Ali moram vsako leto obnoviti Medicare?

• Z nekaj izjemami se pokritost z Medicare samodejno obnovi ob koncu vsakega leta.
• Če načrt sklene, da ne bo več sklenil pogodbe z Medicare, se vaš načrt ne bo podaljšal.
• V letu so ključni datumi, ko vas mora zavarovalnica obvestiti o spremembah kritja in kdaj se lahko prijavite za nove načrte.

Čeprav je nekaj izjem, se načrti Medicare običajno vsako leto samodejno obnovijo. To velja tako za prvotne načrte Medicare kot tudi za načrte Medicare Advantage, Medigap in Medicare Del D.

V tem članku je podrobno opisano, kako se Medicare letno podaljšuje in kdaj razmisliti o prijavi za dodatno kritje Medicare.

Ali se Medicare vsako leto samodejno obnavlja?

Ko se vpišete v Medicare, se vaši načrti običajno samodejno podaljšajo. S tem naj bi zmanjšali papirje, ki bi jih morali predložiti Medicareju. Oglejmo si, kakšna je samodejna obnova za vsak vidik Medicare:

• Original Medicare. Če imate originalno Medicare, se bo vaša pokritost ob koncu vsakega leta samodejno obnovila. Ker je originalna Medicare standardna politika po vsej državi, vam ne bo treba skrbeti, da bo vaša pokritost opuščena.
• Medicare Advantage. Vaš načrt Medicare Advantage ali del C Medicare se bo samodejno podaljšal, razen če Medicare odpove pogodbo s načrtom ali če se vaša zavarovalnica ne odloči, da ne bo ponudila načrta, v katerega ste trenutno vpisani.
• Medicare Del D. Tako kot Medicare Advantage se mora tudi vaš načrt D Medicare (zdravilo na recept) samodejno podaljšati. Izjeme bi bile, če Medicare ne podaljša pogodbe z vašo zavarovalnico ali družba ne ponudi več načrta.
• Medigap. Vaš pravilnik Medigap bi se moral samodejno podaljšati. Tudi če spremembe politike pomenijo, da vaša zavarovalnica ne prodaja načrta Medigap, lahko načrt običajno obdržite. Vendar drugi, ki vstopajo na trg Medicare, morda ne bodo mogli kupiti politike Medigap, ki jo imate.

Čeprav se načrti Medicare samodejno obnavljajo, to še ne pomeni, da morate vsako leto preskočiti korak ocenjevanja pokritosti. Kasneje bomo zajeli nekaj dodatnih nasvetov, kako se prepričati, da je vaš načrt še vedno primeren za vas.

Kaj je obvestilo o nepodaljšanju?

Oktobra boste prejeli obvestilo o nepodaljšanju načrta Medicare, če vaša zavarovalnica ne bo podaljšala pogodbe z Medicare. Sodelujoči zdravstveni načrti morda ne bodo podaljšali pogodbe z Medicare, če je načrt med letom izgubil znaten prihodek.

Obvestilo o neobnavljanju vas mora obvestiti, ali boste združeni v drug načrt, ki je zelo podoben prejšnjemu načrtu. Zavarovalnice temu pravijo "preslikava".

Če ne želite, da vas preslikajo v nov načrt Medicare Advantage, lahko storite enega od naslednjih korakov:

• poiščite in izberite nov načrt v letnem volilnem obdobju
• ne storite ničesar in pustite, da se pokritost z Medicare privzeto povrne v prvotno Medicare (če je vaš prejšnji načrt Medicare Advantage pokrival droge, boste morali kupiti načrt Medicare Del D)

Če sponzor načrta ne podaljša pogodbe, morate biti obveščeni o alternativnih načrtih Medicare Advantage, ki so na voljo v vaši regiji.

Kaj je letno obvestilo o spremembi?

Septembra boste od svojega načrta prejeli letno obvestilo o spremembi načrta Medicare, bodisi od Medicare Advantage bodisi Medicare Part D. To obvestilo bo opisovalo katero koli od naslednjih sprememb:

• Stroški. To vključuje odbitke, doplačila in premije.
• Pokritost. Spremembe lahko vključujejo nove storitve in posodobljene stopnje drog.
• Območje storitve. To vključuje pokrita območja storitev ali stanje v omrežju nekaterih lekarn.

Ko vas načrt obvesti o teh spremembah, bodo običajno začele veljati naslednjega januarja. Če se vidiki vašega načrta spreminjajo, jih natančno preglejte, da razmislite, ali je vaš načrt še vedno ugoden in učinkovit za vaše zdravstvene potrebe.

Kako najdem najboljši načrt zame?

Izbira najboljšega načrta je zelo individualiziran postopek. Verjetno imate edinstvene zdravstvene potrebe, recepte in skrbi glede dobrega počutja in proračuna. Nekateri načini, kako najti najboljše načrte za vas, vključujejo:

• Preglejte svojo zdravstveno porabo od lanskega leta. Ste hitro izpolnili svojo odbitnico? Imate več stroškov iz žepa, kot je bilo pričakovano? Začeti jemati katera koli nova zdravila? Če ste na katero od teh vprašanj odgovorili z "da", boste morda morali ponovno oceniti svojo pokritost za prihodnje leto.
• Upoštevajte, kaj morate imeti. Ustvarite seznam zdravnikov, ki jih morate imeti v svoji mreži, zdravila, za katera potrebujete kritje, in koliko si lahko privoščite. To vam lahko pomaga oceniti vaš trenutni načrt in poiskati nove načrte, ki bi lahko bolje ustrezali vašim potrebam.
• Natančno preglejte letno obvestilo o spremembi. Pazljivo preberite to obvestilo. Pomislite, kako lahko spremembe na vas vplivajo pozitivno ali negativno. Tudi če se vaš načrt ni bistveno spremenil, je vseeno dobro nakupovati. Načrti se lahko iz leta v leto bistveno spreminjajo, zato je vredno porabiti nekaj časa za primerjavo različnih načrtov Medicare.

Včasih je vaš trenutni načrt še vedno najboljši. Toda ocenjevanje načrtov glede na vaš trenutni načrt lahko zagotovi, da imate najboljše kritje za vas.

Če se odločite za zamenjavo načrtov, se lahko v novem vpisnem obdobju prijavite z novim načrtom. Če se prijavite z novim načrtom, se izvlečete iz prejšnjega načrta, ko se začne novo kritje.

Katere vpisne roke bi se moral zavedati?

Tako kot vas mora zavarovalnica v določenem času obvestiti o spremembah, boste imeli čas, ko se lahko prijavite za Medicare Advantage (ali se vrnete na prvotno Medicare) ali zamenjate načrt.

Začetni vpis

Začetno obdobje vpisa je sedemmesečno obdobje, v katerem se lahko prijavite za Medicare. To vključuje 3 mesece pred 65. rojstnim dnem, mesec rojstnega dne in 3 mesece po dopolnitvi 65 let.

Če že prejemate ugodnosti uprave za socialno varnost ali odbora za upokojitev železnic, boste samodejno vpisani v Medicare. Če pa niste, se lahko prijavite prek uprave za socialno varnost.

Letna volilna obdobja

To časovno obdobje je znano tudi kot odprta včlanitev za Medicare, in sicer od 15. oktobra do 7. decembra. Takrat lahko z izvirne Medicare preklopite na Medicare Advantage in obratno.

Prav tako lahko spremenite načrte Medicare Advantage ali dodate ali spustite del Medicare Del D. Ko spremenite spremembe, se novo kritje običajno začne 1. januarja.

Splošno vpisno obdobje

Splošno vpisno obdobje je od 1. januarja do 31. marca. V tem času lahko spremenite pokritost, na primer prijavo za izvirno Medicare, prehod iz Medicare Advantage v prvotni Medicare ali prehod z enega načrta Medicare Advantage na drugega . Ne morete pa preklopiti z izvirne Medicare na Medicare Advantage.

Posebno vpisno obdobje

Prav tako se lahko kvalificirate za spremembe zunaj običajnega obdobja vpisa v Medicare v posebnem obdobju vpisa. To je običajno, če izgubite pokritost zaradi sprememb v zaposlitvi, če se preselite na drugo območje storitve ali se preselite v dom za ostarele ali iz njega.

Nasvet

Ko želite spremeniti pokritost z Medicare, lahko obiščete orodje za iskanje načrta na Medicare.gov, pokličete Medicare na 1-800-MEDICARE ali se obrnete neposredno na načrt.

Odvoz

• Prvotno kritje Medicare se običajno samodejno podaljša.
• Večina načrtov Medicare Advantage se tudi podaljša, ne da bi vam bilo treba ukrepati.
• Če vaš načrt Medicare Advantage ali Medicare Part D ne podaljša pogodbe z Medicare, morate pred letnim volilnim obdobjem prejeti obvestilo, da boste lahko izbrali nov načrt.