Kaj je CCSVI?
Kronična cerebrospinalna venska insuficienca (CCSVI) se nanaša na zožitev ven na vratu. To nejasno opredeljeno stanje je zanimalo ljudi z MS.
Zanimanje izhaja iz zelo kontroverznega predloga, da CCSVI povzroča MS in da bi operacija transvaskularne avtonomne modulacije (TVAM) na krvnih žilah na vratu lahko ublažila MS.
Obsežne raziskave so pokazale, da to stanje ni povezano z MS.
Poleg tega operacija ni koristna. Lahko celo povzroči življenjsko nevarne zaplete.
Uprava za prehrano in zdravila je izdala opozorilo glede TVAM in omejila postopek. V ZDA ni dovoljeno kot zdravljenje CCSVI ali MS.
FDA je uvedla sistem za poročanje o morebitnih kršitvah ali s tem povezanih zdravstvenih zapletih.
Obstaja teorija, da je nezadosten pretok venske krvi lahko povezan z zožitvijo žil na vratu. Predlagano je bilo, da lahko zožitev povzroči zmanjšan pretok krvi iz možganov in hrbtenjače.
Kot rezultat, tisti, ki promovirajo kontroverzno teorijo CCSVI-MS, nakazujejo, da se kri vrača v možganih in hrbtenjači, kar sproži pritisk in vnetje.
Ena od teorij CCSVI je, da stanje povzroča varnost pritiska ali zmanjšan odtok krvi, ki zapusti centralni živčni sistem (CNS).
Simptomi CCSVI
CCSVI ni natančno opredeljen v smislu meritev pretoka krvi in ni povezan s kliničnimi simptomi.
Vzroki CCSVI
Natančen vzrok in opredelitev CCSVI ni ugotovljena. Na primer, natančna količina cerebrospinalnega venskega toka, ki bi veljala za normalno ali idealno, pravzaprav ni merilo zdravja.
Velja, da je cerebrospinalni venski pretok pod povprečjem prirojen (prisoten ob rojstvu) in ne vodi do zdravstvenih težav.
Diagnosticiranje CCSVI
Diagnosticiranje CCSVI bi lahko pomagal s slikovnim testom. Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove, da ustvari podobo tekočine v telesu.
Vaš zdravnik lahko z ultrazvokom ali magnetnoresonančno venografijo pregleda vene na vratu in preveri morebitne motene strukturne težave, vendar ni standardov, po katerih bi merili nezadosten pretok ali drenažo.
Ti testi se ne izvajajo na ljudeh z MS.
Zdravljenje CCSVI
Edino predlagano zdravljenje CCSVI je TVAM, kirurška venska angioplastika, znana tudi kot osvobodilna terapija. Namenjen je odpiranju ozkih žil. Kirurg vstavi majhen balon v žile, da jih razširi.
Ta postopek je bil opisan kot način za odstranjevanje blokade in povečanje pretoka krvi iz možganov in hrbtenjače.
Čeprav so nekateri ljudje, ki so imeli postopek v eksperimentalnem okolju, poročali o izboljšanju svojega stanja, so mnogi na svojih slikovnih testih imeli dokumentacijo o restenozi, kar pomeni, da so se jim krvne žile zožile.
Poleg tega ni jasno, ali so tisti, ki so poročali o kliničnem izboljšanju, imeli kakršno koli povezano spremembo v pretoku krvi.
Raziskave, ki preučujejo učinkovitost kirurgije za CCSVI, niso obetavne.
Po navedbah MS Society je študija kliničnega preskušanja leta 2017 na 100 ljudeh z MS pokazala, da venska angioplastika ni zmanjšala simptomov udeležencev.
Tveganja osvobodilne terapije
Ker zdravljenje s CCSVI ni dokazano učinkovito, zdravniki strogo odsvetujejo operacijo zaradi nevarnosti resnih zapletov. Ti zapleti vključujejo:
- krvni strdki
- nenormalen srčni utrip
- ločitev vene
- okužba
- ruptura vene
Povezava CCSVI in MS
Leta 2008 je dr. Paolo Zamboni z univerze v Ferrari v Italiji predstavil predlagano povezavo med CCSVI in MS.
Zamboni je izvedel študijo ljudi z MS in brez nje. Z uporabo ultrazvočnega slikanja je primerjal krvne žile v obeh skupinah udeležencev.
Poročal je, da je imela študijska skupina z MS nenavaden pretok krvi iz možganov in hrbtenjače, medtem ko je imela študijska skupina brez MS normalen pretok krvi.
Na podlagi svojih ugotovitev je Zamboni zaključil, da je CCSVI potencialni vzrok za MS.
Vendar pa je bila ta povezava sprva predmet razprave v zdravstveni skupnosti. Od takrat je bilo ovrženo in na podlagi poznejših raziskav njegove ekipe je sam Zamboni izjavil, da kirurško zdravljenje ni varno ali učinkovito.
Pravzaprav vse več dokazov kaže, da CCSVI ni posebej povezan z MS.
Raziskovalci predlagajo, da je razlike v rezultatih mogoče pripisati različnim okoliščinam, vključno z nedoslednostmi v tehnikah slikanja, usposabljanjem osebja in razlago rezultatov.
Dodatne raziskave za CCSVI
Zambonijeva študija ni bila edina študija, ki so jo izvedli, da bi našli povezavo med CCSVI in MS.
Leta 2010 sta National MS Society v ZDA in MS Society of Canada združila moči in zaključila sedem podobnih študij. Toda velike razlike v njihovih rezultatih niso pokazale na povezavo med CCSVI in MS, zaradi česar so raziskovalci ugotovili, da povezave ni.
Nekatere študije so dejansko znatno povečale stopnjo recidivov MS zaradi postopka, zaradi česar so se študije predčasno končale.
Poleg tega so nekateri udeleženci študije umrli zaradi preskušanja, ki je takrat vključevalo namestitev stenta v veno.
Odvoz
MS je včasih lahko nepredvidljiv, zato je razumljivo, da si želimo olajšanja in učinkovitega zdravljenja. Vendar ni dokazov, ki bi potrjevali, da bo zdravljenje s CCSVI izboljšalo MS ali ustavilo njeno napredovanje.
»Osvobodilna terapija« ponuja zgrešeno upanje na čudežno ozdravitev uničujoče bolezni v času, ko imamo resnične, smiselne možnosti zdravljenja.
To je lahko nevarno, saj še vedno nimamo dobrih možnosti za popravilo ali obnovo mielina, izgubljenega med odlašanjem zdravljenja.
Če vaše trenutno zdravljenje ne obvladuje vaše MS, ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika. Z vami lahko poiščejo zdravilo, ki deluje.
-drugs.jpg)
