Polipi so nekancerozne (benigne) rastline, ki lahko zrastejo toliko, kot je velikost grozdja. Lahko se nahajajo blizu sprednjega dela nosu ali bolj zadaj, bližje sinusom.
Nosni polipi lahko povzročijo simptome, ki vplivajo na kakovost vašega življenja, na primer:
- izguba vonja
- nosni pritisk
- zastoji
- sinusne okužbe
Običajno se kirurški poseg obravnava le, kadar druga zdravila teh simptomov ne ublažijo.
Operacija odstranjevanja nosnih polipov je znana kot nosna polipektomija.
To ni primerno za vsakogar, še posebej, če kadite ali imate krvavitve v preteklosti. In čeprav se vaši simptomi lahko močno izboljšajo, polipi pogosto rastejo postopoma.
Kako deluje
Operacija nosnega polipa odstrani polipe iz sluznice nosnega in sinusnega prehoda. Postopek, ki ga boste potrebovali, je odvisen od tega, kje se nahajajo polipi.
Pri večjih polipih, ki se nahajajo na sprednjem delu nosu, jih bo zdravnik morda lahko odstranil v ordinaciji z majhnimi prijemali. Ta postopek se imenuje intranazalna polipektomija.
Za polipe, ki so zelo majhni ali se nahajajo globlje v nosni votlini, boste morda potrebovali endoskopsko nosno polipektomijo.
Za to minimalno invazivno operacijo bo zdravnik uporabil endoskop, ki je majhna cev s svetlobo in kamero na koncu. Z endoskopom bo zdravnik identificiral polipe in jih nato odstranil z majhnimi instrumenti.
Kako dolgo traja
Sama operacija nosnega polipa običajno traja manj kot eno uro. Če ste v splošni anesteziji, boste morda dan preživeli v pripravah na operacijo in okrevanju po operaciji.
V večini primerov bi se lahko odpravili domov isti dan kot operacija. Nekateri bodo morda morali čez noč ostati v bolnišnici.
Prepričajte se, da ste se dogovorili za vožnjo domov in da nekdo ostane čez noč pri vas, da vam pomaga spremljati vaše stanje.
Kaj pričakovati
Operacija nosnega polipa se izvaja v bolnišnici ali ambulanti. Pred operacijo vas bo morda pripravila medicinska sestra ali anesteziolog.
Kirurg opravi nosno polipektomijo v celoti skozi nos. Za razliko od drugih vrst operacij se za dostop do polipov ne naredi nobenega reza. Potrebovali boste lokalno ali morda splošno anestezijo, odvisno od obsega ekstrakcije iz nosnih votlin.
Z endoskopsko nosno polipektomijo vam kirurg vstavi nos z majhno kamero v nosno votlino. To jim pomaga jasneje videti polipe, še posebej, če se izrastki nahajajo globoko v vaših votlinah.
Ko vaš kirurg najde polipe, jih bo odstranil s kirurškimi prijemali.
Obnovitev
Stopnja zapletov pri operaciji nosnega polipa je nižja kot pri splošni operaciji sinusov. V nekaj tednih boste morda opazili rahlo krvavitev iz nosu.
Verjetno se boste v nekaj dneh začeli počutiti bolje. Če je mogoče, boste morda želeli vzeti do 1 tedna dela, da si opomorete.
Po operaciji nosnega polipa vam bo zdravnik priporočil uporabo slane razpršilke večkrat na dan. Predpišejo lahko tudi:
- sistemski steroidi
- lokalni steroidi
- antibiotiki
Redki zapleti pri operaciji nosnega polipa vključujejo:
- poškodba solznega kanala (obstrukcija nazolakrimalnega kanala)
- izguba vida
- možganske okužbe
- hudi neželeni učinki splošne anestezije
Stroški
Stroški nosne polipektomije se razlikujejo glede na:
- koliko polipov je treba odstraniti
- ali potrebujete splošno anestezijo
- provizije vašega ponudnika
- vaše zavarovanje
Ena kanadska študija iz leta 2020 je ocenila, da se stroški gibljejo med približno 500 in 5000 USD.
Razmislite o tehtanju stroškov te operacije v primerjavi z drugimi zdravljenji.
Ena študija iz leta 2017 o ljudeh s kroničnim rinosinusitisom z nosnimi polipi in brez njih je ocenila, da so bili stroški operacije primerljivi s stroški nekaterih zdravil, vzetih za življenje.
Ali se lahko polipi vrnejo?
Z operacijo lahko včasih zdravimo nosne polipe, kadar steroidne kapljice ali razpršila ne lajšajo simptomov. Na žalost je pogosto, da se polipi vrnejo kljub operaciji.
Ena majhna 12-letna študija ljudi, ki so bili operirani na nosnem polipu, je pokazala, da se je pri skoraj 80 odstotkih pojavila ponavljajoča se rast. Kljub veliki ponovitvi so ljudje, ki so imeli operacijo, rekli, da so znatno zmanjšali simptome in izboljšali kakovost življenja.
Ni mogoče napovedati, kdaj se bodo polipi vrnili. Takoj pojdite k zdravniku, če se vam spet pojavijo simptomi. Lahko vam pomagajo ugotoviti, ali je najbolje nadaljevati z dodatnim kirurškim posegom ali za zdravljenje nosnih polipov z zdravili.
Če imate kronični rinosinusitis z nosnimi polipi, vam bo zdravnik morda predlagal biološka monoklonska protitelesa dupilumab (Dupixient) ali omalizumab (Xolair).
Glede na pregled leta 2020 nekatere raziskave kažejo, da so lahko ta sredstva učinkovitejša pri odpravljanju simptomov kot steroidi in lahko zmanjšajo potrebo po operaciji.
Outlook
Operacija lahko uspešno odstrani nosne polipe in zmanjša simptome.
Prvih nekaj tednov boste morda krvavili iz nosu. Prav tako morate biti pripravljeni na možnost, da se polipi sčasoma vrnejo.
Odvoz
Nosni polipi so zelo pogosti benigni izrastki. Kljub temu, da so benigni, lahko povzročijo številne neprijetne simptome, ki lahko vplivajo na vaše vsakdanje življenje.
Če se simptomi ne odzivajo na tradicionalno zdravljenje, je morda na voljo operacija.
Večina ljudi s tem stanjem operacijo nosnega polipa dobro prenaša. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in neželenih učinkih.
Obstaja verjetnost, da bodo vaši nosni polipi po operaciji zrasli. Zdravnik vam bo pomagal pri odločitvi, ali bodo koristi po operaciji odtehtale takšna tveganja.
