- IRMAA je dodatek k mesečnim premijam Medicare za del B in del D, ki temelji na vašem letnem dohodku.
- Uprava za socialno varnost (SSA) na podlagi vaših podatkov o dohodnini izpred dveh let ugotavlja, ali poleg mesečne premije dolgujete še IRMAA.
- Znesek doplačila, ki ga boste plačali, je odvisen od dejavnikov, kot je vaš dohodkovni razred, in od tega, kako ste vložili davke.
- Na odločitve IRMAA se je mogoče pritožiti, če pride do napake v uporabljenih davčnih podatkih ali če se vam je zgodil življenjski dogodek, ki je zmanjšal vaš dohodek.
Medicare je zvezni program zdravstvenega zavarovanja za ljudi, stare 65 let ali več, in tiste z določenimi zdravstvenimi težavami. Sestavljen je iz več delov. Leta 2019 je Medicare pokrival približno 61 milijonov Američanov in naj bi se do leta 2027 povečal na 75 milijonov.
Številni deli Medicare vključujejo plačevanje mesečne premije. V nekaterih primerih se lahko mesečna premija prilagodi glede na vaš dohodek. Tak primer je lahko mesečni znesek prilagoditve, povezan z dohodkom (IRMAA).
IRMAA velja za upravičence Medicare, ki imajo višje dohodke. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o IRMAA, kako deluje in delih Medicare, na katere se nanaša.
Na katere dele Medicare vpliva IRMAA?
Medicare ima več delov. Vsak del zajema drugačno vrsto zdravstvenih storitev. Spodaj bomo razčlenili dele Medicare in pregledali, ali nanj vpliva IRMAA.
Medicare del A
Del A je bolnišnično zavarovanje. Zajema bivanje v bolnišnicah, kot so bolnišnice, usposobljene zdravstvene ustanove in ustanove za duševno zdravje. IRMAA ne vpliva na del A. Pravzaprav večina ljudi, ki imajo del A, zanj niti ne plača mesečne premije.
Premije dela A so običajno brezplačne, ker ste med delom plačevali davke Medicare določen čas. Če pa vsaj 30 četrtletij niste plačali davkov za Medicare ali ne izpolnjujete nekaterih drugih pogojev za kritje brez premije, potem je običajna mesečna premija za del A leta 2021 471 ameriških dolarjev.
Medicare Del B
Del B je zdravstveno zavarovanje. Zajema:
- različne ambulantne zdravstvene storitve
- trajna medicinska oprema
- nekatere vrste preventivne oskrbe
IRMAA lahko vpliva na vaše stroške premije dela B. Na podlagi vašega letnega dohodka lahko standardni pribitku za del B dodate dodatek. Podrobnosti o tem, kako deluje to doplačilo, bomo obravnavali v naslednjem poglavju.
Medicare del C
Del C se imenuje tudi Medicare Advantage. Te načrte prodajajo zasebne zavarovalnice. Načrti Medicare Advantage pogosto zajemajo storitve, ki jih prvotni Medicare (dela A in B) ne zajema, na primer zobozdravstvo, vid in sluh.
IRMAA na del C ne vpliva. Mesečne premije za del C se lahko zelo razlikujejo glede na dejavnike, kot so vaš poseben načrt, podjetje, ki ponuja vaš načrt, in vaša lokacija.
Medicare Del D
Del D je pokritost z zdravili na recept. Tako kot načrte dela C tudi del D prodajajo zasebna podjetja.
Na del D vpliva tudi IRMAA. Tako kot pri delu B lahko tudi vaši mesečni premiji dodate dodatek na podlagi vašega letnega dohodka. To je ločeno od doplačila, ki se lahko doda premijam dela B.
Koliko bo IRMAA prištela k mojemu delu B?
Leta 2021 znaša standardna mesečna premija za del B 148,50 USD. Glede na letni dohodek boste morda morali doplačati IRMAA.
Ta znesek se izračuna na podlagi vaših podatkov o dohodnini izpred dveh let. Tako bodo za leto 2021 ocenjeni vaši davčni podatki od leta 2019.
Zneski doplačil se razlikujejo glede na vaš dohodkovni razred in način prijave davkov. Spodnja tabela vam lahko predstavi, kakšne stroške lahko pričakujete v letu 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Koliko bo IRMAA prištela k mojemu delu D?
Za načrte dela D ni standardne mesečne premije. Družba, ki ponuja polico, bo določila mesečno premijo.
Doplačilo za del D se določi tudi na podlagi vaših podatkov o dohodnini izpred dveh let. Tako kot pri delu B tudi na dodatek vplivajo stvari, na primer vaš dohodkovni razred in način obračunavanja davkov.
Dodatno doplačilo za del D se plača neposredno Medicareju in ne ponudniku vašega paketa. Spodnja tabela vsebuje informacije o zneskih doplačil za del D za leto 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Kako deluje IRMAA?
Uprava za socialno varnost (SSA) določi vaš IRMAA. To temelji na podatkih, ki jih zagotavlja Uprava za notranje davke (IRS). Obvestilo SSA ste lahko prejeli v zvezi z IRMAA kadar koli v letu.
Če se SSA odloči, da se za vaše premije Medicare uporablja IRMAA, boste po pošti prejeli obvestilo o vnaprejšnji določitvi. Ta vas bo obvestil o vašem posebnem IRMAA in vključeval tudi informacije, kot so:
- kako je bil izračunan IRMAA
- kaj storiti, če so podatki za izračun IRMAA napačni
- kaj storiti, če se vam je zmanjšal dohodek ali se vam je zgodil življenjski dogodek
Nato boste po pošti prejeli začetno obvestilo o določitvi 20 dni ali več po prejemu obvestila o vnaprejšnji določitvi. To bo vključevalo informacije o IRMAA, ko začne veljati, in korake, na katere se lahko pritožite.
Za plačilo doplačil, povezanih z IRMAA, vam ne bo treba dodatno ukrepati. Ti bodo samodejno dodani vašim premijskim računom.
SSA vsako leto ponovno oceni, ali naj se za vaše premije Medicare uporablja IRMAA. Torej, odvisno od vašega dohodka, lahko IRMAA dodate, posodobite ali odstranite.
Kako se lahko pritožim na IRMAA?
Če menite, da ne bi smeli biti dolžni IRMAA, se lahko na odločitev pritožite. Oglejmo si podrobneje, kako ta postopek deluje.
Kdaj se lahko pritožim?
Na odločitev IRMAA se lahko pritožite v 60 dneh po prejemu obvestila o določitvi IRMAA po pošti. Zunaj tega časovnega okvira bo SSA ocenil, ali imate utemeljen razlog za pozno pritožbo.
V katerih situacijah se lahko pritožim?
Obstajata dve situaciji, ko se lahko pritožite na IRMAA.
Prva situacija vključuje davčne podatke, ki se uporabljajo za določitev IRMAA. Nekaj primerov davčnih situacij, ko se boste morda želeli pritožiti na IRMAA, so:
- Podatki, ki jih je SSA uporabil za določitev IRMAA, niso pravilni.
- SSA je za določitev IRMAA uporabil starejše ali zastarele podatke.
- Med letom, ki ga SSA uporablja za določitev IRMAA, ste vložili spremenjeno davčno napoved.
Druga situacija vključuje dogodke, ki spreminjajo življenje. To so dogodki, ki pomembno vplivajo na vaš dohodek. Obstaja sedem kvalifikacijskih dogodkov:
- poroka
- razveza zakonske zveze ali razveljavitev zakonske zveze
- smrt zakonca
- zmanjšanje dela
- prenehanje dela
- izguba ali zmanjšanje določenih vrst pokojnin
- izguba dohodka iz dohodkovne nepremičnine
Kakšno dokumentacijo bom moral predložiti?
Dokumenti, ki jih morate predložiti kot del pritožbe, so odvisni od vaše situacije. Vključujejo lahko:
- napovedi zvezne dohodnine
- poročni list
- odlok o razvezi zakonske zveze ali razveljavitvi zakonske zveze
- mrliški list
- kopije plačilnih kartic
- podpisana izjava delodajalca o zmanjšanju ali ustavitvi dela
- pismo ali izjava, ki označuje izgubo ali zmanjšanje pokojnine
- Izjava zavarovalnega izvajalca, ki označuje izgubo dohodkovne lastnine
Kako vložim pritožbo?
Pritožba morda ni potrebna. SSA bo včasih izvedel novo začetno določitev z uporabo posodobljene dokumentacije. Če niste upravičeni do nove začetne odločitve, se lahko pritožite na odločitev IRMAA.
Za začetek pritožbenega postopka se lahko obrnete na SSA. V vašem začetnem obvestilu o določitvi morajo biti tudi informacije o tem, kako to storiti.
Primer pritožbe IRMAA
Z zakoncem ste skupaj prijavili davke na dohodek za leto 2019. To so podatki, ki jih SSA uporablja za določitev IRMAA za leto 2021. Na podlagi teh informacij SSA ugotovi, da morate doplačati ustrezne premije Medicare.
Toda na odločitev se želite pritožiti, ker ste imeli življenjski dogodek, ko ste se z zakoncem ločili leta 2020. Ločitev je bistveno zmanjšala dohodek vašega gospodinjstva.
Na svojo odločitev IRMAA se lahko pritožite tako, da se obrnete na SSA, izpolnite ustrezne obrazce in predložite ustrezno dokumentacijo (na primer sklep o razvezi zakonske zveze).
Za svojo pritožbo zberite ustrezno dokumentacijo. Morda boste morali izpolniti tudi obrazec za mesečni popravek Znesek prilagoditve Medicare: dogodek, ki spreminja življenje.
Če SSA pregleda in odobri vašo pritožbo, bodo vaše mesečne premije popravljene. Če je vaša pritožba zavrnjena, vam lahko SSA priskrbi navodila, kako se na zavrnitev pritožite na obravnavi.
Viri za dodatno pomočČe imate vprašanja ali pomisleke glede Medicare, IRMAA ali pomoči pri plačilu premij, uporabite naslednje vire:
- Medicare. Za informacije o ugodnostih, stroških in programih pomoči, kot so varčevalni programi Medicare in dodatna pomoč, se lahko obrnete na Medicare na 800-Medicare.
- SSA. Za informacije o IRMAA in pritožbenem postopku se lahko na SSA obrnete neposredno na 800-772-1213.
- LADJA. Državni program pomoči pri zdravstvenem zavarovanju (SHIP) zagotavlja brezplačno pomoč pri vprašanjih Medicare. Tukaj lahko izveste, kako stopiti v stik s programom SHIP države.
- Medicaid. Medicaid je skupni zvezni in državni program, ki ljudem, ki imajo nižji dohodek ali sredstva, pomaga pri zdravstvenih stroških. Na spletnem mestu Medicaid lahko najdete več informacij ali preverite, ali izpolnjujete pogoje.
Odvoz
IRMAA je dodatno doplačilo, ki ga lahko dodate k mesečnim premijam Medicare glede na letni dohodek. Velja samo za dela B in D Medicare.
SSA na podlagi vaših podatkov o dohodnini izpred dveh let ugotavlja, ali ste dolžni IRMAA. Znesek doplačila, ki ga boste morda morali plačati, se določi glede na vaš dohodkovni razred in način, kako ste vložili davke.
V nekaterih primerih se je mogoče zoper odločitve IRMAA pritožiti. Če ste prejeli obvestilo o IRMAA in menite, da vam doplačila ni treba plačati, se za več informacij obrnite na SSA.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
.jpg)
-do.jpg)
