Zahvaljujoč napredku pri odkrivanju in zdravljenju pozitivna diagnoza HIV ni več smrtna kazen.
HIV napade bele krvne celice in oslabi imunski sistem, zato je telo bolj dovzetno za razvoj nekaterih okužb in raka. Stadij 3 HIV ali AIDS je zadnja faza nezdravljenega virusa HIV.
Z današnjimi zdravljenji je razvoj AIDS-a redek. Število smrtnih primerov, povezanih z aidsom, se je od njihovega vrhunca leta 2004 zmanjšalo za več kot 51 odstotkov.
Kombinacija zdravil, imenovana protiretrovirusno zdravljenje, lahko zdravi HIV. Zaradi tega je virus veliko bolj obvladljiv in ljudem z virusom HIV omogoča daljše in bolj zdravo življenje.
Zdravila za HIV ali aids še vedno ni, vendar si znanstveniki prizadevajo razviti varno in učinkovito cepivo.
Do takrat obstaja PrEP ali profilaksa pred izpostavljenostjo. PrEP je tableta, ki se jemlje vsak dan za zaščito ljudi, ki nimajo virusa HIV, vendar imajo večje tveganje za izpostavljenost, na primer ljudem s HIV pozitivnim partnerjem.
Če dosledno jemljemo, lahko režim PrEP zmanjša tveganje za okužbo s HIV za spol za 99 odstotkov, v skladu s Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
PrEP je močno preventivno orodje, ki bi ga morali raziskati vsi ljudje, ki menijo, da tvegajo okužbo s HIV.
S približno 37 milijoni ljudi po vsem svetu, ki živijo z virusom HIV ali aidsom leta 2017, se zdi PrEP čudovito zdravilo. Vendar pa zaradi stigmatizacije in pomanjkanja znanja - zlasti med cisgender, heteroseksualno skupnostjo - pomanjkanje zavedanja ostaja velik problem.
Pomembno je, da vsi vedo, kaj je PrEP in kako deluje, ter se počutijo prijetno odkrito, da lahko več ljudi dobi potrebno oskrbo.
Zakaj o PrEP nisem slišal več?
V ZDA je večina ljudi iz skupnosti LGBTQ verjetno že kdaj slišala za PrEP - bodisi od partnerja, prijatelja ali zdravstvenega delavca.
PrEP, znan tudi pod blagovno znamko Truvada, je uprava za hrano in zdravila odobrila za preprečevanje virusa HIV od leta 2012, vendar se zunaj skupnosti LGBTQ iz več razlogov o njem ne govori veliko.
Truvada je začel s trženjem skupnosti LGBTQ, ker je bila stopnja HIV in AIDS v tej skupini v zgodovini veliko večja od odkritja virusa v zgodnjih osemdesetih letih.
HIV se prenaša skozi nekatere telesne tekočine: kri, seme, predsemenske tekočine, vaginalne tekočine, rektalne tekočine in materino mleko.
V ZDA se HIV v glavnem prenaša z analnim ali vaginalnim seksom brez pregradnih metod in izmenjave igel. Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, so najbolj prizadeta populacija in velja, da imajo večje tveganje. Vsakodnevno jemanje PrEP lahko pomaga preprečiti prenos virusa med analnim seksom brez kondoma.
Vendar to ne pomeni naravnost, cisgender ljudje niso ogroženi. Po nedavnem poročilu CDC je skoraj 8.000 heteroseksualnih ljudi v ZDA dobilo diagnozo HIV, kar je predstavljalo približno 20 odstotkov novih diagnoz HIV.
CDC ocenjuje, da bi bilo treba približno 1 od 200 heteroseksualnih odraslih svetovati glede možnosti uporabe PrEP. Verjetno je, da se izobražuje veliko manj ljudi.
Toda tudi člani skupnosti LGBTQ, ki uporabljajo PrEP, so bili tarča reakcij in "sramotenja drob" tako znotraj skupnosti kot zunaj nje. Stigma in sramota jemanja PrEP ter moralizacija zdravila ovirajo povečano uporabo.
Potencialne uporabnike PrEP lahko odvrnejo tudi napačne informacije o varnosti zdravila in neželenih učinkih.
Dokazano je, da je PrEP varen. Čeprav lahko povzroči nekatere neželene učinke, na primer slabost ali bruhanje, so ti ponavadi blagi in sčasoma izginejo.
Pomembno je, da vsi, ne glede na spolno usmerjenost ali življenjski slog, razumejo, kakšno zdravilo je in kako deluje, tako da lahko do njega dostopajo tisti, ki uživajo njegovo uživanje. Široko znanje in ozaveščenost o drogi sta ključnega pomena za preprečevanje virusa HIV.
Kaj je PrEP in kako deluje?
Tableta PrEP (jemlje se vsak dan) vsebuje dve zdravili za HIV: tenofovir in emtricitabin. Ti delujejo tako, da imajo različni sistemi v telesu shrambe protiretrovirusnih zdravil (ARV).
Ko je telo izpostavljeno virusu HIV, se ti ARV sprožijo in ustavijo virus, da vstopi v celice sistema. Brez virusa, ki lahko vstopi v celice in se razmnoži, uporabnik PrEP ostane HIV-negativen.
PrEP je učinkovit način za preprečevanje virusa HIV, če imate znane dejavnike tveganja. Tako kot kontracepcijske tablete je treba tudi PrEP jemati vsak dan, da se prepričate, da je čim bolj učinkovit. Odpornost proti virusu HIV ne bo izginila, če uporabnik zamudi dnevni odmerek, vendar se morajo uporabniki po svojih najboljših močeh potruditi, da ga jemljejo vsak dan. Zaščita se zmanjša, če uporabniki sprejmejo manj kot sedem odmerkov na teden.
Če CDEP jemljemo dosledno, lahko zmanjša tveganje za okužbo s HIV s spolnim prenosom za 99 odstotkov in z vbrizgavanjem drog za 74 odstotkov.
Tveganje za okužbo s HIV s seksom je lahko celo manjše za uporabnike, ki kombinirajo PrEP s kondomi in drugimi zaščitnimi metodami.
Naj poskusim PrEP?
Odvisno. PrEP je priporočljiv za ljudi, ki imajo znane dejavnike tveganja za okužbo s HIV. Nekateri znani dejavniki tveganja vključujejo:
- imeti HIV pozitivnega partnerja
- biti oseba s penisom, ki ima analni seks brez kondoma
- z uporabo zdravil za injiciranje
CDC priporoča tudi jemanje PrEP, če ste heteroseksualec in med seksom ne uporabljate redno kondomov z ljudmi, katerih HIV status ni znan.
Pogovorite se lahko tudi s svojim zdravnikom, če želite jemati zdravilo PrEP. Medtem preizkusite CDC-jevo orodje za oceno in zmanjšanje tveganja, če želite izvedeti več.
Kaj pomeni, ko nekoga ni mogoče zaznati?
Ko se naučimo o PrEP, se bo pojavila beseda "nezaznavno". Ljudje LGBTQ tega izraza morda poznajo, toda zunaj skupnosti morda ne vedo, kaj to pomeni.
"Nezaznavno" se nanaša na nezaznavno virusno obremenitev ali količino virusa v krvi. Krvni test ga lahko izmeri. Če ga ni mogoče zaznati, ne pomeni, da v krvi človeka ni virusa ali da je ozdravljen od virusa HIV. Namesto tega pomeni, da je virus zelo nizek (manj kot 40 kopij virusa na ml).
Virus običajno postane zaznaven, kadar protiretrovirusno zdravljenje deluje dobro, običajno po 6 mesecih doslednega zdravljenja.
Ljudje, ki imajo neopazno virusno obremenitev, dejansko nimajo tveganja za prenos virusa HIV. Vendar se virusno breme lahko hitro spremeni, zato je za ljudi z neopaznimi virusnimi bremeni pomembno, da ga zdravstveni delavec spremlja vsake 2 do 4 mesece.
Študije so pokazale, da se lahko zgodi "blisps" pri virusni obremenitvi. To so konice virusne obremenitve, ki se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z nezaznavnimi virusnimi obremenitvami. Po utripu se virusno breme ponavadi vrne na nezaznavne ravni, če jemljemo zdravila dosledno.
Če ima človek pogoste bleščice, je to morda posledica nedosledne uporabe zdravil ali pa je znak, da je nekaj narobe.
Do utripanja lahko pride tudi, kadar je imunski sistem pod stresom, na primer z gripo. Ker blipi povečajo tveganje za prenos virusa HIV, je v tem času oziroma dokler se status nezaznavnega ne vrne, potrebna dodatna zaščita.
Ljudje z neopaznimi virusnimi obremenitvami morajo biti pozorni in se morajo držati svojega režima drog.
Če vašega partnerja ni mogoče zaznati, morda ne boste potrebovali PrEP. A vseeno morate uporabljati kondome in preveriti svoje stanje. Če vas skrbi status vašega partnerja, je morda koristno, da se z zdravnikom pogovorite o PrEP.
Kako dobim PrEP?
PrEP ne morete dobiti prek okenca; potrebujete recept zdravnika.
Ko zdravnik predpiše PrEP in ga začnete jemati, se morate vsake 3 mesece prijaviti pri zdravniku, da preverite svoj status HIV in virusno obremenitev. To lahko nekaterim ljudem oteži dostop do drog, vendar je nadaljnje ukrepanje bistveni del režima PrEP.
Vendar pa lahko stigma okoli virusa HIV in celo seksa govori z zdravnikom o zastrašujočem PrEP - in samo zato, ker lahko zdravnik predpiše, ne pomeni vedno, da so prijazni do LGBTQ, kar lahko ovira ljudi v tej skupnosti.
Pogovor z zdravnikom, ki ga že poznate in mu zaupate, vam lahko pomaga, če ste nervozni zaradi tega. Prosite jih lahko tudi za napotnico, če bi radi obiskali drugega zdravnika z več izkušnjami pri zdravljenju bolnikov z LGBTQ.
Ko ste pri zdravniku, se prepričajte, da ste jasni in prihodnji. Ne bojte se postavljati vprašanj. Povejte svojemu zdravniku, da vas zanima PrEP, in se pogovorite o njegovi uporabi. Ne pozabite omeniti vedenja ali dejavnosti, ki lahko povečajo tveganje za HIV, na primer seks brez kondomov ali deljenje igel. Ne pozabite, da gre za zaupen pogovor.
Če se vam zdi, da vaš zdravnik ne ve za PrEP ali ga ne bo predpisal, vam lahko Planned Parenthood in številni drugi zdravstveni domovi v skupnosti zagotovijo ažurne, natančne in nepredvidljive informacije o PrEP ter vam pomagajo dobiti recept, če izpolnjujete pogoje .
Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja, vključno z Medicaidom, pokriva PrEP, toda za številne nezavarovane Američane je plačilo PrEP iz žepa lahko zelo drago. Za več informacij o pomoči kliknite tukaj.
Ne veste, kje začeti? Preizkusite imenik zdravniškega združenja gejev in lezbijk, v katerem so zdravniki, ki poznajo PrEP, ali pa uporabite ta LGBTQ-prijazen priročnik za ponudnike.
Odvoz
Znanje je moč. Izobraženost in odkrit pogovor o PrEP lahko pomagata normalizirati varno in učinkovito zdravilo, ki ima lahko velik pozitiven učinek.
Odprava stigme, ki obdaja PrEP, tako znotraj skupnosti LGBTQ kot med heteroseksualci cisgender, pomaga le hitreje priti do drog ljudem z znanimi dejavniki tveganja.
HIV prizadene vse vrste ljudi. Če se lahko s svojimi partnerji, prijatelji in zdravnikom pogovorite o svojih dejavnikih tveganja, lahko PrEP pomaga vam in skupnosti kot celoti.
Rosa Escandón je pisateljica in komičarka iz New Yorka. Je sodelavka Forbesa in nekdanja pisateljica v filmu Tusk and Laughspin. Ko ne stoji za računalnikom z velikansko skodelico čaja, je na odru kot stand up komičarka ali del skicarske skupine Infinite Sketch. Obiščite njeno spletno mesto.
