Če živite v Nebraski in ste upravičeni do Medicare - ali se približujete upravičenosti - se morda sprašujete o svojih možnostih. Medicare je nacionalni program zdravstvenega zavarovanja za odrasle, stare 65 let ali več, ali osebe katere koli starosti, ki imajo določene okvare.
Z leti se je program razširil na možnosti, ki jih lahko kupite pri zasebnih zavarovalnicah, da povečate ali nadomestite kritje, ki ga dobite od vlade.
Kaj je Medicare?
Medicare je sestavljen iz različnih delov. Original Medicare, pokritost, ki jo dobite neposredno od vlade, vključuje dela A in B.
- Del A pomaga pri plačilu nekaterih stroškov bolnišničnih zdravstvenih storitev, ki jih prejmete v bolnišnici, zagotavlja omejeno pokritost kvalificirane oskrbe v zdravstvenih ustanovah in zdravstvenih storitev na domu ter pokriva oskrbo v bolnišnici.
- Del B vam pomaga plačati splošno ambulantno oskrbo in medicinske pripomočke, ki jih dobite, ko obiščete zdravnika ali specialista.
Če ste vi ali zakonec vsaj 10 let delali, ste verjetno upravičeni do dela A, ne da bi morali plačevati premije. To je zato, ker ste ga verjetno že plačali z davkom na izplačane plače. Plačati morate premijo za del B. Znesek premije se razlikuje glede na dejavnike, kot je vaš dohodek.
Original Medicare ni 100-odstotna pokritost. Še vedno plačate iz žepa, ko obiščete zdravnika v obliki predplačil, sozavarovanja in odbitkov. In sploh ni kritja za zdravila na recept, dolgotrajno oskrbo ali zobozdravstvene ali vidne storitve.
Na srečo obstajajo načrti Medicare, ki jih lahko kupite pri zasebnih zavarovalnicah, ki lahko dodajo ali nadomestijo prvotni Medicare:
- Načrti dodatkov Medicare, včasih imenovani tudi načrti Medigap, dodajte v prvotni program Medicare. Pomagajo lahko pri razbremenitvi nekaterih stroškov doplačil in sozavarovanja. Prav tako lahko dodajo zobozdravstvo, vid, dolgotrajno oskrbo ali drugo pokritost.
- Načrti dela D so načrti zdravil na recept. Posebej pomagajo plačati stroške zdravil na recept.
- Načrti Medicare Advantage (del C) ponujajo "vse v enem" alternativo pridobivanju tako prvotnega Medicare kot dodatnega kritja. Načrti Medicare Advantage zajemajo vse enake ugodnosti kot originalni Medicare ter vrste dodatnega kritja, ki jih lahko dobite z dodajanjem načrta dodatka Medicare, vključno z zdravili na recept, zobami in drugimi ugodnostmi. Načrti Medicare Advantage imajo običajno tudi veliko dodatkov, vključno z zdravstvenimi in wellness programi, članskimi popusti in še več.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Nebraski?
Če se vam Medicare Advantage zdi dobra izbira, obstajajo številne zasebne zavarovalnice, ki ponujajo načrte v zvezni državi Nebraska. Vključujejo:
- Aetna Medicare
- Modri križ in modri ščit Nebraske
- Bright Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare
Ponudbe paketov Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato vnesite svojo poštno številko, ko iščete načrte, kjer živite.
Kdo je upravičen do Medicare v Nebraski?
Medicare pogosto mislimo kot zavarovanje za osebe, stare 65 let ali več, vendar se lahko v Medicare vpišete, če ste:
- starost 65 let ali več
- mlajši od 65 let in imajo kvalificirano invalidnost
- katere koli starosti in imajo končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Nebraska?
Če vaša upravičenost do Medicare temelji na starosti, se vaše začetno vpisno obdobje začne 3 mesece pred 65. rojstnim dnem in traja 3 mesece po njem. Običajno je smiselno, da se v tem trenutku vpišete vsaj v del A, saj zanj verjetno ne boste morali plačati ničesar, ugodnosti dela A pa se bodo usklajevale z obstoječim zavarovanjem, ki ga imate.
Če vi ali vaš zakonec nadaljujete z delom in še vedno izpolnjujete pogoje za kritje po zdravstvenem načrtu skupine, ki ga sponzorira delodajalec, lahko trenutno odločite, da odložite vpis v del B ali katero koli dodatno kritje. V teh okoliščinah boste pozneje izpolnili pogoje za posebno vpisno obdobje.
Poleg tega je vsako leto odprto vpisno obdobje, v katerem se lahko prvič prijavite za Medicare ali zamenjate načrte. Splošno vpisno obdobje za načrte Medicare Advantage traja vsako leto od 1. januarja do 31. marca.
Nasveti za vpis v Medicare v Nebraski
Ko ste pripravljeni na včlanitev, je pomembno, da v Nebraski naredite domačo nalogo za načrte Medicare, še posebej, če razmišljate o načrtu Medicare Advantage. Medtem ko zvezni zakon zahteva, da načrti Medicare Advantage zajemajo enake ugodnosti kot prvotni Medicare, je struktura načrtov prožna. Nekateri so načrti organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO), drugi pa na primer načrti organizacije za prednostne ponudnike (PPO).
Kateri načrt vam najbolj ustreza, je odvisno od vaše situacije in želja. Koristno je imeti v mislih vprašanja, kot so naslednja:
- Kakšno je omrežje ponudnikov?
- Ali mreža vključuje zdravnike in bolnišnice, ki bi jih morda potreboval in ki so zame primerne?
- Ali bom potreboval napotnice, če moram k specialistu?
- Koliko me bo stal ta načrt, tako pri premijah kot pri servisu, ko poiščem oskrbo?
- Ali načrt vključuje pokritost in programe, ki so zame smiselni?
Viri Nebraska Medicare
Ti viri so vam lahko v pomoč, če želite izvedeti več o možnostih pokritosti Medicare Nebraska:
- Oddelek za zavarovanje v Nebraski
- Medicare
- Uprava za socialno varnost
Kaj naj naredim naprej?
Ko ste pripravljeni včlaniti se v načrt Medicare Nebraska, upoštevajte naslednja dejanja:
- Opravite nekaj raziskav glede možnosti vašega individualnega načrta. Zgornji seznam je lahko odlično izhodišče za več informacij o načrtih Medicare Advantage v Nebraski.
- Koristno je tudi, če se obrnete na agenta, ki ima strokovno znanje o Medicareju in vam lahko pomaga razumeti, kako se vaše možnosti natančneje prilegajo vaši situaciji.
- Če ste sredi začetnega ali odprtega obdobja za vpis, izpolnite spletno prijavo Medicare na spletnem mestu uprave za socialno varnost. Prijava traja nekaj minut in ne zahteva nobene začetne dokumentacije.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
.jpg)
