Pljučni rak je druga najpogostejša oblika raka. Ženske pogosteje kot moški razvijejo pljučni rak, ki ni povezan s kajenjem.
Vsi imajo enake dejavnike tveganja za razvoj pljučnega raka, ne glede na spol. To še posebej velja za kronično izpostavljenost tobačnemu dimu, ki je odgovoren za 85 do 90 odstotkov vseh diagnoz pljučnega raka.
Simptomi pljučnega raka pri ženskah so prav tako enaki kot pri moških.
Kljub podobnosti pa obstajajo nekatere razlike, ki lahko vplivajo na obete in možnosti zdravljenja pljučnega raka pri ženskah.
Jezik je pomemben
V tem članku uporabljamo izraz "ženske" in "moški", da bi odražali izraze, ki so bili v preteklosti uporabljeni za spole. Toda vaša spolna identiteta se morda ne bo ujemala s tem, kako se vaše telo odziva na to bolezen. Zdravnik vam lahko bolje pomaga razumeti, kako se bodo vaše posebne okoliščine spremenile v diagnozo, simptome in zdravljenje.
Simptomi pljučnega raka pri ženskah
Simptomi pljučnega raka pri ženskah so podobni simptomom pri moških. Ti lahko vključujejo:
- težko dihanje
- hripavost
- vztrajni, poslabšajoč se kašelj ali sopenje
- izkašljevanje krvi
- bolečina v prsnem košu
- težave pri požiranju
- nepojasnjeno hujšanje
- utrujenost
- ponavljajoče se okužbe pljuč
Vendar pa moški in ženske pogosteje razvijejo različne oblike pljučnega raka, ki lahko povzročijo različne simptome.
Moški pogosteje razvijejo pljučni rak, ki prizadene glavne dihalne poti v pljučih. Lahko imajo več simptomov, kot so kašelj in težave z dihanjem.
Ženske, pri katerih se razvije rak v drugih delih pljuč, lahko prej občutijo zgodnje simptome, kot so utrujenost in bolečine v hrbtu ali ramenih.
Pojavi se lahko tudi nekaj redkih, vendar povezanih stanj, čeprav so nekatera pogostejša pri moških kot pri ženskah. Sledi nekaj primerov.
Hornerjev sindrom
Hornerjev sindrom povzroča simptome v obrazu, najpogosteje v očeh. Vzrok je motnja v živčnih poteh od možganov do obraza. Stanje je lahko povezano z nekaterimi vrstami tumorjev pljučnega raka.
Hornerjev sindrom lahko povzroči:
- zožitev zenice
- povešanje zgornjih vek
- drugi simptomi obraza in oči
Pancoast tumorji, redka vrsta pljučnega raka, lahko povzročijo Hornerjev sindrom. Ti tumorji bolj verjetno prizadenejo moške kot ženske.
Sindrom superiorne vene cave
Sindrom superiorne vene cave se nanaša na simptome, ki se pojavijo, ko je zgornja votla vena, primarna vena, ki prenaša kri v srce, blokirana ali stisnjena in krvni pretok ogrožen.
Najpogostejši simptomi vključujejo:
- kašljanje
- otečen obraz, roke, trup ali vrat
- težave z dihanjem
Tumorji pljučnega raka v prsih ali bezgavkah lahko pritisnejo na zgornjo votlo veno, kar povzroči to stiskanje.
Paraneoplastični sindromi
Paraneoplastični sindromi so redke motnje, ki jih povzroči odziv imunskega sistema na tumor. Lahko povzročijo simptome, kot so:
- šibkost
- izguba koordinacije
- mišični krči
Paraneoplastični sindromi so večinoma opaženi pri pljučnem raku, ki je pogostejši pri moških, kot so:
- ploščatocelični pljučni rak
- drobnocelični pljučni rak
- velikocelični karcinomi
Razlike med ženskami in moškimi pri tipu pljučnega raka
Tako moški kot ženske so dovzetni za pljučni rak, vendar niso enako dovzetni za iste vrste.
Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka:
- drobnocelični pljučni rak
- nedrobnocelični pljučni rak
Drobnocelični pljučni rak je na splošno najbolj agresiven in hitro napredujoč tip.
Nedrobnocelični pljučni rak je pogostejša oblika pljučnega raka. Obstajajo tri vrste:
- adenokarcinom
- ploščatocelični pljučni rak
- velikocelični pljučni rak
Ko se pri ženskah razvije pljučni rak, je verjetneje, da imajo adenokarcinom kot moški. Po drugi strani pa moški pogosteje kot ženske predstavljajo ploščatocelični pljučni rak, najpogostejši tip kadilcev.
Ena glavnih razlik med temi pljučnimi raki je ta, da ploščatocelična celica povzroča več simptomov in jo je lažje odkriti, kar zagotavlja največjo priložnost za zgodnjo diagnozo. Zgodnja diagnoza lahko pomaga zagotoviti najboljše obete.
Genetika in hormoni pri pljučnem raku
Tako hormoni kot genetika imajo lahko vlogo pri razlikah pri pljučnem raku med moškimi in ženskami.
Primeri teh potencialnih dejavnikov za ženske vključujejo:
- učinki genske mutacije, imenovane K-ras in estrogen na rast rakavih celic
- čas menopavze in ali lahko zgodnja menopavza zmanjša tveganje za pljučni rak
- močnejša poškodba DNK zaradi kajenja
- kako lahko genetske mutacije receptorjev za epidermalni rastni faktor (EGFR) vplivajo na učinkovitost zdravljenja
Na koncu je treba opraviti še veliko raziskav, da bi v celoti razumeli, kako genetika in hormoni vplivajo na verjetnost in izid pljučnega raka pri ženskah.
Učinki kajenja na ženske v primerjavi z moškimi
Kajenje je največji dejavnik tveganja za nastanek pljučnega raka. Ta dejavnik tveganja vpliva na vsakogar drugače. Ni medicinskega soglasja o tem, zakaj kadilke bolj verjetno kot moški kadijo:
- razvijejo drobnocelični pljučni rak
- imajo poškodbe DNK
- imajo manj zmogljivosti za popravilo škode zaradi kajenja
Ni medicinskega soglasja o tem, zakaj nekadilke bolj verjetno kot moški:
- razvijejo adenokarcinom
- prejeli diagnozo v zgodnejši starosti
- prejeli diagnozo z lokalizirano boleznijo
Nekatere študije domnevajo, da imajo rakotvorne snovi večji učinek na ženske kot moške. Za potrditev tega je treba opraviti več raziskav.
Razlike v preživetju med ženskami in moškimi
Med ženskami se število umrlih zaradi pljučnega raka postopno povečuje v primerjavi s postopnim izravnavanjem moških.
Ameriško združenje za pljuča poroča, da se je stopnja pljučnega raka pri moških v zadnjih 42 letih zmanjšala za 36 odstotkov, pri ženskah pa za 84 odstotkov.
Ameriško združenje za boj proti raku ocenjuje, da ženske predstavljajo približno 49 odstotkov novih diagnoz pljučnega raka v ZDA.
Glede na posebnosti diagnoze je zdravljenje pljučnega raka pri ženskah in moških običajno:
- operacija
- radioterapija
- kemoterapija
Stopnje preživetja po zdravljenju se pri ženskah in moških z rakom pljuč razlikujejo. Študija iz leta 2012 je pokazala, da:
- mediana preživetja pri 1 in 2 letih je bila znatno večja pri ženskah
- tveganje za smrt je bilo za 14 odstotkov nižje pri ženskah
- ženske se na kemoterapijo bolje odzivajo kot moški
To je pozitivna novica za ženske, vendar se ženske srečujejo tudi s težavami, ki jih moški ne, vključno z:
- večja verjetnost razvoja drobnoceličnega pljučnega raka, zlasti pri kadilcih
- imajo potencialne genske mutacije, ki lahko rast tumorja naredijo bolj agresivno
- manj očitni zgodnji simptomi, zaradi katerih je odkrivanje bolj verjetno
Kaj je razlog za te razlike?
V zdravstveni skupnosti se ne strinjajo z neposredno razlago teh razlik med moškimi in ženskami. Potencialni razlogi vključujejo:
- hormonski dejavniki, kot je izpostavljenost estrogenu
- starost začetka kajenja, saj ženske običajno kadijo pozneje v življenju
- ženske bolj verjetno poiščejo zgodnje zdravljenje
- genetski dejavniki in dejavniki življenjskega sloga
Odvoz
Medtem ko je pljučni rak pri ženskah manj pogost kot pri moških, je ta razlika manjša. Nevarnosti kajenja na ženske lahko bolj negativno vplivajo. Nekateri hormonski dejavniki lahko tudi poslabšajo in spodbudijo rast raka.
Več časa, raziskav in napredka v medicini bi moralo prispevati k boljšemu razumevanju razlik v pljučih, povezanih s spolom. Vsak dan se preučuje več načinov zdravljenja, da bi obravnavali splošni izid te bolezni.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih posebnih okoliščinah in simptomih.
