Razumevanje pokritosti Medicare za EpiPen

• Medicare lahko pokrije vaš recept EpiPen.
• Medicare Del D in številni načrti Medicare Advantage zajemajo EpiPens.
• Medicare lahko zajema le generično obliko EpiPen, epinefrin.
• Vaši stroški bodo odvisni od vašega dela D ali načrta Medicare Advantage.

EpiPens so nujna medicinska oskrba, ki lahko upočasni resne alergijske reakcije in reši življenja.

Medicare ponuja kritje za recepte EpiPen prek načrtov dela D (zdravila na recept) ali načrtov Medicare Advantage, ki vključujejo kritje zdravil na recept.

Vaši stroški bodo odvisni od vašega posebnega načrta, pri čemer lahko plačila znašajo od 0 do 164 USD za generično obliko (epinefrin) in do 700 USD za blagovno znamko (EpiPen).

Ali Medicare pokriva EpiPen?

Pokritje recepta EpiPen dobite prek Medicare. Toda morda obstajajo nekatere omejitve.

Vaš načrt lahko zajema le generični epinefrin in ne blagovne znamke EpiPen. Vaš načrt lahko omeji tudi, kolikokrat bo pokrival recept v enem letu ali drugem določenem časovnem obdobju.

Kateri deli Medicare zajemajo EpiPen?

Vaša pokritost EpiPen z Medicare bo odvisna od tega, kateri del Medicare uporabljate.

Del A (bolniško zavarovanje)

Medicare Del A zajema bivanje v bolnišnici in drugo bolnišnično oskrbo. Na splošno ne plača nobenih zdravil. Če ste med bolnišnično oskrbo dobili injekcijo EpiPen, bo to pokril Medicare, del A.

Del B (zdravstveno zavarovanje)

Medicare Del B vas pokriva za storitve, kot so:

• obiski zdravnika
• reševalna vozila
• domača medicinska oprema
• nujna pomoč v sobi

Na splošno ne zajema nobenih receptov, ki jih jemljete doma. Toda če prejmete injekcijo EpiPen med oskrbo - na primer v centru za nujno oskrbo - bo del B to pokrival.

Del C (Medicare Advantage)

Del Medicare C se imenuje tudi Medicare Advantage. Medicare zahteva, da načrti Advantage zajemajo vse, kar delata dela A in B. Skupaj sta dela A in B znana kot izvirna Medicare.

Številni načrti vključujejo tudi del D za kritje receptov, tako da bi zajeli EpiPen.

Del D (kritje na recept)

Medicare Del D ponuja upravičenost do zdravil na recept za upravičence do Medicare. Večina načrtov dela D bo v neki obliki zajemala EpiPen.

Stroški za vas bodo odvisni od vašega načrta.

Dodatek Medicare (Medigap)

Načrti dodatkov Medicare, znani kot Medigap, krijejo nekatere neposredne stroške Medicareja. Ne ponujajo nobenega dodatnega kritja za recepte in ne bodo vplivali na vaše kritje za EpiPen.

Koliko stanejo EpiPens?

EpiPens je lahko zelo drag recept.

Dejansko so se po raziskavah fundacije Kaiser Family Fundacije EpiPens med letoma 2007, ko so povprečni stroški znašali 94 USD, in 2016, ko so povprečni stroški znašali 609 USD, dvignili za skoraj 550 odstotkov.

Dobra novica: Medicare vam lahko pomaga pri kritju stroškov. Vaša cena bo odvisna od vašega natančnega dela D ali načrta Advantage, vendar so spodaj navedene nekatere povprečne cene:

• EpiPen brez Medicare: 660 USD
• EpiPen z Medicare: 15 do 700 dolarjev
• EpiPen s kuponi: 610 USD
• Generični epinefrin brez Medicare: 406 USD
• Generični epinefrin z zdravilom Medicare: 0 do 164 USD
• Generični epinefrin s kuponi: 126 dolarjev

Medtem ko proizvajalec EpiPen ponuja program prihrankov na EpiPens, prejemniki Medicare niso upravičeni.

Te cene se morda zdijo visoke, vendar ne pozabite, da vam EpiPen ni treba uporabljati vsak dan. Pravzaprav vam morda nikoli ne bo treba uporabiti recepta EpiPen.

Čeprav so EpiPens tudi v svoji splošni obliki dragi, to ne bo strošek, ki bi ga morali mesečno financirati, kot bi to veljalo za številne druge recepte.

Na voljo imate nekaj možnosti, ko je čas, da izpolnite recept za EpiPen. Eden od prvih korakov bi moral biti preverjanje obrazca načrta Medicare Del D ali Medicare Advantage. Formular je seznam receptov, ki jih zajema vaš načrt.

Obrazec vam bo sporočil, kaj je pokrito in kakšni bodo vaši stroški. Nato lahko preverite lokalne trgovine in preverite, kateri kuponi ali prihranki so na voljo. Ceno na obrazcu vašega načrta lahko primerjate s ceno po uporabi kuponov, nato pa izberete cenovno ugodnejšo možnost.

Na primer, načrt Aetna SilverScript Part D je na voljo upravičencem Medicare v več zveznih državah. Člani lahko generični epinefrin kupijo za doplačilo v višini 47 USD. Malo verjetno je, da bi našli lekarniški kupon, ki bi znižal vašo ceno pod približno 125 USD.

Če bi bili član SilverScript-a, bi s pomočjo Medicare prihranili največ denarja. Če pa preverite formular vašega načrta in ugotovite, da bi morali plačati več kot 130 USD, boste morda prihranili več denarja z uporabo lekarnskega kupona.

Z orodjem za iskanje načrtov Medicare lahko vidite, kakšna bi bila cena za EpiPen in katere koli druge recepte za lokalne načrte dela D ali Advantage.

Vnesti boste morali podatke, kot so poštna številka, morebitni recepti in lekarna. Nato boste videli načrte na svojem območju, ki vključujejo vaše recepte v njihovem obrazcu, skupaj z morebitnimi doplačili, za katera boste odgovorni.

Kako uporabljati in shranjevati EpiPens

• EpiPen hranite v posodi s pokritim pokrovom.
• Na mestu, kamor boste zlahka prišli, imejte dva EpiPena.
• EpiPene hranite v hladnih in temnih prostorih pri temperaturah med 59 ° F in 86 ° F.
• EpiPena nikoli ne shranjujte v hladilniku.
• EpiPen lahko hranite v torbici ali denarnici, vendar je pomembno, da poskrbite, da ne bo pretopel ali prehladen.
• Pazite, da EpiPen v zelo vročih ali zelo hladnih dneh hranite v predalu za avtomobile.
• Dobra ideja je, da dobite etui samo za EpiPens, ki ga lahko preprosto prenesete iz torbe na mizo v avto.
• Na EpiPenu preverite datum poteka veljavnosti. Vaša lekarna vam lahko pomaga varno odstraniti EpiPen, ki mu je potekel rok uporabnosti.
• Vadbene injektorje EpiPen lahko kupite po nizki ceni. Z njimi lahko pridobite občutek, kako uporabljati EpiPen, tako da ste pripravljeni na nujne primere.

Kaj je EpiPen?

EpiPen je predpisan za nujno zdravljenje hudih alergijskih reakcij. Zdravnik vam bo morda predpisal EpiPen, če imate v preteklosti alergije ali če obstaja tveganje za alergijske reakcije.

EpiPen je prenosna injekcija epinefrina. Epinefrin deluje tako, da zoži krvne žile in odpre pljučne poti v pljučih. To vam lahko pomaga dihati, zvišati krvni tlak in zmanjšati otekanje grla.

EpiPens in generična oblika sta naprodaj v dveh pakiranjih. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da svoje EpiPene hranite nekje, kjer jih lahko v nujnem primeru enostavno dostopate.

Zdravnik ali farmacevt vam lahko da tudi navodila za uporabo EpiPen-a, vključno z:

• kdaj uporabiti EpiPen
• kako delati EpiPen
• najboljše mesto za injiciranje
• kako daleč si dajte injekcije

Pomembno je omeniti, da boste morali poiskati nujno medicinsko pomoč, tudi če uporabljate EpiPen.

EpiPen vas lahko ohranja stabilnega, dokler vas ne bo ocenil zdravnik. Ne nadomešča potrebe po zdravniški oskrbi.

Kdaj poiskati nujno oskrbo: simptomi anafilaksije

Takoj poiščite nujno oskrbo, če imate vi ali kdo drug:

• težko dihanje
• otekanje v grlu
• omotica

V nekaterih primerih ima oseba s hudo alergijsko reakcijo tudi:

• bruhati
• omedleti
• občutek, kot da jim utrip pospešuje
• razvijati koprivnico

Ti znaki so poleg težav z dihanjem znak resne alergijske reakcije. Če ima prizadeta oseba recept EpiPen, ga je treba dati takoj. In čim prej bodo morali na urgenco.

Odvoz

• EpiPens so predpisani za uporabo med hudimi nujnimi alergijskimi reakcijami. EpiPen je lahko ob pravilni uporabi rešilni ukrep, ki vam omogoča, da pridete v nujno sobo in dobite popolno oskrbo.
• EpiPens so dragi, stroški blagovne znamke pa znašajo več kot 600 USD za dva paketa.
• Medicare vam lahko pomaga pri kritju stroškov. Večina načrtov iz dela D in Medicare Advantage vključuje EpiPens ali generični epinefrin v svojo formulacijo. Vaši stroški bodo odvisni od vašega načrta, vendar lahko znašajo le 0 USD.