Kaj so načrti Zero Premium Medicare Advantage?

• Številni načrti Medicare Advantage imajo mesečno premijo v višini 0 USD.
• Vendar pa ničli mesečni premijski načrti morda niso popolnoma "brezplačni".
• Običajno boste še vedno morali plačati nekatere druge stroške, kot so doplačila, franšize in sozavarovanje, pa tudi premijo za del B.

Če kupujete načrt Medicare, je verjetno, da ste v nekaterih načrtih Medicare Advantage videli besedno zvezo "nič dolarjev premije".

Medicare Advantage (del C Medicare) je načrt zdravstvenega varstva, ki ga ponujajo zasebne zavarovalnice. Toda ali lahko res dobite kaj zastonj?

Pobližje si oglejmo ničelne načrte Medicare Advantage in ali je to dobra izbira za vaše zdravstvene potrebe.

Ali so načrti Medicare Advantage z nič premijo resnično brezplačni?

Čeprav lahko načrti Medicare Advantage dosežejo premijo v višini 0 USD, boste morda morali plačati tudi druge stvari. Ti stroški lahko vključujejo:

• Doplačila. Doplačilo (copay) je znesek, ki ga plačate za storitev, potem ko izpolnite svojo odbitno franšizo. Ti so lahko višji pri načrtih z nižjo mesečno premijo, medtem ko imajo načrti z višjo mesečno premijo nižje doplačila.

• Sozavarovanje. Sozavarovanje je znesek, ki ste ga plačali za krito storitev, tudi potem, ko ste plačali odbitnico. Če je na primer vaše sozavarovanje 20 odstotkov, boste plačali prvih 20 odstotkov dolgovanega zneska, ostalo pa bo pokril vaš zdravstveni načrt.

• Odbitna. Odbitek je znesek, ki ste ga odgovorni za plačilo, preden začne vaš zavarovalni načrt plačevati svoj delež. Odbitki so pogosto višji pri načrtih z nižjimi premijami, kar pomeni, da boste mesečno plačevali manj premij, za posamezne zdravstvene storitve pa več kot iz žepa. Po plačilu celotne odbitne franšize bo vaš zdravstveni načrt plačal večino stroškov zdravstvenih storitev, vendar boste morda vseeno morali plačati predplačilo ali sozavarovanje.

• Druge premije Medicare. Tudi s paketom Medicare Advantage ste odgovorni za plačilo premij za vse druge dele Medicare (deli A, B in D), ki jih imate. Večina ljudi ne plača premije za del A, del B pa ima mesečno premijo.

Večina zdravstvenih načrtov ima največji znesek, ki ga mora oseba plačati iz žepa. Ko bo ta znesek izpolnjen, bo zdravstveni načrt do konca leta pokrival 100 odstotkov stroškov zdravstvenih storitev.

Kako delujejo načrti Medicare Advantage z nič premijo?

Načrti Medicare Advantage vam ponujajo prek zasebne zavarovalnice. Ti načrti nadomeščajo tradicionalno kritje Medicare: del A je bolnišnično zavarovanje, del B je zdravstveno zavarovanje, del D pa zagotavlja kritje zdravil na recept.

Odvisno od izbranega načrta lahko načrt Medicare Advantage zajema tudi dodatne storitve, kot so slušni, vidni, zobni in drugi wellness programi, ki jih tradicionalna Medicare ne.

Tukaj je, kako se ustvari načrt ničelne premije. Da bi bili stroški nizki, se zvezna vlada z zasebnimi zavarovalnicami dogovorite za vaš načrt. S to pogodbo vlada plača pavšalno nadomestilo zavarovalnici. Nato zavarovalnica sklene sporazume z mrežo bolnišnic ali izvajalcev, ki ohranja vaše stroške nižje, dokler ostanete v mreži.

Številni načrti Medicare Advantage so vam na voljo z 0 USD mesečne premije iz nekaj razlogov:

• Stroški so nižji, ker se Medicare dogovori o cenah z mrežo izvajalcev zdravstvenih storitev.
• Načrti Medicare Advantage zajemajo vrsto programov preventivne oskrbe in dobrega počutja, ki udeležence ohranjajo bolj zdrave. Bolj ko je udeleženec bolj zdrav, nižji so stroški njihovega zdravstvenega varstva.
• Če ne porabite celotne pavšalne provizije, ki jo Medicare plača zasebni zavarovalnici, lahko ta denar prenesete kot prihranek, tako da vaša premija znaša 0 USD na mesec.

Kako se kvalificirate za ničelne načrte ugodnosti Medicare?

Za načrt Medicare Advantage z nič premijo izpolnjujete pogoje, če izpolnjujete splošne zahteve glede upravičenosti do programa Medicare. Moraš:

• biti star 65 let ali več
• biti vpisani v dela A in B Medicare
• ne glede na načrt, ki ga izberete, živite na območju pokritosti

Kako se vpišete v Medicare Advantage (del C)?

Če se želite prijaviti za načrt Medicare Advantage, pojdite na spletno mesto Medicare.gov in uporabite orodje za iskanje načrtov. Ponudbe paketov dela C se razlikujejo glede na državo, vendar to orodje omogoča iskanje razpoložljivih načrtov na vašem območju z vnosom poštne številke.

nasveti za vpis v Medicare

Za različne načrte Medicare obstajajo določena vpisna obdobja:

• Začetno obdobje vpisa. Sprva se lahko v Medicare del A in B vpišete 3 mesece, preden dopolnite 65 let in do 3 mesece po 65. rojstnem dnevu.
• Odprite vpis. Če želite spremeniti obstoječo včlanitev v Medicare za del A ali B ali ste starejši od 65 let, vendar se še vedno morate vpisati, je odprto vpisno obdobje vsako leto od 15. oktobra do 7. decembra.
• Odprta prijava za Medicare Advantage. To poteka vsako leto od 1. januarja do 31. marca in vam omogoča prehod z enega načrta dela C na drugega.

Če ljubljeni osebi pomagate pri včlanitvi v Medicare, ne pozabite:

• zbrati pomembne dokumente, na primer izkaznico socialne varnosti in druge dokumente zavarovalnega načrta
• primerjajte načrte na spletu prek orodja za iskanje načrtov Medicare.gov ali na spletnem mestu želene zavarovalnice

Odvoz

Zero premium načrti Medicare Advantage so lahko odlična možnost za ljudi, ki želijo združiti ali dopolniti svoje obstoječe kritje Medicare. Preden izberete enega, temeljito raziščite načrte in se prepričajte, da zajema vse, kar potrebujete.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.