Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Srbenje (pruritus) je eden od simptomov kronične jetrne bolezni, čeprav je ne razvijejo vsi pri jetrnih boleznih.
Morda imate lokaliziran srbenje, na primer na spodnjem delu roke, ali pa je lahko srbeč. Kakor koli že, lahko privede do moteče, pogosto izjemne želje po praskanju.
Občasno in malo srbenja ni razloga za skrb. Toda nenehno srbenje lahko moti spanje in povzroči številne druge težave. Ko se to zgodi, to postane resna zdravstvena skrb.
V tem članku bomo raziskali vzroke za srbenje pri boleznih jeter, zakaj bi morali obiskati zdravnika in kako najti olajšanje.
Vzroki za srbenje pri bolezni jeter
Pruritus je redek pri alkoholnih boleznih jeter in brezalkoholnih maščobnih boleznih jeter. Najpogosteje je povezan z:
- primarna biliarna ciroza (PBC)
- primarni sklerozirajoči holangitis (PSC)
- intrahepatična holestaza nosečnosti
Opravljenih je bilo nekaj eksperimentalnih in kliničnih študij, vendar znanstveniki še niso prepoznali ene same snovi, ki bi bila odgovorna za srbenje pri jetrnih boleznih. Mogoče je, da jo povzroča kombinacija dejavnikov.
Tu je nekaj možnosti, ki jih preučujejo raziskovalci:
- Žolčne soli. Če imate bolezen jeter, se lahko pod kožo kopiči žolčna sol, ki lahko povzroči srbenje. Ne srbijo vsi z visoko vsebnostjo žolčnih soli, nekateri pa srbijo kljub normalni ravni žolčne soli.
- Histamin. Nekateri ljudje s pruritusom so zvišali raven histamina. Antihistaminiki pa običajno niso učinkoviti pri zdravljenju.
- Serotonin. Serotonin lahko spremeni zaznavanje srbečice. Zato lahko selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) pri nekaterih ljudeh pomagajo obvladovati pruritus.
- Ženski spolni hormoni. Srbenje se včasih poslabša med nosečnostjo ali če ste na hormonskem nadomestnem zdravljenju.
- Alkalna fosfataza v serumu (ALP). Ljudje s srbežico, povezano z boleznijo jeter, imajo lahko povišan ALP.
- Lizofosfatidna kislina (LPA) in avtotaksin (encim, ki tvori LPA). LPA vpliva na številne celične funkcije. Ljudje s srbenjem in boleznimi jeter imajo lahko višjo raven LPA.
Kako zdraviti srbenje, povezano z boleznijo jeter
Srbenje, ki ga povzroča jetrna bolezen, se verjetno ne bo izboljšalo samo od sebe, vendar ga je mogoče zdraviti.
Ker vzroki niso popolnoma razumljeni, je težko reči, katero zdravljenje bi vam lahko pomagalo. Lahko traja kombinacija terapij skupaj z določeno količino poskusov in napak.
Izogibajte se praskanju
Pomembno je, da se izognete praskanju te srbečice, ker lahko stvari poslabša. Nohti naj bodo kratki, tako da boste v primeru praskanja manj verjetno zlomili kožo in odprli vrata za okužbo.
Če se vam zdi, da se preveč praskate, se poskusite izogniti skušnjavam, tako da kožo pokrijete. Če se ponoči pogosto praskate, si v posteljo nataknite rokavice.
Tu je še nekaj stvari, s katerimi lahko preprečite draženje kože in olajšate srbenje:
- Za prhe in kopeli raje uporabite toplo ali hladno vodo.
- Poskusite, da ne preživite preveč časa v vročem okolju ali na soncu.
- Izberite blaga mila, ki ne vsebujejo dodanih dišav.
- Za boj proti suhosti uporabite nežne vlažilne kreme brez vonja.
- Na srbeče mesto nanesite hladno, mokro krpo, dokler se potreba po praskanju ne zmanjša.
- Izogibajte se snovem ali materialom, ki dražijo kožo.
- Pri uporabi ostrih izdelkov nosite rokavice.
- Nosite ohlapna, zračna oblačila.
- V sušnih zimskih mesecih uporabljajte vlažilec zraka.
Kupite vlažilec v spletu.
Uporabite topikalna sredstva proti srbenju
Če imate blag, lokaliziran srbenje, lahko poskusite vodno kremo z 1 odstotkom mentola. Druga zdravila brez recepta (OTC), kot so kortikosteroidi in zaviralci kalcinevrina, lahko izboljšajo srbenje.
Upoštevajte navodila na nalepkah in zdravniku povejte, da jih uporabljate.
Poiščite kortikosteroidne kreme na spletu.
Vzemite peroralna zdravila na recept
Zdravnik vam lahko priporoči peroralno zdravljenje, na primer:
- Holestiramin (prevalit). To peroralno zdravilo pomaga odstraniti žolčne soli iz obtoka.
- Rifampicin (Rifadin). To zdravilo zavira žolčne kisline. Vsakodnevno jemanje zahteva redno spremljanje zaradi možnosti resnih neželenih učinkov, kot sta hepatitis ali ledvična okvara.
- Naltrekson (Vivitrol). Vsakodnevno zdravilo zavira učinke opioidov. Zahteva redno spremljanje.
- Sertralin (Zoloft). Ta SSRI se jemlje tudi vsak dan. Običajno je predpisan kot antidepresiv. Za zdravljenje kroničnega srbenja se lahko uporabljajo tudi drugi antidepresivi, kot je fluoksetin (Prozac).
Poskusite z antihistaminiki (za spanje)
Antihistaminiki se niso izkazali za učinkovite pri zdravljenju srbečice, ki jo povzroča jetrna bolezen, čeprav vam lahko kljub srbečici pomagajo zaspati.
Razmislite o svetlobni terapiji
Druga možnost je svetlobna terapija, znana tudi kot fototerapija. Ta tretma izpostavlja kožo določenim vrstam svetlobe, da pospeši zdravljenje. Začetek dela lahko traja več sej.
Pogovorite se o presaditvi jeter s svojim zdravnikom
Kadar zdravljenje ne deluje in je kakovost življenja močno prizadeta, bo zdravnik morda želel razpravljati o možnosti presaditve jeter. To je lahko tudi, če vaša jetra še vedno delujejo.
Ali srbenje kaj kaže na napredovanje ali prognozo bolezni jeter?
Odpoved jeter včasih spremlja srbenje. Toda srbeč lahko razvijete že zgodaj, še preden sploh veste, da imate bolezen jeter.
Pravzaprav se pruritis lahko razvije na kateri koli točki bolezni jeter. Ta simptom sam po sebi še ničesar ne pove o resnosti, napredovanju ali prognozi bolezni jeter.
To ne pomeni, da ni resen problem. Ko srbenje vztraja, lahko prispeva k:
- nespečnost
- utrujenost
- anksioznost
- depresija
- poslabšana kakovost življenja
Simptomi srbenja z boleznijo jeter
Srbenje, povezano z boleznimi jeter, se običajno poslabša pozno zvečer in ponoči. Nekateri ljudje lahko srbijo na enem predelu, na primer okončina, podplati ali dlani, drugi pa srbijo.
Srbenje, povezano z boleznijo jeter, običajno ne vključuje izpuščaja ali kožnih lezij. Lahko pa razvijete vidno draženje, pordelost in okužbo zaradi pretiranega praskanja.
Težavo lahko poslabšajo:
- izpostavljenost toploti
- stres
- menstruacija
- nosečnost
- nadomestno hormonsko zdravljenje
Katere druge stvari lahko povzročijo srbenje kože?
Ker srbenje kože povzroča toliko stvari, je možno, da srbenje ni povezano z vašo boleznijo jeter.
Hud primer suhe kože (xerosis cutis) lahko zagotovo privede do motečega srbenja. Srbenje brez izpuščaja je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil, vključno z opioidi, statini in zdravili za krvni tlak.
Kožne bolezni, kot sta ekcem in luskavica, povzročajo srbenje, ki ga spremlja vneta, rdeča ali luskasta koža.
Srbenje kože je lahko posledica alergijske reakcije na stvari, kot so:
- bršljan
- kozmetika
- mila
- čistila za gospodinjstvo
- kemikalije
- tkanine, kot so volna ali moher
Poleg srbenja alergijska reakcija verjetno vključuje pordelost kože, izpuščaj ali koprivnico.
Druge bolezni in motnje, ki lahko povzročijo srbenje kože, vključujejo:
- anksioznost
- depresija
- diabetes
- anemija zaradi pomanjkanja železa
- odpoved ledvic
- levkemija
- limfom
- multipli mielom
- multipla skleroza (MS)
- obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- stisnjen živec
- skodle (herpes zoster)
- težave s ščitnico
Srbenje je povezano tudi z:
- bakterijska, virusna, glivična ali parazitska okužba kože
- piki ali piki žuželk
- nosečnost
Vzroka za srbenje ni vedno mogoče ugotoviti.
Kdaj k zdravniku
Če imate bolezen jeter, obiščite zdravnika, kadar imate nove ali poslabšane simptome. To vključuje srbenje.
Čeprav to morda ne pomeni ničesar glede napredovanja ali prognoze bolezni, tega zagotovo ne boste vedeli brez temeljitega pregleda.
Še posebej pomembno je, da zdravnika obvestite, če imate težave s spanjem in če srbenje vpliva na kakovost vašega življenja.
Odvoz
Srbenje, povezano z boleznijo jeter, je lahko posledica različnih dejavnikov. Hudo srbenje lahko privede do številnih drugih težav, zato je za diagnozo in zdravljenje pomembno, da obiščete svojega zdravnika.
