Raziskovalna laparotomija je vrsta abdominalne kirurgije. Ne uporablja se tako pogosto kot nekoč, vendar je v določenih okoliščinah vseeno nujno.
Poglejmo si podrobneje raziskovalno laparotomijo in zakaj je včasih najboljša možnost za trebušne simptome.
Kaj je raziskovalna laparotomija?
Ko imate operacijo trebuha, je to običajno za določen namen. Morda boste na primer morali odstraniti slepič ali popraviti kilo. Kirurg naredi ustrezen rez in se loti te težave.
Včasih vzrok za bolečine v trebuhu ali druge trebušne simptome ni jasen. To se lahko zgodi kljub temeljitemu testiranju ali v izrednih razmerah, ker ni časa za teste. Takrat bo zdravnik morda želel opraviti raziskovalno laparotomijo.
Namen te operacije je raziskati celotno trebušno votlino, da bi našli izvor problema. Če lahko kirurg ugotovi težavo, lahko takoj opravi potrebno kirurško zdravljenje.
Kdaj in zakaj se opravi raziskovalni krog?
Raziskovalno laparotomijo lahko uporabimo, kadar:
- imajo resne ali dolgotrajne simptome v trebuhu, ki kljubujejo diagnozi.
- so imeli večje poškodbe trebuha in ni časa za druga testiranja.
- niso dober kandidat za laparoskopsko operacijo.
To operacijo lahko uporabimo za raziskovanje:
Poleg vizualnega pregleda lahko kirurg:
- vzemite vzorec tkiva za testiranje raka (biopsija).
- opravite vsa potrebna kirurška popravila.
- stadij raka.
Potreba po raziskovalni laparotomiji ni tako velika kot včasih. To je posledica napredka v slikovni tehnologiji. Tudi, kadar je mogoče, je laparoskopija manj invaziven način raziskovanja trebuha.
Kaj pričakovati med postopkom
Raziskovalna laparotomija je velika operacija. V bolnišnici bodo pregledali vaše srce in pljuča, da se prepričate, da je varna uporaba splošne anestezije. V roko ali roko bo vstavljena intravenska (IV) črta. Nadzirali bodo vaše vitalne znake. Morda boste potrebovali tudi dihalno cev ali kateter.
Med postopkom boste spali, zato ne boste čutili ničesar.
Ko je koža razkužena, se na trebuhu naredi dolg navpični rez. Nato vam bo kirurg pregledal trebuh zaradi poškodb ali bolezni. Če obstaja sumljivo tkivo, lahko vzamemo vzorec za biopsijo. Če je mogoče ugotoviti vzrok težave, ga je mogoče tudi v tem trenutku kirurško zdraviti.
Rez bo zaprt s šivi ali sponkami. Morda vam bo ostal začasni odtok, da bodo odvečne tekočine odtekale.
Verjetno boste preživeli več dni v bolnišnici.
Kaj pričakovati po postopku
Po operaciji boste preseljeni na območje za okrevanje. Tam vas bodo pozorno spremljali, dokler ne boste popolnoma pozorni. IV bo še naprej zagotavljal tekočine. Uporablja se lahko tudi za zdravila za preprečevanje okužbe in lajšanje bolečin.
Ko zapustite območje za okrevanje, boste pozvani, da vstanete in se premikate, da preprečite nastanek krvnih strdkov. Redne hrane ne boste dobili, dokler vaše črevesje ne bo normalno delovalo. Kateter in trebušni odtok bosta odstranjena v nekaj dneh.
Zdravnik vam bo razložil kirurške ugotovitve in nadaljnje korake. Ko ste pripravljeni na odhod domov, boste prejeli navodila za odpust, ki lahko vključujejo:
- Prvih šest tednov ne dvigujte več kot pet kilogramov.
- Ne tuširajte se ali kopajte, dokler zdravnik ne dobi zelene zelenice. Rez naj bo čist in suh.
- Zavedajte se znakov okužbe. To vključuje vročino ali pordelost ali rumeno drenažo iz reza.
Čas okrevanja je običajno približno šest tednov, vendar se to od osebe do osebe razlikuje. Zdravnik vam bo dal idejo, kaj lahko pričakujete.
Zapleti raziskovalne laparotomije
Nekateri možni zapleti raziskovalne kirurgije so:
- slaba reakcija na anestezijo
- krvavitev
- okužba
- rez, ki se ne zaceli dobro
- poškodbe črevesja ali drugih organov
- incizijska kila
Vzroka težave med operacijo ni vedno mogoče najti. Če se to zgodi, se bo zdravnik z vami pogovoril o tem, kaj naj se zgodi naprej.
Če imate te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom
Ko ste doma, se obrnite na zdravnika, če imate:
- vročina 100,0 ° F (38,0 ° C) ali več
- naraščajoča bolečina, ki se ne odziva na zdravila
- pordelost, oteklina, krvavitev ali rumena drenaža na mestu reza
- otekanje trebuha
- krvav ali črn, odložen blato
- driska ali zaprtje, ki traja več kot dva dni
- bolečina z uriniranjem
- bolečina v prsnem košu
- težko dihanje
- vztrajni kašelj
- slabost, bruhanje
- omotica, omedlevica
- bolečine v nogah ali otekanje
Ti simptomi lahko kažejo na resne zaplete. Če imate katerega od njih, takoj pokličite svojega zdravnika.
Ali obstajajo druge oblike diagnoze, ki bi lahko nadomestile raziskovalno laparotomijo?
Raziskovalna laparoskopija je minimalno invazivna tehnika, ki jo pogosto lahko naredimo namesto laparotomije. Včasih se imenuje "operacija ključavnice".
Pri tem postopku se skozi kožo vstavi majhna cev, imenovana laparoskop. Na cev sta pritrjena luč in kamera. Instrument lahko pošilja slike iz trebuha na zaslon.
To pomeni, da lahko kirurg razišče trebuh skozi nekaj majhnih rezov in ne velikih. Kadar je mogoče, se lahko istočasno izvajajo kirurški posegi.
Še vedno zahteva splošno anestezijo. Toda običajno omogoča krajše bivanje v bolnišnici, manj brazgotin in hitrejše okrevanje.
Z raziskovalno laparoskopijo lahko vzamemo vzorec tkiva za biopsijo. Uporablja se tudi za diagnosticiranje številnih stanj. Laparoskopija morda ne bo mogoča, če:
- imate napihnjen trebuh
- trebušna stena se zdi okužena
- imate že veliko kirurških brazgotin na trebuhu
- v zadnjih 30 dneh ste imeli laparotomijo
- to je življenjsko nevarna nujna situacija
Ključni zajtrki
Raziskovalna laparotomija je postopek, pri katerem se trebuh odpre za raziskovalne namene. To se naredi samo v nujnih primerih ali kadar drugi diagnostični testi ne morejo razložiti simptomov.
Uporaben je za diagnosticiranje številnih stanj, ki vključujejo trebuh in medenico. Ko težavo odkrijemo, lahko istočasno poteka kirurško zdravljenje, kar lahko odpravi potrebo po drugi operaciji.
-short-doctors-appointment.jpg)
