Dobrodošli v vprašanju strokovnjaka za migreno, kolumni o obvladovanju življenja z migreno, avtorice Deene Kuruville, dr. Dr.Kuruvilla je pooblaščeni nevrolog in direktor Westport inštituta za glavobol v okrožju Fairfield v zvezni državi Connecticut. Imate vprašanje za strokovnjaka za migreno? Pošljite svoje vprašanje prek tega obrazca.
Dragi strokovnjak za migreno,
Kateri so najboljši načini za opis različnih vrst bolečin v glavobolu?
- Hamsterwheelbrain, član skupnosti Migraine Healthline
Super vprašanje. Navedba natančnih podrobnosti o vaši bolečini in vseh okoliščinah, ki obdajajo bolečino, lahko zdravnika pripelje do pravilne diagnoze in načrta zdravljenja.
Večino motenj glavobola diagnosticiramo, ko sedite s svojim zdravnikom, ki vam daje zgodovino in je na fizičnem pregledu.
Preden se poglobimo v podrobnosti, ki bi lahko bile koristne za vašega zdravnika, bom najprej poudarila pomembnost dnevnika za glavobol. Dnevnik glavobola vam lahko pomaga slediti simptomom in odkriti vzorce.
Papirni koledar ali aplikacija za pametni telefon, kot je Migraine Buddy, je lahko v veliko pomoč.
Ko sledite svoji bolečini in jo razlagate zdravniku, morate upoštevati naslednje:
Lokacija
Opis mesta bolečine je lahko zelo koristen.
Ali se vaša bolečina pojavlja le na eni strani glave, ali preklaplja na drugi strani ali je bolečina vedno na obeh straneh?
Če se vaš glavobol pojavlja samo na eni strani glave, lahko to kaže na fiksno maso, anevrizmo ali disekcijo na tej strani.
Ko so te stvari izključene, so lahko vzrok trigeminalne avtonomne cefalalgije, skupina primarnih motenj glavobola, ki se pojavijo le na eni strani glave.
Migrena se pri skoraj 20 odstotkih ljudi z glavobolom pojavi le na eni strani glave.
Trigeminalne avtonomne cefalalgije se obravnavajo drugače kot migrena.
Mesto glavobola je treba opisati tudi kot pojav na čelu, v templjih, na zadnjem delu glave, v vratu ali zgornjem delu hrbta.
Če opozorite na natančno območje, kjer se pojavi bolečina, bi lahko pomagali poudariti določena anatomska žarišča, ki so značilno povezana z migreno.
Če na primer najdete več bolečin v zatilju, vas bo zdravnik morda pregledal okcipitalno nevralgijo, ki jo zelo pogosto opazimo pri migreni in jo zdravimo z injekcijo živčnega bloka v zatilni živec.
Če so vaše bolečine bolj osredotočene na vrat, lahko poleg migrene razmislite tudi o diagnozah, kot je cervikogeni glavobol.
Kakovost
Kakovost vašega glavobola vam lahko zagotovo pomaga pri zožitvi vrste glavobola.
V primeru, da opišete najhujši glavobol v življenju ali glavobol, ki se je nenadoma pojavil, se vam v glavi sprožijo alarmni zvonovi.
Če vaš zdravnik to sliši, vam bo morda priporočil CT ali MRI možganov, da se prepričate, da ni nič nevarnega, ki bi povzročalo vaše glavobole.
Drugi načini, kako lahko opišete svojo bolečino, vključujejo:
- utripajoče
- zabadanje
- stiskanje
- pekoč občutek
- pekoč občutek
To so pogosti izrazi, ki jih slišim, ko ljudje opisujejo migreno ali druge primarne motnje glavobola, kot je grozdni glavobol, ki je trigeminalna avtonomna cefalalgija.
Kako vam boli glavobol, je lahko tudi v veliko pomoč.
Poleg poročanja o morebitnih nenadnih glavobolih je koristno poročati tudi, če se je vaš glavobol postopoma poslabšal in ali je to počasi napredoval. Ponavadi nas manj skrbi glavoboli, ki se počasi pojavljajo ali sčasoma poslabšajo.
Intenzivnost
Večina dnevnikov o glavobolu omogoča poročanje o vaši stopnji bolečine, ko imate glavobol.
Raven bolečine se lahko poroča kot blaga, zmerna ali huda na lestvici od 1 do 10, pri čemer je 10 najhujša bolečina.
Poleg tega, da se pri posameznih napadih poroča o ravni bolečine, je za vašega zdravnika koristno, da ima tudi pogled na širšo sliko.
Če imate pogoste, neprekinjene ali dnevne glavobole, je pomembno, da sporočite, kakšna je vaša običajna izhodiščna raven bolečine, vaša najhujša bolečina med poslabšanji in pogostost poslabšanj.
Te ključne točke lahko vašemu zdravniku dajo širši vpogled v vaše početje v obdobju enega meseca ali več mesecev.
Pogostost in trajanje
Namesto da poročate, koliko dni glavobola imate v mesecu ali tednu, je natančneje poročati, koliko dni v tednu ali mesecu imate št nelagodje v glavi ali vratu.
Ko ljudje z migreno poročajo o dnevih glavobola, ugotovim, da pogosto poročajo o številu dni glavobola in poročajo le o hudih dneh.
Kot doktor za migreno želim vedeti o vseh vaših dneh z neprijetnimi občutki v glavi in vratu. Zanima me tudi, ali je vaša bolečina nenehna ali kako dolgo traja vsak napad.
Nosečnost in dojenje
Od vsega, o čemer se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, sta nosečnost in dojenje najpomembnejša.
Če nameravate zanositi, bi moral vaš zdravnik za migreno med prvimi vedeti, da vam bo lahko počasi odpravil vsa zdravila, ki bi lahko škodovala otroku, pripravil načrt varne nosečnosti in ponudil dodatno svetovanje. .
Ljudje se lahko v prvem trimesečju pojavijo migrena ali poslabšanje migrene, zato je pomembno, da si že vnaprej načrtujete udobje med nosečnostjo.
Kot zdravniki večino običajnih zdravljenj, ki jih priporočamo, zavržemo skozi okno, če ste noseči ali dojite. Za to populacijo imamo varnejše možnosti zdravljenja.
Na začetku obiska obvezno omenite svoje načrte, da bomo lahko dali varna priporočila.
Povezani simptomi
Ker so glavoboli pogosto veliko več kot le bolečina, je nujno prijaviti kakršne koli povezane simptome, ki jih imate.
Pogosti povezani simptomi, o katerih so poročali pri migreni, so:
- občutljivost na svetlobo (fotofobija)
- občutljivost na zvoke (fonofobija)
- občutljivost na vonje (osmofobija)
- slabost
- bruhanje
- poslabšanje glavobola pri naporih
- potrebujejo počitek med glavobolom
- omotica
Pogosti povezani simptomi, o katerih poročajo pri grozdnem glavobolu, so:
- krvave oči
- povešeno veko
- otekanje obraza
- nemir
- polnost v ušesu
- smrkav nos
- zvoni v ušesih
Tu bi moral poudariti, da nekatere od teh simptomov glavobola v skupini vidimo tudi pri migreni. V nasprotju z grozdnim glavobolom, ki je na eni strani glave, ti simptomi prizadenejo ljudi z migreno na obeh straneh glave.
Nujni znaki
Obstaja nekaj znakov, ki bi jih bilo treba obravnavati kot nujne. Če jih takoj obvestite svojega zdravnika, jim lahko pomagate, da se prepričajo, da kaj nevarnega ne povzroča simptomov.
Nujni simptomi vključujejo:
- vizualne spremembe
- odrevenelost / mravljinčenje
- spremembe govora
- šibkost na eni ali drugi strani
- kateri koli drugi nevrološki simptomi
Te simptome lahko opazimo pri migreni z auro, vendar bi ta diagnoza prišla po izključitvi nevarnejših stvari.
Sprožilci
Sprožilce migrene je koristno prepoznati iz dveh razlogov:
- Če je sprožilec očiten in ga je mogoče enostavno odpraviti, bomo morda hitro popravili.
- Nekateri sprožilci so izredno pogosti pri tistih z migreno in nas pomirjajo, da imamo pravilno diagnozo.
Nekateri pogosti sprožilci migrene vključujejo:
- preveč ali premalo kofeina
- stres
- uživanje alkohola
- izguba spanja
- preveč spi
- nekatera živila
- dehidracija
Menstruacija in menopavza
Zanima me, ali je vaš glavobol sploh povezan z menstruacijo.
Menstrualna migrena je opredeljena kot migrena, ki se pojavi samo okoli obdobja. Glavobol se lahko pojavi 1 do 2 dni pred prvim dnem krvavitve ali med dejansko menstruacijo.
Oznaka koledarja za obdobje vam lahko pomaga ugotoviti, ali so vaši glavoboli povezani. Glede na to, kako izgleda vaš dnevnik o glavobolu, se lahko zdravljenja lotimo drugače, zato je pomembno, da označite svoj menstrualni ciklus.
Tako kot me zanimajo menstruacija in migrena, me zanima tudi morebitni simptomi menopavze.
Migrena se lahko poslabša, če ste v perimenopavzi, in se po koncu simptomatskega obdobja izboljša.
Koristno je vedeti, ali imate poleg glavobolov še katerega od teh simptomov:
- vročinski oblivi
- nočno potenje
- spremembe v vašem obdobju
- opazovanje
- spremembe razpoloženja
Odvoz
Več informacij kot imamo o dokumentih o migreni, bolje bomo lahko ustvarili načrt zdravljenja, ki bo ustrezal vam.
Komunikacija s svojim nevrologom o simptomih migrene in okoliščinah, ki so povezane z napadi, je res pomemben korak k iskanju potrebne oskrbe.
Deena Kuruvilla je nevrologinja, ki je navdušena nad vsemi glavoboli. Svoje življenjsko poslanstvo si je prizadevala zdraviti, izobraževati in ozaveščati o bolečinah v glavi, kot je migrena. Je direktorica Westport inštituta za glavobol in je izvajala raziskave na področju medicinskih pripomočkov, komplementarne in integrativne medicine ter postopkov za zdravljenje glavobola. Bila je objavljena v revijah Prevention, Neurology Today, Hartford Courant in Wall Street Journal. Živi v Fairfieldu v zvezni državi Connecticut z možem in dvema otrokoma in z družino rada gleda "Zamaskirano pevko". Povežite se z njo na Facebooku ali Instagramu.
-as-a-parent.jpg)
