Kaj je odpoved ledvic?
Vaše ledvice so par organov, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbta. Ena ledvica je na vsaki strani hrbtenice. Filtrirajo kri in odstranijo toksine iz telesa. Ledvice pošiljajo toksine v vaš mehur, ki jih vaše telo pozneje med uriniranjem odstrani.
Odpoved ledvic se zgodi, ko ledvice izgubijo sposobnost zadostnega filtriranja odpadkov iz krvi. Številni dejavniki lahko vplivajo na vaše zdravje in delovanje ledvic, na primer:
- strupena izpostavljenost onesnaževalcem okolja ali nekaterim zdravilom
- nekatere akutne in kronične bolezni
- huda dehidracija
- travma ledvic
Če vaše ledvice ne morejo opravljati svojega običajnega dela, postane vaše telo preobremenjeno s toksini. To lahko privede do odpovedi ledvic, ki je lahko življenjsko nevarna, če je ne zdravimo.
Simptomi odpovedi ledvic
Običajno ima nekdo z odpovedjo ledvic nekaj simptomov bolezni. Včasih simptomi niso prisotni. Možni simptomi vključujejo:
- zmanjšana količina urina
- otekanje nog, gležnjev in stopal zaradi zadrževanja tekočine, ki je posledica odpovedi ledvic pri odstranjevanju odpadne vode
- nepojasnjena kratka sapa
- prekomerna zaspanost ali utrujenost
- vztrajna slabost
- zmedenost
- bolečina ali pritisk v prsih
- napadi
- koma
Zgodnji znaki odpovedi ledvic
Simptome bolezni ledvic v zgodnji fazi je težko določiti. Pogosto so prefinjeni in jih je težko prepoznati. Če imate zgodnje znake ledvične bolezni, lahko vključujejo:
- zmanjšano izločanje urina
- zastajanje tekočine, ki vodi do otekanja okončin
- težko dihanje
Vzroki za odpoved ledvic
Odpoved ledvic je lahko posledica več pogojev ali vzrokov. Vzrok običajno določa tudi vrsto odpovedi ledvic.
Ljudje, ki so najbolj ogroženi, imajo običajno enega ali več naslednjih vzrokov:
Izguba pretoka krvi v ledvicah
Nenadna izguba pretoka krvi v ledvicah lahko povzroči odpoved ledvic. Nekateri pogoji, ki povzročajo izgubo pretoka krvi v ledvicah, vključujejo:
- srčni napad
- srčna bolezen
- brazgotinjenje jeter ali odpoved jeter
- dehidracija
- hudo opeklino
- alergijska reakcija
- huda okužba, kot je sepsa
Visok krvni tlak in protivnetna zdravila lahko tudi omejijo pretok krvi.
Težave z izločanjem urina
Ko vaše telo ne more odstraniti urina, se toksini kopičijo in preobremenijo ledvice. Nekateri raki lahko blokirajo poti urina, kot so:
- prostata (najpogostejša vrsta pri moških)
- debelo črevo
- materničnega vratu
- mehur
Drugi pogoji lahko motijo uriniranje in lahko vodijo do odpovedi ledvic, vključno z:
- ledvični kamni
- povečana prostata
- krvni strdki v urinarnem traktu
- poškodbe živcev, ki nadzorujejo vaš mehur
Drugi vzroki
Nekatere druge stvari, ki lahko vodijo do odpovedi ledvic, vključujejo:
- krvni strdek v ledvicah ali okoli njih
- okužba
- preobremenitev s toksini iz težkih kovin
- drog in alkohola
- vaskulitis, vnetje krvnih žil
- lupus, avtoimunska bolezen, ki lahko povzroči vnetje številnih telesnih organov
- glomerulonefritis, vnetje majhnih žil ledvic
- hemolitično uremični sindrom, ki vključuje razgradnjo rdečih krvnih celic zaradi bakterijske okužbe, običajno črevesja
- multipli mielom, rak plazemskih celic v kostnem mozgu
- skleroderma, avtoimunsko stanje, ki prizadene vašo kožo
- trombotična trombocitopenična purpura, motnja, ki povzroča krvne strdke v majhnih žilah
- kemoterapevtska zdravila za zdravljenje raka in nekaterih avtoimunskih bolezni
- barvila, uporabljena v nekaterih slikovnih testih
- nekatere antibiotike
- nenadzorovan diabetes
5 vrst odpovedi ledvic
Obstaja pet različnih vrst odpovedi ledvic:
Akutna odpoved ledvic pred ledvicami
Nezadosten pretok krvi v ledvice lahko povzroči akutno odpoved ledvic pred ledvicami. Ledvice ne morejo filtrirati toksinov iz krvi brez zadostnega pretoka krvi. To vrsto ledvične odpovedi je običajno mogoče pozdraviti, ko zdravnik ugotovi vzrok za zmanjšan pretok krvi.
Akutna notranja odpoved ledvic
Akutna notranja odpoved ledvic je lahko posledica neposredne poškodbe ledvic, na primer fizičnega udara ali nesreče. Vzroki so tudi preobremenitev s toksini in ishemija, ki je pomanjkanje kisika v ledvicah.
Naslednje lahko povzroči ishemijo:
- huda krvavitev
- šok
- oviranje ledvičnih krvnih žil
- glomerulonefritis
Kronična ledvična odpoved ledvic
Kadar v ledvice dlje časa ne teče dovolj krvi, se ledvice začnejo krčiti in izgubljati sposobnost delovanja.
Kronična notranja odpoved ledvic
To se zgodi, kadar pride do dolgotrajne okvare ledvic zaradi notranje bolezni ledvic. Notranja ledvična bolezen se razvije iz neposredne travme v ledvicah, kot je močna krvavitev ali pomanjkanje kisika.
Kronična odpoved ledvic po ledvicah
Dolgotrajna blokada sečil preprečuje uriniranje. To povzroča pritisk in morebitno poškodbo ledvic.
Preskusi odpovedi ledvic
Obstaja več testov, s katerimi lahko zdravnik diagnosticira odpoved ledvic.
Analiza urina
Zdravnik vam bo morda vzel vzorec urina, da preskusi morebitne nepravilnosti, vključno z nenormalnimi beljakovinami ali sladkorjem, ki se razlije v urin.
Opravijo lahko tudi pregled usedlin v urinu. Ta test meri količino rdečih in belih krvnih celic, išče visoko vsebnost bakterij in išče veliko število delcev v obliki cevi, imenovanih celični odlitki.
Meritve volumna urina
Merjenje izločanja urina je eden najpreprostejših testov za diagnosticiranje odpovedi ledvic. Na primer, nizka količina urina lahko kaže na to, da je bolezen ledvic posledica blokade urina, ki jo lahko povzročijo številne bolezni ali poškodbe.
Vzorci krvi
Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave za merjenje snovi, ki jih filtrirajo vaše ledvice, kot sta dušik sečnine v krvi (BUN) in kreatinin (Cr). Hiter dvig teh ravni lahko kaže na akutno odpoved ledvic.
Slikanje
Preizkusi, kot so ultrazvok, magnetna resonanca in CT, zagotavljajo slike samih ledvic in sečil. Tako lahko zdravnik poišče blokade ali nepravilnosti v ledvicah.
Vzorec ledvičnega tkiva
Vzorci tkiv se preiskujejo zaradi nenormalnih usedlin, brazgotin ali nalezljivih organizmov. Vaš zdravnik bo za odvzem vzorca tkiva uporabil biopsijo ledvic. Biopsija je preprost postopek, ki se običajno izvaja, ko ste budni.
Zdravnik vam bo dal lokalni anestetik, da ne boste čutili bolečin. Nato vam vstavijo iglo za biopsijo skozi kožo in navzdol v ledvice, da dobijo vzorec. Rentgenska ali ultrazvočna oprema bo locirala ledvice in pomagala zdravniku pri vodenju igle.
Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali ledvice delujejo, kot bi morale. Tudi drugi testi ledvične funkcije vam lahko pomagajo, da zdravnik ugotovi, kaj povzroča simptome.
Faze odpovedi ledvic
Okvara ledvic je razvrščena v pet stopenj. Te segajo od zelo blage (1. stopnja) do popolne odpovedi ledvic (5. stopnja). Simptomi in zapleti se povečujejo, ko stopnje napredujejo.
1. stopnja
Ta stopnja je zelo blaga. Morda ne boste imeli simptomov in vidnih zapletov. Prisotna je nekaj škode.
Še vedno je mogoče voditi in upočasniti napredovanje z vzdrževanjem zdravega načina življenja. To vključuje uravnoteženo prehrano, redno gibanje in neuporabo tobačnih izdelkov. Pomembno je tudi vzdrževanje zdrave telesne teže.
Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da uravnavate krvni sladkor.
2. stopnja
Ledvična bolezen 2. stopnje se še vedno šteje za blago obliko, vendar so zaznavne težave, kot so beljakovine v urinu ali telesne poškodbe ledvic, bolj očitne.
Isti pristopi do življenjskega sloga, ki so pomagali v 1. fazi, se še vedno uporabljajo v 2. fazi. S svojim zdravnikom se pogovorite tudi o drugih dejavnikih tveganja, zaradi katerih bi bolezen lahko hitreje napredovala. Sem spadajo bolezni srca, vnetja in bolezni krvi.
3. stopnja
Na tej stopnji se bolezen ledvic šteje za zmerno. Ledvice ne delujejo tako dobro, kot bi morale.
Ledvično bolezen 3. stopnje včasih delimo na 3A in 3B. Krvni test, ki meri količino odpadnih snovi v telesu, razlikuje med obema.
Na tej stopnji se simptomi lahko pojavijo bolj očitno. Verjetno so otekline v rokah in nogah, bolečine v hrbtu in pogosto uriniranje.
Pomagajo življenjski pristopi. Vaš zdravnik lahko razmisli tudi o zdravilih za zdravljenje osnovnih stanj, ki bi lahko pospešila neuspeh.
4. stopnja
Bolezen ledvic 4. stopnje velja za zmerno do hudo. Ledvice ne delujejo dobro, vendar še niste v popolni odpovedi ledvic. Simptomi lahko vključujejo zaplete, kot so anemija, visok krvni tlak in bolezen kosti.
Zdrav življenjski slog je še vedno ključnega pomena. Zdravnik vas bo verjetno imel na zdravljenju, namenjenem upočasnitvi škode.
5. stopnja
V 5. fazi se vaše ledvice približujejo ali so v popolni odpovedi. Očitni bodo simptomi izgube delovanja ledvic. Sem spadajo bruhanje in slabost, težave z dihanjem, srbenje kože in še več.
Na tej stopnji boste potrebovali redno dializo ali presaditev ledvice.
Zdravljenje odpovedi ledvic
Obstaja več načinov zdravljenja odpovedi ledvic. Vrsta zdravljenja, ki ga potrebujete, je odvisna od razloga za odpoved ledvic.
Dializa
Dializa s pomočjo stroja filtrira in čisti kri. Stroj opravlja funkcijo ledvic. Glede na vrsto dialize ste lahko povezani z velikim aparatom ali prenosno vrečko za kateter.
Morda boste morali skupaj z dializo slediti dieti z malo kalija in nizko vsebnostjo soli.
Dializa ne ozdravi odpovedi ledvic, lahko pa vam podaljša življenje, če se odpravite na redne terapije.
Presaditev ledvice
Druga možnost zdravljenja je presaditev ledvice. Presajena ledvica lahko deluje normalno in dializa ni več potrebna.
Običajno je treba dolgo čakati, da dobite ledvico darovalca, ki je združljiva z vašim telesom. Če imate živega darovalca, lahko postopek poteka hitreje.
Po operaciji morate jemati imunosupresivna zdravila, da preprečite, da bi vaše telo zavrnilo novo ledvico. Ta zdravila imajo svoje stranske učinke, med katerimi so nekateri resni.
Operacija presaditve morda ni prava možnost zdravljenja za vse. Možno je tudi, da je operacija neuspešna.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali ste dober kandidat za presaditev ledvice.
Dieta za odpoved ledvic
Za ljudi z odpovedjo ledvic ni posebne prehrane. Smernice za to, kaj jeste, so pogosto odvisne od stopnje ledvične bolezni, ki jo imate, in vašega zdravstvenega stanja. Nekatera priporočila lahko vključujejo:
- Omejite natrij in kalij. Spremljajte, koliko zaužijete teh dveh hranil. Privoščite si manj kot 2000 miligramov na dan obeh.
- Omejite fosfor. Tako kot natrij in kalij je tudi pri nas treba omejiti količino fosforja, ki ga zaužijete na dan. Poskusite ostati pod 1000 miligrami.
- Upoštevajte smernice za beljakovine. Pri zgodnji in zmerni ledvični bolezni boste morda želeli zmanjšati porabo beljakovin. V končni fazi ledvične odpovedi pa lahko zaužijete več beljakovin, odvisno od zdravnikovih priporočil.
Poleg teh splošnih smernic vam bodo morda tudi rekli, naj se izogibate nekaterim živilom, če imate ledvično bolezen.
Odpoved ledvic barva urina
Barva urina je majhno okno v zdravje vašega telesa. O stanju vaše ledvične funkcije vam ne pove veliko, dokler ledvične poškodbe ne napredujejo.
Kljub temu vas spremembe barve urina morda opozorijo na nekatere težave.
- Bistra ali bledo rumena. Ta barva pomeni, da ste dobro hidrirani. To je v večini primerov idealna barva.
- Temno rumena ali jantarna. Lahko ste dehidrirani. Poskusite piti več vode in zmanjšati temne sode, čaj ali kavo.
- Oranžna. To je lahko znak dehidracije ali pa žolča v krvnem obtoku. Bolezni ledvic tega običajno ne povzročajo.
- Roza ali rdeča. V urinu z roza odtenkom ali koščkom rdeče je lahko kri. Povzročajo jo lahko tudi nekatera živila, na primer pesa ali jagode. Hitri test urina lahko pokaže razliko.
- Penast. Urin s presežnimi mehurčki je znak, da ima verjetno veliko beljakovin. Beljakovine v urinu so znak bolezni ledvic.
Barva urina lahko dvigne zastavice za morebitne težave. Preberite več o pogostih vzrokih barv in o tem, kaj bo najverjetneje vplivalo na senco vašega lula.
Diabetes in odpoved ledvic
Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok za odpoved ledvic. Nekontroliran visok krvni sladkor lahko poškoduje ledvice. Škoda se lahko sčasoma poslabša.
Diabetične nefropatije ali okvare ledvic, ki jo povzroči diabetes tipa 1 ali tipa 2, ni mogoče odpraviti. Upravljanje krvnega sladkorja in krvnega tlaka lahko pomaga zmanjšati škodo. Pomembno je tudi jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Če imate sladkorno bolezen, bo zdravnik verjetno redno opravljal preglede za spremljanje odpovedi ledvic.
Tveganje za diabetično nefropatijo se povečuje, dlje ko živite s to boleznijo. Ugotovite, kateri drugi dejavniki lahko povečajo tveganje za to vrsto ledvične bolezni.
Pričakovana življenjska doba okvare ledvic
Ni mogoče natančno vedeti, koliko časa bo živela oseba z odpovedjo ledvic. Vsak človek z odpovedjo ledvic je drugačen.
Na splošno lahko oseba, ki je na dializi, pričakuje, da bo v povprečju živela od 5 do 10 let, dokler bo sledila zdravljenju.
Nekateri dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, so:
- starost
- stopnja ledvične bolezni
- drugih soobstoječih pogojih
Mlada oseba v odpovedi ledvic na srednjem nivoju, ki nima zapletenih dejavnikov tveganja ali drugih stanj, bo verjetno živela dlje kot starejši posameznik z odpovedjo ledvic 4. ali 5. stopnje ter sladkorno boleznijo ali boleznimi srca in ožilja.
Ko dosežete končno odpoved ledvic, boste za življenje potrebovali dializo. Če izpustite celo eno zdravljenje, lahko zmanjšate pričakovano življenjsko dobo.
Presaditev ledvice bo verjetno trajala približno 5 do 10 let. Po presaditvi je mogoče dobiti drugo presaditev.
Odpoved ledvic in alkohol
Če imate ledvično odpoved in pijete alkohol, bodo vaše ledvice prisiljene delati bolj kot že.
Alkohol se ne presnavlja iz vašega sistema, zato boste občutili njegove učinke, dokler ne boste prejeli dialize, da bi ga izločili iz krvi.
Pivo in vino vsebujeta velike količine fosforja. Lahko povzroči hude težave s srcem in celo smrt, če ga ledvice ne morejo izločiti. Vendar večina alkoholnih pijač ne predstavlja enakega tveganja.
Če imate ledvično odpoved ali ledvično bolezen v pozni fazi, vam bo zdravnik morda priporočil, da omejite pogostost pitja alkohola. Za nekatere ljudi je morda najbolje, da popolnoma izključijo alkohol iz prehrane.
Pitje alkohola z odpovedjo ledvic lahko škoduje normalnemu delovanju drugih organov. Sčasoma lahko dolgotrajna uporaba močnega alkohola povzroči bolezni jeter.
Uporaba alkohola lahko povzroči dodatne simptome, kot je bolečina. Ugotovite, kako pitje alkohola povzroča bolečine v hrbtu in bokih.
Napoved odpovedi ledvic
Napoved ali napoved za ljudi z odpovedjo ledvic je odvisna od več dejavnikov. Sem spadajo osnovni vzrok, kako dobro se ta vzrok zdravi in morebitni zapleteni dejavniki, kot sta visok krvni tlak ali diabetes.
Pravilno zdravljenje in spremembe zdravega življenjskega sloga lahko izboljšajo vaš pogled. Uživanje zdrave prehrane, zmanjšanje hrane, ki škoduje ledvicam, in zdravljenje morebitnih osnovnih težav vam lahko pomagajo razširiti zdravje in življenje.
Preprečevanje odpovedi ledvic
Obstajajo koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za odpoved ledvic.
Pri jemanju zdravil brez recepta upoštevajte navodila. Če jemljete previsoke odmerke (tudi običajnih zdravil, kot je aspirin), lahko v kratkem času ustvarite visoke ravni toksinov. To lahko preobremeni vaše ledvice.
Številna obolenja ledvic ali sečil vodijo do odpovedi ledvic, kadar se z njimi ne upravlja pravilno. Tveganje za odpoved ledvic lahko zmanjšate tako, da:
- ohranjanje zdravega načina življenja
- po nasvetu zdravnika
- jemanje predpisanih zdravil po navodilih
- zdravljenje pogostih vzrokov za odpoved ledvic, kot sta visok krvni tlak in diabetes
Če imate kakršne koli pomisleke glede ledvic, ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika.
.jpg)
