OCD: Ko je čiščenje prisila

Všeč vam je, da se kuhinjsko korito sveti in štedilnik nikoli ne bo dovolj čist. Ali to pomeni, da imate obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD)?

Odgovor na to vprašanje zahteva podrobnejši pregled, kaj je OCD - in zakaj so nekateri ljudje z OCD prisiljeni očistiti.

Razmerje med OCD in čiščenjem je odvisno od obsedenosti (ponavljajoče se, vsiljive misli) in prisile (ponavljajoče se vedenje ali dejanje).

Obsesije in prisile se prepletajo v OCD in lahko vzbudijo silno željo po večkratnem čiščenju stvari.

Kakšna je povezava med čiščenjem in OCD?

Nova izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) je verodostojno vodilo za psihološke razmere. OCD opisuje kot motnjo, zaradi katere ljudje doživljajo stiske in duševne podobe, ki ne bodo izginile.

V odgovor na te nezaželene misli lahko ljudje z OCD občutijo močno željo po ponovitvi določenih dejanj. Dejanja so lahko fizično vedenje (na primer razporejanje predmetov v določenem vrstnem redu) ali duševno (na primer molitev na določen način).

Nekateri ljudje menijo, da bo dokončanje teh dejanj nevtraliziralo grožnjo, obsesivno misel ustavilo ali razbremenilo tesnobo, ki jo ustvarjajo neželene misli.

DSM-5 poudarja, da kompulzivna dejanja lahko vzamejo veliko časa. Motijo ​​lahko človekovo socialno, akademsko ali poklicno življenje. Potreba po natančnem izvajanju ritualov in kompulzivnih dejanj lahko povzroči resno tesnobo.

OCD je torej veliko več kot želja po delu ali življenju v čistem okolju ali naklonjenost urejenosti. Vključuje včasih izčrpavajočo in stisko potrebo po čiščenju in čiščenju določenih predelov ali predmetov.

Ali obstaja vrsta OCD, ki se osredotoča na čiščenje?

Čeprav DSM-5 ne našteva podtipov OCD, nekateri raziskovalci obsede in prisile združujejo v "dimenzije simptomov". Te skupine simptomov imajo podobne skrbi in vzorce vedenja.

Tu je kratek pregled razsežnosti simptomov, kot so trenutno opisane v znanstveni literaturi:

Kontaminacija in čiščenje

Nekateri ljudje se zelo bojijo, da bi se onesnažili z mikrobi, telesnimi tekočinami ali drugimi snovmi - vključno z abstraktnimi onesnaževalci, kot so zlo ali slaba sreča. Ljudje se morda celo bojijo, da onesnažujejo druge.

Obsedenost s kontaminacijo lahko privede do čiščenja. Ljudje lahko verjamejo, da se lahko s čiščenjem predmetov ali prostorov v določenem vrstnem redu ali s posebno pogostostjo izognejo kontaminaciji ali okužbi ali si opomorejo od njih.

Simetrija in urejenost

Nekateri ljudje se ukvarjajo z urejanjem predmetov v določenem vrstnem redu, pogosto zaradi neke vrste čarobnega mišljenja ali čarobnih idej. Na primer, posamezniki z OCD si lahko mislijo: »Če toaletnih potrebščin ne položim ravno tako daleč, mi bo danes nekdo škodoval ali če bom danes zjutraj petkrat očistil umivalnik, moj brat ne bo zbolel danes. "

Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje z obsedenostjo s simetrijo in ukazom prisile pogosto težave z zdravim izražanjem jeze in imajo lahko osebno zgodovino travme.

Dvom o škodi in preverjanju

Nekateri ljudje imajo vsiljive misli in strahove, da bi lahko škodovali drugim ali si prizadeli sebe. Pretirano strah pred odgovornostjo za škodo lahko povzroči prisilno preverjanje vedenja - na primer večkrat preverite, ali ste izključili štedilnik ali likalnik.

Ljudje, ki jih prizadene preverjanje prisile, opisujejo občutek nepopolnosti, razen če izvajajo določene obrede ali vedenja. Druge pogoste prisile vključujejo ponavljanje manter, molitev ali varnostnih besed, da bi preprečili nevarnost ali zmanjšali tesnobo.

Podobno kot simetrija in vrstni red prisile je tudi preverjanje prisilnosti povezano z jezo in travmo.

Nesprejemljive misli in miselni rituali

Nekateri ljudje pogosto doživljajo vsiljive misli o stvareh, ki kršijo njihov lastni občutek za moralo in dobroto. Te neželene misli pogosto vključujejo seks, nasilje ali verske podobe.

Čeprav ljudje s to skupino simptomov na splošno nimajo zgodovine nasilja, porabijo veliko časa in energije, da bi te misli zatrli ali izbrisali. Poskus iztisniti misli lahko privede do še večje tesnobe, ki običajno povzroči več neželenih misli - kar povzroči nezdrav cikel.

Dve od teh dimenzij simptomov imata jasno povezavo z nalogami čiščenja: onesnaženje in čiščenje ter simetrija in urejenost.

Ali lahko preprečite OCD ali prisilo čiščenja OCD?

OCD ne morete preprečiti, čeprav zdravniki pravijo, da zgodnja diagnoza in posegi lahko pomenijo, da porabite manj časa za reševanje težav, ki jih lahko povzroči ta motnja.

Kateri so pogosti dejavniki tveganja za OCD?

Približno 2 odstotka splošne populacije ima OCD. Motnja se pri moških ponavadi pojavi v zgodnejših letih. V srednjem življenju pa ima več žensk kot moških simptome OCD.

Tukaj je tisto, kar vemo o dejavnikih tveganja, vzrokih in sprožilcih te motnje.

Genetika

Raziskovalci še naprej raziskujejo vpliv genetike na to, ali nekdo razvije OCD.

Od zdaj znanstveniki vedo, da če ima vaš starš ali brat ali sestra OCD, je verjetneje, da se bo to stanje razvilo. Nekatere študije so pokazale, da so razsežnosti simptomov, ki vključujejo čiščenje in naročanje OCD, zelo verjetno v družinah.

Struktura možganov

Raziskovalci ugotavljajo razlike v možganskih strukturah ljudi z OCD, pa tudi razlike v delovanju njihovih možganov.

Na primer, ena študija iz leta 2017 je pokazala, da je pri ljudeh z OCD večja povezanost in aktivnost v delih možganov, povezanih z oblikovanjem navad, in v delih, ki obdelujejo čustva - zlasti strah.

Pregledi možganov razkrijejo tudi razlike v estrogenskih receptorjih in v količini bele in sive snovi v možganih ljudi z razsežnostjo simptomov kontaminacije in čiščenja.

Razumevanje razlik v možganskih strukturah je pomembno, ker lahko kaže na nove smeri zdravljenja tega stanja.

Okolje

Vedenjski raziskovalci že dolgo vedo, da sta stres in travma povezana z večjim tveganjem za razvoj OCD.

Na primer, študija iz leta 2015, v kateri je sodelovalo 22.084 švedskih dvojčkov, kaže, da dve vrsti travm v otroštvu še posebej verjetno vodita do simptomov OCD: zloraba in motenje družine.

Kakšni so simptomi OCD?

Simptomi OCD vključujejo ne le obsesije in prisile, temveč tudi znatno tesnobo. V okoliščinah, kjer se počutite brez nadzora ali negotovosti, se lahko počutite pod stresom.

Če imate OCD in so za vas pomembni onesnaženje ali čiščenje, boste morda opazili, da:

• občutek gnusa ali strahu nad nekaterimi predmeti ali snovmi, vključno z umazanijo, boleznijo, telesnimi izločki, smeti ali kemikalijami
• verjemite, da vas ali druge lahko onesnažijo čarobna ali duhovna sredstva - na primer z izgovarjanjem določenih imen ali številk
• močno si nagnite k pogosto umivanju rok ali tuširanju
• uporabite zelo specifičen postopek ali ritual za umivanje sebe ali okolice
• preoblecite se večkrat na dan
• izogibajte se krajem ali ljudem, ki so morda okuženi
• izvajati natančne rituale dekontaminacije
• nobenega ne sprejemajte v vaše varne prostore
• s pretiranim čiščenjem poškodujte kožo ali telo

Če imate OCD in je za vas pomembno, da stvari ostanejo simetrične ali urejene v natančnem vrstnem redu, boste morda opazili, da:

• doživite resno tesnobo, če nekatere stvari niso urejene "ravno prav"
• začutite željo, da ponovite, kaj se zgodi na eni strani telesa na drugi strani telesa
• strah, da bi se lahko zgodila katastrofa, če je nekaj neuravnoteženo ali neenakomerno
• izvajajte rituale dotikanja ali tapkanja
• šteti stvari običajno

Kako se diagnosticira OCD?

Zdravnik, psiholog ali psihiater lahko diagnosticira vaše stanje tako, da vas pogovori o vaših miselnih in vedenjskih vzorcih ali vas vpraša o simptomih, naštetih v DSM-5.

Fizični pregled bi lahko zdravniku pomagal ugotoviti, ali vaše zdravstveno stanje povzroča vaše simptome.

Kako se zdravi OCD z kompulzivnim čiščenjem?

OCD je dobro raziskana. Zdravniki, psihiatri in psihologi so našli številne načine zdravljenja, ki lahko zmanjšajo vaše simptome in izboljšajo vaše vsakodnevno delovanje.

Kognitivno vedenjska terapija

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je učinkovito zdravljenje mnogih ljudi, ki se ukvarjajo z OCD.

Na seji CBT se srečate s terapevtom, ki vam lahko pomaga zmanjšati tesnobo, tako da prepozna miselne vzorce, ki izkrivljajo vaš pogled na resničnost in povzročajo stres. Nato vam lahko terapevt pomaga, da se naučite produktivno prestrukturirati te misli.

Študije so pokazale, da CBT krepi povezave v možganih, zlasti na področjih, ki se ukvarjajo z vašo sposobnostjo nadzora nad razmišljanjem in uravnavanja čustev.

Preprečevanje izpostavljenosti in odziva

Preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP) je druga vrsta terapije, za katero je znano, da je učinkovita pri zdravljenju OCD.

V ERP vi in ​​vaš terapevt sodelujete pri prepoznavanju zunanjih in notranjih sprožilcev, ki vam povzročajo stres in zaradi katerih se želite obnašati kompulzivno.

Terapevtu opišete tudi svoje obsesivne misli in svoje kompulzivno vedenje. Pojasnite, česa se bojite, da se bo zgodilo, če ne boste nadaljevali z vedenjem ali rituali.

Nato vam terapevt pomaga, da se postopoma soočate s stresnimi situacijami - tako v domišljiji kot v resničnem življenju - brez uporabe svojih prisil.

Zdravila

Zdravnik vam bo morda predpisal antidepresiv za zmanjšanje simptomov OCD. Nekatera najpogostejša zdravila, predpisana za OCD, so:

• Anafranil
• Fluvoksamin
• Paxil
• Prozac
• Zoloft

Če jemljete katero od teh zdravil za zdravljenje OCD, je pomembno, da se pred spremembo odmerka pogovorite s svojim zdravnikom.

Ne smete nenadoma prenehati jemati zdravil, ker lahko v nekaterih primerih povzroči:

• ponovitev simptomov
• resne spremembe v razpoloženju
• povečano tveganje za samomorilne misli

Globoka možganska stimulacija

Zdravnik vam bo morda priporočil globoko možgansko stimulacijo (DBS), če vam konzervativnejše metode zdravljenja ne ustrezajo.

Med DBS zdravniki vsadijo elektrode v ciljna področja možganov. Elektrode proizvajajo električne impulze, ki vam lahko pomagajo spremeniti vaše misli in vedenje.

Transkranialna magnetna stimulacija

Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je še en pristop, ki ga je treba upoštevati, če vam druga zdravila ne pomagajo.

Med TMS vam zdravnik na glavo namesti elektromagnetno tuljavo. Magnetna polja sodelujejo z živčnimi celicami v možganih, da bi zmanjšala simptome OCD.

Kakšne so perspektive za ljudi z očesno prisilo pri čiščenju?

Če imate OCD in prisilno čiščenje ali odreditev, lahko simptome zdravite. Obeti za ljudi, ki iščejo zdravljenje OCD, so dobre.

Najboljši rezultati se zgodijo, ko ljudem diagnosticirajo zgodaj in takoj začnejo z močnim programom zdravljenja.

Včasih OCD pride v remisijo sam, še posebej, če se sprva pojavi v otroštvu. Včasih ljudje potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, da ohranijo simptome.

Spodnja črta

Če ste perfekcionist pri čiščenju, ne pomeni nujno, da imate OCD. Posamezniki z OCD doživljajo vztrajne vsiljive misli in prisilo k izvajanju določenih ritualnih vedenj.

OCD povzroča resno tesnobo. Kompulzivno čiščenje je pogosto povezano s strahom pred kontaminacijo, kompulzivno urejanje pa lahko povzroči potreba po simetriji in ravnotežju.

To motnjo lahko zdravimo s terapijo, zdravili in postopki, ki stimulirajo dele možganov, za katere je znano, da jih moti. Če vam diagnosticirajo zgodaj in dosledno sodelujete v programu zdravljenja, je mogoče, da boste lahko kakovostno živeli.