izpuščaj in mehurji. Nevralgija se lahko pojavi, kjer koli je bil izbruh skodle. Bolečina je lahko blaga ali močna in trajna ali občasna. Traja lahko tudi mesece ali leta. V nekaterih primerih se bolečina lahko pojavi pred izpuščajem. Vedno se bo pojavljal na poti živca, zato je običajno izoliran na eni strani telesa.

Nevralgija trigeminusa

Ta vrsta nevralgije je povezana z bolečino v trigeminalnem živcu, ki potuje od možganov in vej do različnih delov obraza. Bolečino lahko povzroči krvna žila, ki pritiska na živec, kjer se sreča z možganskim deblom. Vzrok je lahko tudi multipla skleroza, poškodba živca ali drugi vzroki.

Nevralgija trigeminusa povzroča hude, ponavljajoče se bolečine v obrazu, običajno na eni strani. Najpogostejša je pri ljudeh, starejših od 50 let.

Glosofaringealna nevralgija

Bolečine v glosofaringealnem živcu, ki je v grlu, niso zelo pogoste. Ta vrsta nevralgije povzroča bolečine v vratu in grlu.

Vzroki nevralgije

Vzrok nekaterih vrst živčnih bolečin ni popolnoma razumljen. Lahko čutite bolečine v živcih zaradi poškodbe ali poškodbe živca, pritiska na živec ali sprememb v delovanju živcev. Vzrok je lahko tudi neznan.

Okužba

Okužba lahko prizadene živce. Na primer, vzrok postherpetične nevralgije so skodle, okužba, ki jo povzroča virus noric. Verjetnost okužbe se s starostjo povečuje. Okužba v določenem delu telesa lahko prizadene tudi bližnji živec. Če imate na primer okužbo v zobu, lahko vpliva na živec in povzroči bolečino.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je bolezen, ki jo povzroča poslabšanje mielina, prekrivanje živcev. Nevralgija trigeminusa se lahko pojavi pri osebi z MS.

Pritisk na živce

Pritisk ali stiskanje živcev lahko povzroči nevralgijo. Tlak lahko izvira iz:

• kosti
• vezi
• krvna žila
• tumorja

Pritisk otekle krvne žile je pogost vzrok za nevralgijo trigeminusa.

Diabetes

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo imajo težave z živci, vključno z nevralgijo. Presežek glukoze v krvnem obtoku lahko poškoduje živce. Ta poškodba je najpogostejša v rokah, rokah, nogah in nogah.

Manj pogosti vzroki

Če vzrok nevralgije niso okužbe, MS, diabetes ali pritisk na živce, je to lahko eden od mnogih manj pogostih dejavnikov. Tej vključujejo:

• kronična ledvična bolezen
• zdravila, predpisana za raka
• fluorokinolonski antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih okužb
• travma, na primer pri operaciji
• kemično draženje

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Bolečina nevralgije je običajno močna in včasih izčrpavajoča. Če ga imate, morate čim prej obiskati zdravnika. Če še nimate ponudnika, vam lahko orodje Healthline FindCare pomaga pri povezovanju z zdravniki na vašem območju.

Če sumite, da imate skodlo, se posvetujte z zdravnikom. Poleg nevralgije, skodle povzročajo tudi rdeč, mehurjast izpuščaj. Običajno je na hrbtu ali trebuhu, lahko pa je tudi na vratu in obrazu. Skodle je treba čim prej zdraviti, da preprečimo zaplete. Ti lahko vključujejo postherpetično nevralgijo, ki lahko povzroči izčrpavajoče in vseživljenjske bolečine.

Kaj pričakovati na sestanku pri zdravniku

Ko obiščete zdravnika zaradi nevralgije, lahko pričakujete vrsto vprašanj o vaših simptomih. Vaš zdravnik bo želel, da opišete bolečino in jim poveste, kako dolgo bolečina predstavlja težavo. Prav tako jih boste morali obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate. To je zato, ker je nevralgija lahko simptom druge motnje, kot so diabetes, MS ali skodle.

Če bo mogoče, bo zdravnik opravil tudi fizični pregled, da bo natančno določil lokacijo bolečine in živec, ki jo povzroča. Morda boste morali opraviti tudi zobozdravstveni pregled. Če so na primer bolečine v obrazu, bo zdravnik morda želel izključiti druge možne zobne vzroke, na primer absces.

Da bi ugotovil osnovni vzrok za bolečino, vam bo zdravnik morda naročil določene teste. Morda boste morali odvzeti kri, da preverite raven sladkorja v krvi in ​​delovanje ledvic. Preizkus magnetne resonance (MRI) lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate MS. Preskus hitrosti prevodnosti živca lahko ugotovi poškodbe živca. Prikazuje, kako hitro se signali premikajo skozi vaše živce.

Zdravljenje nevralgije

Če vam bo zdravnik lahko določil vzrok nevralgije, se bo vaše zdravljenje osredotočilo na zdravljenje osnovnega vzroka. Če vzroka ne najdemo, se bo zdravljenje osredotočilo na lajšanje bolečin.

Potencialna zdravljenja lahko vključujejo:

• operacija za lajšanje pritiska na živec
• boljši nadzor ravni sladkorja v krvi pri ljudeh z nevralgijo, ki jo povzroča diabetes
• fizioterapija
• živčni blok, ki je injekcija, usmerjena na določen živec ali živčno skupino in ki naj bi "izklopila" bolečinske signale in zmanjšala vnetje
• zdravila za lajšanje bolečin

Predpisana zdravila lahko vključujejo:

• antidepresivi, kot sta amitriptilin ali nortriptilin, ki so učinkoviti pri zdravljenju bolečin v živcih
• zdravila proti napadom, kot je karbamazepin, ki je učinkovit pri nevralgiji trigeminusa
• zdravila za kratkotrajno narkotično bolečino, kot je kodein
• aktualne kreme s kapsaicinom

Obeti za nevralgijo

Zdravila za nevralgijo ni, vendar zdravljenje lahko pomaga izboljšati vaše simptome. Nekatere vrste nevralgije se sčasoma izboljšajo. Izvaja se več raziskav za razvoj boljših načinov zdravljenja nevralgije.