Kaj je srčni spodbujevalnik?
Srčni spodbujevalnik je električno napolnjen medicinski pripomoček. Vaš kirurg ga implantira pod kožo, da pomaga obvladovati nepravilne srčne utripe, imenovane aritmije.
Sodobni srčni spodbujevalniki imajo dva dela. En del, imenovan generator impulzov, vsebuje baterijo in elektroniko, ki nadzira srčni utrip. Drugi del je eden ali več vodnikov za pošiljanje električnih signalov v vaše srce. Vodniki so majhne žice, ki tečejo od impulznega generatorja do vašega srca.
Srčni spodbujevalniki običajno zdravijo dve vrsti aritmij:
- tahikardija, srčni utrip, ki je prehiter
- bradikardija, srčni utrip, ki je prepočasen
Nekateri ljudje potrebujejo posebno vrsto spodbujevalnika, imenovano biventrikularni spodbujevalnik ali bivent. Če imate hudo srčno popuščanje, boste morda potrebovali bivent. Bivent naredi, da obe strani srca sinhronizirano utripata. To je znano kot srčna resinhronizacijska terapija (CRT).
Zakaj potrebujem srčni spodbujevalnik?
Če vam srce črpa prehitro ali počasi, potrebujete srčni spodbujevalnik. V obeh primerih vaše telo ne dobi dovolj krvi. To lahko povzroči:
- utrujenost
- omedlevica ali omotica
- težko dihanje
- poškodbe vitalnih organov
- morebitna smrt
Srčni spodbujevalnik uravnava električni sistem vašega telesa, ki nadzoruje srčni ritem. Z vsakim srčnim utripom potuje električni impulz od zgornjega dela srca do dna in signalizira, da se mišice vašega srca krčijo.
Srčni spodbujevalnik vam lahko tudi sledi in posname srčni utrip. Zapis lahko pomaga zdravniku, da bolje razume vašo aritmijo.
Vsi srčni spodbujevalniki niso stalni. Začasni spodbujevalniki lahko nadzorujejo nekatere vrste težav. Po srčnem napadu ali operaciji srca boste morda potrebovali začasni spodbujevalnik. Morda ga boste tudi potrebovali, če vam je prevelik odmerek zdravila začasno upočasnil srce.
Zdravnik ali kardiolog vas bo preizkusil, ali ste dober kandidat za srčni spodbujevalnik.
Kako se pripravim na srčni spodbujevalnik?
Preden prejmete srčni spodbujevalnik, boste potrebovali več testov. Ti testi lahko zagotovijo, da je srčni spodbujevalnik prava izbira za vas.
- Ehokardiogram z zvočnimi valovi meri velikost in debelino vaše srčne mišice.
- Za elektrokardiogram medicinska sestra ali zdravnik na kožo namesti senzorje, ki merijo električne signale vašega srca.
- Za Holterjevo spremljanje nosite napravo, ki 24 ur spremlja srčni ritem.
- Stresni test spremlja vaš srčni utrip med vadbo.
Če je srčni spodbujevalnik pravi za vas, boste morali načrtovati operacijo. Zdravnik vam bo dal celotna navodila za pripravo.
- Ne pijte in ne jejte ničesar po polnoči zvečer pred operacijo.
- Upoštevajte zdravnikova navodila o tem, katera zdravila prenehati jemati.
- Če vam zdravnik pred testom predpiše zdravila, jih vzemite.
- Dobro se tuširajte in šamponirajte. Zdravnik bo morda želel, da uporabite posebno milo. To zmanjšuje možnosti za razvoj potencialno resne okužbe.
Kako se izvaja operacija srčnega spodbujevalnika?
Vstavitev srčnega spodbujevalnika običajno traja eno do dve uri. Prejeli boste pomirjevalo, ki vas bo sprostilo, in lokalni anestetik za omrtvičenje mesta reza. Med postopkom boste budni.
Vaš kirurg bo naredil majhen rez blizu vaše rame. Vodili bodo majhno žico skozi rez v glavno veno blizu vaše ključne kosti. Potem vam bo kirurg vodil žico skozi veno do srca. Rentgenski aparat vam bo pomagal voditi kirurga skozi postopek.
Z žico bo kirurg pritrdil elektrodo na desni prekat srca. Prekat je spodnja komora srca. Drugi konec žice se pritrdi na impulzni generator. Ta vsebuje baterijo in električna vezja.
Običajno vam kirurg vsadi generator pod kožo v bližini ključne kosti.
Če dobite biventrikularni srčni spodbujevalnik, vam bo kirurg pritrdil drugi vodnik na desni atrij srca in tretji vodnik na levi prekat. Atrij je zgornja komora srca.
Na koncu vam bo kirurg zarezal rez s šivi.
Kakšni zapleti so povezani s srčnim spodbujevalnikom?
Vsak medicinski postopek ima nekaj tveganj. Večina tveganj, povezanih s srčnim spodbujevalnikom, je zaradi kirurške namestitve. Vključujejo:
- alergijska reakcija na anestezijo
- krvavitev
- modrice
- poškodovani živci ali ožilje
- okužba na mestu reza
- propadla pljuča, kar je redko
- predrto srce, kar je prav tako redko
Večina zapletov je začasnih. Zapleti, ki spreminjajo življenje, so redki.
Kaj se zgodi po operaciji srčnega spodbujevalnika?
Tisti večer lahko greš domov ali pa ostaneš čez noč v bolnišnici. Preden se odpravite domov, bo zdravnik poskrbel, da bo srčni spodbujevalnik pravilno programiran za potrebe vašega srca. Vaš zdravnik lahko napravo po potrebi reprogramira na nadaljnjih sestankih.
V naslednjem mesecu se izogibajte strogim vadbam in težkim dvigom. Morda boste morali za kakršno koli nelagodje vzeti tudi zdravila brez recepta. Vprašajte svojega zdravnika, katera sredstva za lajšanje bolečin so za vas najbolj varna.
Vsakih nekaj mesecev boste spodbujevalnik priklopili na telefonsko linijo s posebno opremo, ki vam jo je priskrbel zdravnik. Zdravniku omogoča, da od srčnega spodbujevalnika dobi informacije brez potrebe po obisku v pisarni.
Sodobni srčni spodbujevalniki niso tako občutljivi na električne naprave kot stari, vendar bi nekatere naprave lahko motile delovanje vašega srčnega spodbujevalnika. Izogibajte se na primer:
- držite mobilni telefon ali MP3 predvajalnik v žepu nad srčnim spodbujevalnikom
- predolgo stati v bližini nekaterih naprav, na primer mikrovalov
- dolga izpostavljenost detektorjem kovin
- visokonapetostni transformatorji
Zdravnik vam bo dal podrobnejša navodila o tem, kako zmanjšati tveganje.
