Letno vpisno obdobje Medicare (AEP): kdaj je in kako deluje

• Letno vpisno obdobje za Medicare je vsako leto od 15. oktobra do 7. decembra.
• V tem času lahko spremenite svoje zdravstvene ali zdravstvene načrte za Medicare.
• Spremembe, ki jih lahko izvedete, vključujejo zamenjavo, dodajanje ali spuščanje načrtov.
• Vse spremembe med letnim vpisom začnejo veljati 1. januarja naslednje leto.
• Obstajajo tudi druge vrste vpisnih obdobij Medicare, ki potekajo skozi vse leto.

Zasebne zavarovalnice, ki ponujajo načrte Medicare Advantage (del C) ali zdravila na recept (del D), lahko vsako leto spremenijo načrte, ki jih ponujajo. Te spremembe lahko vplivajo na stvari, kot so pokritost in stroški.

Po pregledu teh sprememb v prihodnjem letu se lahko odločite, da želite zamenjati ali opustiti načrt. Letno vpisno obdobje Medicare (AEP) vam to omogoča.

AEP se zgodi enkrat na leto. V tem času lahko spremenite svoje načrte zdravja in zdravljenja z zdravili Medicare.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o tem obdobju, kdaj se zgodi in kakšne posebne spremembe lahko naredite.

Kakšno je letno obdobje vpisa v Medicare?

V Medicare se lahko vpišete le ob določenem času skozi vse leto. Ti časi se imenujejo vpisna obdobja.

AEP je eno od vpisnih obdobij Medicare. Med AEP lahko spreminjate svoje zdravstvene načrte in načrte za zdravila.

Zakaj bi želel spremeniti spremembe?

Podjetja, ki zagotavljajo načrte Medicare Advantage (Del C) in Medicare Del D, se lahko odločijo za spremembe v prihodnjem letu. Te spremembe lahko vplivajo na stvari, kot so:

• stroški vašega načrta
• kaj je zajeto v vašem načrtu
• kateri ponudniki zdravstvenih storitev in lekarne so za vaš načrt "v mreži"

Zaradi tega vaš trenutni načrt zdravja ali zdravil morda ne bo več ustrezal vašim zdravstvenim potrebam ali potrebam za prihodnje leto. Med AEP lahko izberete drug načrt zdravja ali zdravil za naslednje leto, ki vam bo bolj ustrezal.

Če ponudnik vašega načrta spreminja vaš načrt, vam bo poslal letni obrazec za obvestilo o spremembi (ANOC). To pojasnjuje spremembe, ki bodo vključene v vaš načrt za prihajajoče leto.

Katere spremembe lahko naredim med AEP?

Med AEP lahko:

• prehod iz prvotnega programa Medicare (del A in del B) na načrt Medicare Advantage
• preklopite iz načrta Medicare Advantage v prvotni Medicare
• preklopite na drug načrt Medicare Advantage
• preklopite z načrta Medicare Advantage, ki vključuje pokritost z zdravili na recept, na tistega, ki tega ne vključuje
• preklopite z načrta Medicare Advantage, ki ne vključuje zajetja zdravil na recept, na tistega, ki to vključuje
• pridružite se, zamenjajte ali opustite načrt zdravila na recept iz dela D

AEP v primerjavi z OEP: Kakšna je razlika?

Morda ste že slišali izraza "letno vpisno obdobje" in "odprto vpisno obdobje", ki se uporabljata med seboj. Torej, ali obstaja razlika med obema?

Mediji, javne in zavarovalnice pogosto uporabljajo izraz AEP, tako Medicare kot Centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) omenjajo ta časovni okvir kot "odprto obdobje vpisa" v Medicare.

Večina odprtih vpisov za AEP in Medicare se nanaša na isti časovni okvir.

Razlika v terminologiji najverjetneje ne bo privedla do zamenjave med AEP in ločenima obdobjema odprtega vpisa za Medicare Advantage in Medigap, ki se pojavita v drugih obdobjih med letom.

Kdaj poteka AEP vsako leto?

AEP se zgodi vsako leto od 15. oktobra do 7. decembra.

V tem času lahko svoje načrte spremenite, da boste najbolje ustrezali svojim potrebam v prihajajočem letu. Te spremembe bodo začele veljati 1. januarja.

Če je ponudnik vašega trenutnega načrta spremenil spremembe, ki vplivajo na stvari, kot so stroški in pokritost, vam bodo poslali ANOC. Običajno ga prejmete po pošti nekje septembra.

Informacije o različnih zdravstvenih načrtih in zdravilih Medicare za prihodnje leto bodo na voljo oktobra. To vam daje čas za pregled in primerjavo različnih načrtov, preden se AEP začne 15. oktobra.

Ali obstajajo časi, ko lahko skozi leto spremenim načrt?

Poleg AEP obstaja še nekaj vpisnih obdobij za Medicare, ko lahko spremenite svoje načrte.

Splošno vpisno obdobje

Splošno vpisno obdobje Medicare traja od 1. januarja do 31. marca. Med splošnim vpisom lahko:

• včlanite se v prvotni Medicare, če tega niste storili, ko ste bili prvič upravičeni
• pridružite se načrtu Medicare Advantage, če imate del A in v tem obdobju vpisa prvič pridobite del B

Če v tem obdobju spremenite spremembe, se bo vaše kritje začelo 1. julija. Poleg tega boste morda morali plačati kazen za zamudo pri vpisu premije, če se vpišete pozno.

Vpis v del D (posebne okoliščine)

Od 1. aprila do 30. junija se lahko vpišete v načrt dela D, če sta resnični obe naslednji:

• za del A morate plačati premijo
• prvič ste se vpisali v del B v splošnem vpisnem obdobju

Če se v tem časovnem obdobju vpišete v načrt dela D, se bo vaše kritje za zdravila začelo 1. julija. Mogoče boste morali plačati kazen za zamudo pri vpisu v premijo za del D zaradi poznega vpisa.

Odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage

To se zgodi od 1. januarja do 31. marca. V tem časovnem okviru lahko:

• preklopite iz načrta Medicare Advantage v prvotni Medicare
• če se odločite za vrnitev v prvotni program Medicare, se lahko trenutno pridružite načrtu dela D
• preklopite na drug načrt Medicare Advantage (z zajetjem zdravil na recept ali brez)

V tem vpisnem obdobju lahko vnesete le eno spremembo. Spremembe bodo začele veljati prvi mesec po prejemu zahteve za spremembo s strani ponudnika.

Medigap odprto vpisno obdobje

Medigap se imenuje tudi dodatno zavarovanje Medicare. Pomaga pri kritju nekaterih stroškov v okviru originalne Medicare.

Odprto vpisno obdobje Medigap traja 6 mesecev. Začne se, ko sta izpolnjena oba naslednja:

• ste stari 65 let ali več
• ste se prvič vpisali v del B

Zdravilo Medigap se lahko uporablja samo z originalnim programom Medicare. Če imate načrt Medicare Advantage, se ne morete včlaniti v Medigap.

Posebna vpisna obdobja

Včasih lahko svoje načrte Medicare spremenite zunaj zgoraj omenjenih vpisnih obdobij. To se imenuje posebno vpisno obdobje.

Upravičeni ste do posebnega vpisnega obdobja, če se niste prijavili za Medicare, ko ste bili prvič upravičeni, ker ste bili zajeti v načrtu, ki ga zagotavlja delodajalec. To vključuje kritje v skladu z načrtom zakonca ali družinskega člana.

V Medicare se lahko vpišete kadar koli, za katerega še vedno velja ta načrt, ali v 8-mesečnem obdobju po prenehanju pokritosti s strani delodajalca. Če se vpišete v posebnem vpisnem obdobju, običajno ne plačate kazni za zamudo.

Obstajajo tudi posebna vpisna obdobja, povezana z načrti Medicare Advantage in Del D. Ta obdobja sprožijo spremembe vašega trenutnega načrta ali življenjski dogodki, kot so selitev, poroka ali ločitev.

To je le nekaj primerov, ko lahko v posebnem obdobju vpisa spremenite zdravstveni načrt ali načrt zdravljenja z zdravili Medicare. Dolžina posebnega obdobja vpisa in vrsta sprememb, ki jih lahko izvedete, se lahko razlikujejo glede na vašo situacijo.

Če potrebujete več pomoči

Za dodatno pomoč pri razumevanju obdobij vpisa v Medicare so na voljo naslednji viri:

• Stopite v stik z Medicare neposredno na 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Poiščite pomoč usposobljenih, nepristranskih svetovalcev prek lokalnega državnega programa pomoči pri zdravstvenem zavarovanju (SHIP).
• Pokličite socialno varnost na 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) ali uporabite lokator za pisarno socialne varnosti.

Iskanje pomoči se vam lahko obrestuje

Študija leta 2018 je ocenila program pomoči pri izbiri načrta Medicare v 4 letih. V okviru programa so študentje farmacije pomagali upravičencem Medicare pri izbiri načrta dela D.

Študija je pokazala, da so imeli upravičenci Medicare glede na leto povprečni predvideni prihranek med 278,71 in 1382,90 USD, ko so prejeli pomoč pri izbiri in vpisu v nov načrt D.

Odvoz

AEP Medicare se zgodi jeseni vsako leto, od 15. oktobra do 7. decembra. Med AEP lahko spremenite svoje zdravstvene in zdravstvene načrte za Medicare. Te spremembe bodo začele veljati prvi dan novega leta.

Lahko spremenite svoj načrt, ker ne ustreza več vašim potrebam ali bo v prihodnjem letu stal več. Če načrt načrtuje spremembe, ki vplivajo na njegove stroške ali pokritost, boste o tem obveščeni pred začetkom AEP.

Vedno je pomembno, da vsako leto pregledate svoj načrt in ga primerjate z drugimi, ki so na voljo na vašem območju. Če imate dodatna vprašanja ali pomisleke, se za pomoč lahko obrnete na Medicare, ponudnika določenega paketa ali na vaš lokalni urad SHIP.