Kaj je multiformni eritem?
Multiformni eritem (EM) je redka kožna bolezen, ki prizadene predvsem otroke. Če ga opazimo pri odraslih, se običajno pojavi med 20. in 40. letom, čeprav se lahko zgodi ljudem katere koli starosti. Moški imajo multiformni eritem pogosteje kot ženske.
EM je izpuščaj, ki ga običajno povzroči okužba ali zdravilo. Običajno je blag in se po nekaj tednih razreši. To se imenuje multiformni eritem.
Obstaja tudi veliko hujša in življenjsko nevarna oblika EM, ki lahko prizadene usta, oči in celo genitalije. Ta vrsta se imenuje multiformni eritem in predstavlja približno 20 odstotkov primerov.
Multiformni eritem je znan tudi kot:
- vročinski mukokutani sindrom
- herpes iris, multiformni tip eritema
- dermatostomatitis, multiformni tip eritema
- vročinski mukokutani sindrom
Simptomi multiformnega eritema
Multiformni izpuščaj eritema
EM izpuščaj je lahko sestavljen iz več deset lezij v obliki tarče (vzorec bikovega očesa), ki se razvijejo v 24-urnem obdobju. Te lezije se lahko začnejo na hrbtu dlani in vrhovih stopal, preden se razširijo v trup. Lahko se razvijejo tudi na obrazu in vratu. Roke so lahko bolj prizadete kot noge. Te lezije so lahko koncentrirane na komolcih in kolenih.
Multiformni eritem manjši
V manjših primerih EM obstajajo poškodbe, ki pokrivajo prizadeto območje. Izpuščaj bo prizadel obe strani telesa. Če je na primer na eni nogi, bo to vplivalo tudi na drugo nogo.
Če imate EM manjšo, morda nimate drugih simptomov, razen občutka, da izpuščaj srbi ali peče in morda ima nizko vročino.
Multiformni eritem
V primerih EM majorja lahko obstajajo dodatni simptomi, kot so:
- utrujenost
- bolečine v sklepih
- rjavkasta barva izpuščaja, ko izgine
Glavne lezije EM lahko resno prizadenejo katero koli telesno sluznico, najpogosteje ustnice in notranjost lic. Vpliva lahko tudi na:
- dnu ust, nebu in dlesni
- oči
- genitalije in anus
- sapnik (dihalna cev)
- prebavni trakt
Poškodbe na teh območjih lahko povzročijo otekanje in pordelost z mehurji. Pretisni omoti se tudi zlomijo, pri čemer ostanejo boleči, veliki razjedi nepravilne oblike, prekriti z belkasto membrano. Ko so ustnice prizadete, so otekle in prekrite s skorjo, ki krvavi. Zaradi bolečine lahko pride do težav pri pogovoru in požiranju.
Vzroki multiformnega eritema
Multiformni eritem je povezan z virusom, ki povzroča herpes (virus herpes simplex). Zdravniki tudi menijo, da se veliko primerov multiformnega eritema pojavi, ko druge okužbe stimulirajo imunski sistem telesa, da napada kožne celice. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi, da nekdo razvije multiformni eritem:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- antibakterijska zdravila
- penicilin in antibiotiki na osnovi penicilina
- zdravila proti napadom
- zdravila za anestezijo
- barbiturati
Če med uporabo katerega koli od teh zdravil opazite izpuščaj z EM, obvestite svojega zdravnika. Ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Imunizacija proti boleznim, kot sta tetanus-davica-brezcelični oslovski kašelj (Tdap) ali hepatitis B, lahko povzroči tudi, da oseba razvije EM. To je redko in nizko tveganje običajno ne upravičuje, da ostanejo necepljeni. Če imate pomisleke glede neželenih učinkov cepiva, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Na žalost zdravniki morda ne vedo vedno, kaj je povzročilo razvoj vašega izpuščaja.
Je nalezljivo?
Ker EM običajno povzroča virus herpes simplex ali vaša reakcija na zdravilo ali cepivo, ni nalezljiva. To pomeni, da ga nekdo, ki ga ima, ne more dati nekomu drugemu. Prav tako ni razloga, da bi se izognili nekomu, ki ima EM.
Diagnoza multiformnega eritema
Zdravnik diagnosticira EM z opazovanjem velikosti, oblike, barve in porazdelitve lezij. Zdravnik vam bo morda naredil tudi biopsijo kože, da izključi druge možnosti. Obstajajo različni testi, ki lahko odkrijejo nekatere okužbe, ki so pogosto povezane z multiformnim eritemom, kot je mikoplazma (vrsta bakterijske okužbe).
Zaradi modrikastega videza multiformnega izpuščaja z eritemskim očesom ga ljudje lahko zamenjajo s simptomom lymske borelioze ali celo sindromom otroškega trpljenja.
Možnosti zdravljenja multiformnega eritema
Pri večjih in manjših oblikah EM se simptomi zdravijo z uporabo:
- antihistaminiki
- lajšanje bolečin
- pomirjujoča mazila
- solna ustna vodica ali tista, ki vsebuje antihistaminike, zdravila za lajšanje bolečin in Kaopectate
- lokalni steroidi
V hujših primerih bi lahko bila potrebna skrbna oskrba ran in povoji Burrow ali Domeboro. Uporaba tekočega antiseptika, kot je 0,05-odstotni klorheksidin, med kopanjem pomaga preprečiti okužbo z drugimi bakterijami ali virusi. Gazni povoj lahko uporabite tudi za občutljiva področja, kot so genitalije. V vseh primerih bo zdravnik poskušal ugotoviti, kaj povzroča izpuščaj, da se odloči, kako ga najbolje rešiti.
Če gre za okužbo
Če je vzrok okužba, bo ustrezno zdravljenje odvisno od rezultatov kultur ali krvnih preiskav. Če je vzrok virus herpes simplex, ga lahko zdravnik zdravi le za preprečitev prihodnjih izbruhov po odpravi bolezni.
Če je to posledica zdravil
Vaš zdravnik bo morda ustavil vsa zdravila kot prvi korak k odkrivanju, kaj bi lahko povzročilo simptome.
V najhujših primerih multiformnega eritema bo bolniško osebje morda moralo zdraviti težave z dihali in dehidracijo ali edeme.
Ali se ponovi?
Multiformni eritem se lahko ponovi, kadar je sprožilec okužbe s herpes simpleksom 1 ali 2. Za preprečevanje te vrste ponovitve se uporabljajo običajni načini zdravljenja herpesa. EM se lahko ponovi tudi, kadar se ponovno uporabi zdravilo, ki je povzročilo izpuščaj.
Outlook za multiformni eritem
Kadar so simptomi hudi, lahko zapleti EM vključujejo:
- trajne brazgotine
- trajne poškodbe oči
- vnetje notranjih organov
- zastrupitev krvi
- kožne okužbe
- septični šok
Vendar pa bo večina ljudi, ki imajo EM, po nekaj tednih popolnoma okrevala. Običajno ne bo nobenega znaka (na primer brazgotin), da ste ga imeli. Če je herpes simplex sprožil izpuščaj, boste morda morali uporabiti protivirusna zdravila, da preprečite ponovitve.
Če imate simptome EM, takoj obiščite zdravnika, da preprečite zaplete. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kaj povzroča EM, in katere ukrepe boste morda morali sprejeti za splošno zdravje.
-and-smoking.jpg)
