Ali sem lahko alergičen na anestezijo?

Med dajanjem anestezije se lahko zgodi alergijska reakcija, ki pa ni zelo pogosta.

Ocenjuje se, da ima 1 od 10.000, ki dobijo anestezijo, alergijsko reakcijo v obdobju, ki je povezano s kirurškim posegom. To je lahko posledica številnih zdravil, ne le tistih, ki so potrebna za anestezijo.

Poleg alergijskih reakcij lahko nealergijske reakcije in neželeni učinki zdravil povzročijo simptome, ki jih zlahka zamenjamo z simptomi alergijske reakcije.

A tudi če imate alergijsko reakcijo na anestezijo, so dolgotrajne težave redke, ker so anesteziologi usposobljeni za hitro prepoznavanje kakršnih koli reakcij.

Kakšni so simptomi?

Simptomi prave alergijske reakcije na anestezijo so podobni simptomom drugih alergijskih reakcij.

Simptomi blagih in zmernih alergijskih reakcij vključujejo:

• izpuščaj
• panjev
• srbenje kože
• otekanje, zlasti okoli oči, ustnic ali celotnega obraza (angioedem)
• blago znižanje krvnega tlaka
• blago zasoplost
• kašelj

V redkih primerih se pojavi življenjsko nevarna reakcija, imenovana anafilaksa.

Simptomi anafilaksije lahko vključujejo simptome blage alergijske reakcije, pa tudi:

• huda zasoplost zaradi zaprtja dihalnih poti
• močno nizek krvni tlak
• zelo hiter ali počasen srčni utrip ali nenormalen srčni ritem (aritmija)
• omotica
• šok
• dihalna odpoved
• srčni zastoj

Kaj sproži alergijsko reakcijo?

Med dajanjem anestezije ste izpostavljeni številnim različnim zdravilom in drugim snovem, kot so antiseptična čistila in krvni izdelki. Toda nekateri bolj verjetno povzročijo alergijsko reakcijo kot drugi.

Alergijske reakcije na anestetična sredstva pogosto povzročajo živčno-mišični blokatorji (NMBA). To so zdravila, ki preprečujejo premikanje mišic.

Toda ljudje imajo lahko tudi alergijske reakcije na druga zdravila, ki se uporabljajo med anestezijo, vključno z antibiotiki in antiseptičnim kloreksidinom.

Večina reakcij se pojavi med splošno anestezijo, to je, ko dobite zdravila, zaradi katerih začasno izgubite zavest.

Manj pogosti so pri drugih vrstah anestezije, vključno z:

• lokalna anestezija, ki vključuje injiciranje omamljajočega zdravila v kožo
• epiduralna anestezija, ki vključuje vbrizganje omamljajočega zdravila v prostor okoli hrbtenjače
• zavestna sedacija, zaradi katere ste zaspani in pozabljivi, ne da bi izgubili zavest

Katere neželene učinke lahko povzroči anestezija?

Včasih je to, kar se zdi alergija na anestezijo, pravzaprav le stranski učinek zdravila.

Tukaj je pogled na nekatere možne neželene učinke, od blagih do hudih.

Blagi neželeni učinki

Večina neželenih učinkov anestezije je blagih. Lokalna anestezija, zavestna sedacija in epiduralna anestezija lahko povzročijo neželene učinke, vendar so verjetnejši pri splošni anesteziji.

Blagi neželeni učinki splošne anestezije lahko vključujejo:

• slabost in bruhanje
• bolečine v mišicah
• srbenje, še posebej, če dobite zdravilo za opioidne bolečine
• znaki podhladitve, na primer tresenje
• težave z uriniranjem nekaj ur po operaciji
• nekoliko zmedenost nekaj ur ali dni po operaciji

Neželeni učinki lokalne anestezije lahko vključujejo:

• mravljinčenje, ko mine
• srbenje
• blage bolečine na mestu injiciranja

Neželeni učinki zavestne sedacije lahko vključujejo:

• slabost
• glavobol
• zaspanost za kakšen dan

Neželeni učinki epiduralne anestezije lahko vključujejo:

• glavobol, če hrbtna tekočina pušča z mesta injiciranja
• bolečina na mestu injiciranja
• manjša krvavitev na mestu injiciranja

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki iz anestezije se ne zgodijo prav pogosto. Ko to storijo, so običajno pri ljudeh, ki:

• imate bolezni srca
• imate pljučno bolezen
• so imeli možgansko kap
• imate nevrološko bolezen, kot sta Parkinsonova bolezen ali Alzheimerjeva bolezen

Eden glavnih resnih neželenih učinkov splošne anestezije je pooperativni delirij. To se nanaša na izgubo spomina in zmedenost, ki traja več kot nekaj dni po operaciji.

Možno je, da ta izguba spomina postane dolgoročna težava, ki je povezana z učnimi težavami. To se imenuje pooperativna kognitivna disfunkcija. Vendar nekateri zdravniki menijo, da je to posledica same operacije, ne pa anestezija.

Lokalna anestezija lahko povzroči tudi resne neželene učinke, če se jih daje preveč ali če jih nenamerno vbrizgate v krvni obtok. Nastali neželeni učinki so običajno posledica učinkov anestetika na možgane in srce.

Vključujejo:

• omotica
• zaspanost
• slabost in bruhanje
• mišični trzni
• anksioznost
• napadi
• počasen ali nenormalen srčni ritem

Poleg tega lahko preveč zavestne sedacije:

• zmanjšajte hitrost dihanja, kar zmanjša količino kisika v krvi
• povzročajo zelo nizek krvni tlak

Končno lahko epiduralna anestezija povzroči:

• okužba v tekočini okoli hrbtenjače
• trajne poškodbe živcev
• huda krvavitev v prostor okoli hrbtenjače
• napadi

Kaj pa nealergijske reakcije?

Včasih imajo ljudje reakcije na anestezijo, ki niso povezane z alergijo ali neželenimi učinki. To se zgodi, ko ima oseba fizično reakcijo na zdravilo, ki se razlikuje od tega, kako se na splošno odzovejo drugi.

Dve glavni nealergijski reakciji, ki se lahko zgodita, se imenujeta maligna hipertermija in pomanjkanje psevdoholinesteraze.

Maligna hipertermija

Maligna hipertermija je podedovana reakcija, ki poteka v družinah.

Ljudje s tem stanjem hitro razvijejo nevarno visoke telesne temperature in hude mišične kontrakcije, ko so izpostavljeni določenim anestetikom.

Simptomi lahko vključujejo:

• vročina do 45 ° C
• boleče krčenje mišic, pogosto v čeljusti
• urin rjave barve
• težave z dihanjem
• aritmija
• zelo nizek krvni tlak
• šok
• zmedenost ali delirij
• odpoved ledvic

Pomanjkanje psevdoholinesteraze

To se zgodi, kadar vaše telo moti delovanje encima, imenovanega psevdoholinesteraza, ki je potreben za razgradnjo nekaterih mišičnih relaksantov, predvsem sukcinilholina.

Brez pravilnega delovanja psevdoholinesteraze vaše telo ne more zelo hitro razgraditi mišičnega relaksanta. To pomeni, da učinek zdravila traja veliko dlje kot običajno.

NMBA, ki so se uporabljali pred operacijo, blokirajo gibanje vseh mišic, vključno s prepono, kar vam omogoča dihanje.

Zaradi tega morajo ljudje s pomanjkanjem psevdoholinesteraze po operaciji ostati na dihalnem aparatu, dokler se vsa zdravila ne razgradijo.

Kako lahko zmanjšam tveganje za reakcijo?

Ne morete spremeniti reakcije telesa na določena zdravila, lahko pa zmanjšate tveganje za reakcijo ali razvoj neželenega učinka.

Ključno je zagotoviti, da vaša zdravstvena ekipa ve za morebitne reakcije, ki ste jih imeli v preteklosti na zdravila.

Obvestite jih o:

• katero koli zdravilo, hrano ali snov, za katero veste ali mislite, da ste alergični
• kakršne koli alergijske reakcije, ki ste jih imeli na anestetike ali druga zdravila, vključno z antibiotiki
• kakršne koli neželene učinke kakršnih koli anestetikov ali drugih zdravil
• kakršna koli družinska anamneza maligne hipotermije ali pomanjkanja psevdoholinesteraze

Če še nikoli niste imeli anestezije, ne pozabite, da so anesteziologi opravili obsežno usposabljanje. Del tega vključuje učenje, kako prepoznati vse znake potencialne reakcije ali neželenega učinka že zgodaj, preden postane preveč resen.

Pogovorite se s svojim zdravnikom tudi o kakršnih koli težavah pred postopkom, ki zahteva anestezijo. V nasprotnem primeru se morda splača razmisliti o prehodu na novega izvajalca zdravstvenih storitev.