Katere načrte za Medicare Advantage ponuja leta 2021 Blue Cross Blue Shield?

Na pogled

• Blue Cross ponuja različne načrte Medicare Advantage.
• Številni načrti vključujejo pokritost z zdravili na recept ali pa lahko kupite ločen načrt D.
• Številni načrti programa Blue Cross Medicare Advantage ponujajo mesečne premije v višini 0 USD skupaj s kritjem zdravil na recept.
• Modri ​​križ ima več kot 107 milijonov članov po vsej državi, vključno z njimi Washington, DC in Portoriko.

Medicare Advantage je alternativa originalni Medicare, kjer zasebna zdravstvena zavarovalnica ponuja vaše ugodnosti Medicare in druge ugodnosti, ki jih tradicionalna Medicare tradicionalno ne ponuja. Primeri vključujejo vid, zobozdravstvene in preventivne zdravstvene storitve. Blue Cross Blue Shield je eno od teh podjetij.

V tem članku si lahko ogledate razpoložljive načrte programa Blue Cross Medicare Advantage v ZDA.

Možnosti načrta Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross ponuja različne načrte Medicare Advantage. Njihova razpoložljivost se lahko razlikuje glede na regijo in državo.

Oglejmo si različne vrste načrtov Medicare Advantage, ki jih ponuja Blue Cross.

Načrti HMO Blue Cross

Blue Cross ponuja načrte organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO) v več zveznih državah, vključno z Arizono, Kalifornijo, Florido, Massachusettsom in številnimi drugimi. V tej vrsti načrta bi imeli ponudnika primarne zdravstvene oskrbe v omrežju (PCP).

Če bi potrebovali posebno oskrbo, bi najprej obiskali svojega PCP, nato pa bi vas napotili na pregled k specialistu. Vaš zavarovalni načrt bi moral najprej odobriti napotnico za zdravnika specialista.

Izjema pri modrem križu je, da večina žensk ne bi potrebovala napotnice, da bi si ogledala OB / GYN v omrežju za rutinsko nego žensk, kot je na primer bris Papa.

Načrti PPO za Modri ​​križ

Blue Cross ponuja načrte za prednostno organizacijo ponudnikov (PPO) v zveznih državah, ki vključujejo Alabamo, Florido, Havaje in Montano (in samo nekatere). Praviloma bo imel javni uslužbenec nekoliko višjo premijo kot HMO. To je zato, ker vam običajno ni treba dobiti napotnice za obisk pri strokovnjaku, ko imate PPO.

Vendar lahko prihranite denar, če izberete ponudnike v omrežju s seznama ponudnikov zavarovalnice. Če izberete ponudnika zunaj omrežja, boste morda plačali več.

Načrti PFFS za Modri ​​križ

Načrt zasebne provizije za storitve (PFFS) je načrt Medicare Advantage, ki ga Blue Cross ponuja samo v Arkansasu. Ta vrsta paketa ne zahteva uporabe določenega PCP, ponudnikov v omrežju ali prejemanja napotnic. Namesto tega načrt določa, koliko bo povrnil zdravniku, vi pa ste odgovorni za plačilo preostalega povračila stroškov ponudnika.

Včasih se ponudniki za izvajanje storitev sklenejo pogodbe s paketom PFFS. V nasprotju z drugimi načrti Medicare vam ponudnik paketa PFFS ni treba ponuditi storitev samo zato, ker sprejema Medicare. Izbirajo lahko, ali bodo opravljali storitev po stopnji povračila Medicare ali ne.

SNP-ji modrega križa

Načrt za posebne potrebe (SNP) je načrt Medicare Advantage, namenjen tistim, ki imajo določeno stanje ali značilnost. Idealno bi bilo, če načrt nudi večje vidike pokritosti, ki jih oseba morda potrebuje. Medicare zahteva, da vsi SNP zagotavljajo pokritost z zdravili na recept.

Primeri SNP-jev Blue Cross vključujejo:

• Kalifornija: Anthem MediBlue Diabetes ali Anthem MediBlue ESRD
• Nevada: Himna MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site ali Himna MediBlue Diabetes
• Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care ali BlueJourney Alliance Lung Care
• Virginia: Anthem MediBlue Care na mestu, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes ali Anthem MediBlue Dual Advantage

Možnosti modrega križa, del D.

Načrti dela D Medicare zajemajo zdravila na recept. Nekateri načrti Medicare Advantage prek Blue Cross ponujajo kritje zdravil na recept. Če pa načrt ne vključuje kritja, lahko izberete samostojni načrt zdravil na recept.

Blue Cross ponuja "osnovne" in "izboljšane" načrte v kategoriji zdravil na recept, pa tudi Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select in druge možnosti politike zdravil na recept. Vsak bo vseboval formular ali seznam zdravil, ki jih načrt zajema, in vrsto stroškov. Na teh seznamih ali formulah lahko preverite, ali kateri koli načrt, ki ga upoštevate, vključuje zdravila, ki jih jemljete.

Katere države ponujajo načrte Blue Cross Medicare Advantage?

Načrti Blue Cross Medicare Advantage se prodajajo po večini ZDA, vključno z Washingtonom in Portorikom. Vendar pa se na Aljaski trenutno ne prodajajo načrti Medicare Advantage.

Čeprav je država široko dostopna, se lahko določeni tipi načrtov in možnosti pokritja ponudijo samo na nekaterih območjih. To pomeni, da če ima vaš sorodnik v drugi državi načrt Modrega križa, vam isti načrt morda ne bo na voljo.

Kaj pokrivajo načrti Blue Cross Medicare Advantage?

Kot smo že omenili, ima vsaka vrsta načrta Blue Cross Medicare Advantage različne dodatne storitve nad prvotno ponudbo Medicare. Tu je nekaj ugodnosti kritja, ki jih ponujajo številni načrti Blue Cross:

• vid
• zobni
• zaslišanje
• zdravila na recept
• zdravstveno varstvo na domu
• Članstvo v SilverSneakers
• dostava obroka na dom po stacionarnem bivanju
• 0 USD plača za številne preventivne storitve, cepiva in laboratorijske storitve

Kritje, ki ga prejmete, je odvisno od načrtov, ki so na voljo na vašem območju, in od tega, katerega izberete.

Koliko stanejo načrti Blue Cross Medicare Advantage?

Tržnica Medicare Advantage je vedno bolj konkurenčna. Če živite v metropolitanski občini, lahko izbirate med desetimi načrti.

Sledi nekaj primerov načrtov Blue Cross Medicare Advantage na različnih lokacijah z mesečnimi premijami in drugimi stroški. Ti načrti ne vključujejo stroškov mesečne premije za del B.

Mesto / načrtOcena zvezdicMesečna premijaOdbitno za zdravje; odbitek zdravilaNajveč v omrežjuDoplačilo PCP na obiskSpecialistično plačilo na obiskLos Angeles, CA: Himna MediBlue StartSmart Plus (HMO)3.5$0$0; $0$3,000$5$0–$20Phoenix, AZ: načrt 1 BluePathway (HMO)Ni na voljo$0$0; $0$2,900$0$20Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (regional PPO)3.5$0
(ne vključuje zajema drog)0 USD; ni vključen$4,900$0$30Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)3$0$0; $0$3,400$0$30Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)4$31$0; $250$6,700$10$25

To je le nekaj primerov razpoložljivih načrtov Blue Cross Advantage na spletnem mestu iskalnika načrtov Medicare.gov. Na območju poštne številke je lahko veliko drugih možnosti.

Kaj je Medicare Advantage (Medicare Del C)?

Če imate Medicare Advantage (del C), pomeni, da bo zavarovalnica, ki ponuja vaš načrt, zagotovila Medicare Del A (bolnišnična pokritost) in Medicare B del (zdravstveno zavarovanje). Nekateri načrti ponujajo tudi kritje zdravil na recept. Načrti Medicare Advantage se razlikujejo glede na lastne stroške in pokritost, vključno z doplačili in sozavarovanji.

Roki za prijavo ali spremembo načrta Medicare Advantage

Sledijo ključni datumi za vpis ali spremembo vašega načrta Medicare Advantage:

• Začetno obdobje vpisa. Prve 3 mesece pred 65. rojstnim dnem, rojstni mesec in 3 mesece po 65. rojstnem dnevu.
• Odprto vpisno obdobje. Od 15. oktobra do 7. decembra je odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage. Novi načrti začnejo veljati 1. januarja.
• Odprta prijava za Medicare Advantage. V tem časovnem obdobju lahko oseba preklopi na drug načrt Medicare Advantage, če že ima Medicare Advantage.
• Posebno vpisno obdobje za Medicare Advantage. Čas, v katerem lahko spremenite načrt Advantage zaradi posebnih okoliščin, kot je selitev ali načrt, ki je opuščen na vašem območju.

Odvoz

Blue Cross je ena izmed več zavarovalnic, ki ponujajo načrte Medicare Advantage. Razpoložljive načrte lahko poiščete na tržnici Medicare.gov ali na spletnem mestu Modri ​​križ. Upoštevajte ključne datume, ko se odločite, kdaj se boste vpisali v načrt Medicare Advantage.