Milieu terapija je metoda za zdravljenje duševnih stanj z uporabo človekove okolice za spodbujanje bolj zdravih načinov razmišljanja in vedenja.
"Milieu" v francoščini pomeni "sredina". Ta pristop k zdravljenju je lahko znan kot milieu terapija (MT), ker so člani programa potopljeni v majhno, strukturirano skupnost, ki jim je v pomoč pri razvoju veščin in vedenj, ki jim bodo omogočile bolj zdravo življenje v večji družbi.
Nekateri njeni najzgodnejši zagovorniki so MT opisali kot življenjsko učno okolje.
MT obstaja v različnih oblikah že več kot stoletje. Čeprav se njeni podatki še naprej razvijajo, je njegova glavna metoda ostala dosledna: ljudje so obkroženi z varno, strukturirano skupnostjo, v kateri so njihove vsakodnevne dejavnosti in interakcije so sredstva za sprejemanje terapije.
Ta pristop k zdravljenju se lahko izvaja v stanovanjskem okolju s polnim delovnim časom, lahko pa tudi v okolju za sestanke ali skupine vrstnikov, kot je Anonimni alkoholni alkoholi.
Kako deluje milieu terapija?
Pri milieu terapiji preživite veliko časa v domačem okolju in komunicirate z drugimi ljudmi, ko ves dan izvajate običajne dejavnosti. Kot del svojega urnika se lahko udeležite sej skupinske ali individualne terapije.
Določili boste svoje cilje zdravljenja in se sami odločali ter sodelovali pri odločanju za skupnost. Ko se tekom dneva pojavljajo izzivi, se od vrstnikov in svetovalcev naučite novih načinov odzivanja.
Kako dolgo boste ostali v MT, se od programa do programa razlikuje, vendar je cilj ponavadi vrnitev v širšo družbo, bodisi ko so vaši cilji zdravljenja izpolnjeni bodisi v določenem obdobju.
Katera so vodilna načela milje terapije?
Varno, strukturirano okolje
Programi MT poudarjajo rutino, meje in odprto komunikacijo za izgradnjo zaupanja med ljudmi v programu. Da bi dosegli te cilje, terapevti pri komunikaciji z udeleženci uporabljajo predvidljive in zanesljive odzive.
Cilj je ustvariti stabilno, prilagodljivo resničnost, da se ljudje počutijo dovolj varne za učenje in spreminjanje.
Skupine za interdisciplinarno zdravljenje
Večina ljudi v programih MT je oskrbljena pri ljudeh različnih zdravstvenih poklicev. Kadar zdravniške ekipe sestavljajo strokovnjaki iz različnih strok, imajo pacienti na voljo različne vrste spretnosti in perspektiv.
Nekatere študije so pokazale, da interdisciplinarne skupine pomagajo zdravstveni skupini, da razvije boljše cilje za svoje paciente. Te ekipe pomagajo spodbujati dobro učno klimo in občutek enakosti med strankami in zaposlenimi.
Medsebojno spoštovanje
Eden najmočnejših vidikov tega pristopa k zdravljenju je ideja, da si vsi v programu - tako terapevti kot bolniki - zaslužijo spoštovanje.
Večina MT programov se namerno osredotoča na ustvarjanje podpornih, skrbnih okolij, v katerih se lahko ljudje med seboj premikajo o svojih izkušnjah.
Nastavitve MT ne delujejo s tradicionalno hierarhijo, kjer imajo terapevti večino pooblastil za odločanje, udeleženci pa imajo malo nadzora nad svojim okoljem.
Odgovornost posameznika
V milje terapiji se moč razdeli na bolj enakovreden način. Ta pristop z deljeno avtoriteto omogoča vsem v programu večji občutek za zastopanost in odgovornost. To je zato, ker je končni cilj, da se vsi v programu pojavijo z več zaupanja v svojo sposobnost obvladovanja stresorjev v širši družbi.
Dejavnosti kot priložnosti
S tem pristopom k zdravljenju imajo pacienti vsakodnevne obveznosti, ki prispevajo k delovanju njihovega okolja. Številni programi ljudem omogočajo, da si izberejo delo, ki ga opravljajo vsak dan, da se počutijo udobno in produktivno.
Ideja je, da bodo te dejavnosti in odgovornosti postale priložnosti za gledanje, pogovor in spreminjanje načinov razmišljanja in delovanja, ki niso zdravi.
Vrstniška komunikacija kot terapija
Pri terapiji z Milieu ima skupinska dinamika pomembno vlogo pri oblikovanju vedenja. Raziskovalci so moč skupinske dinamike opredelili tako, da članom skupine pomaga razumeti, kako njihovo vedenje vpliva na druge ljudi.
Ko ljudje delajo, se igrajo in komunicirajo med seboj, se naravno pojavljajo priložnosti in konflikti, ljudje pa se lahko naučijo novih načinov, kako se spopasti z njimi in se nanje odzvati.
Katere pogoje zdravi milieu terapija?
MT se lahko uporablja za zdravljenje skoraj vseh psiholoških ali vedenjskih stanj. MT etos je pogosto del pristopa zdravljenja v ustanovah za rehabilitacijo odvisnikov, v skupinah za hujšanje ter v stanovanjskih in ambulantah, ki zdravijo vedenjske motnje.
Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je MT dober način za ustvarjanje terapevtske osnove za posameznike z motnjami hranjenja. V teh terapevtskih nastavitvah imajo pacienti primere učinkovitih veščin, ki jim omogočajo učenje novih veščin in jim pomagajo razviti občutke zaupanja in upanja.
Obstaja tudi nekaj dokazov, da lahko MT pomaga zmanjšati simptome in poveča sprostitev pri ljudeh s shizofrenijo.
Kako učinkovita je terapija milje?
Kot pri vseh metodah zdravljenja se tudi pri tej terapiji uspeh terapije v okolici razlikuje.
Vsaj ena študija posameznikov, ki so bili v bolnišničnem zdravljenju zaradi dvojnih diagnoz, je pokazala, da so bolniki ob vključitvi vadbe v MT imeli jasne konkretne koristi, vključno z gradnjo novih navad in razvojem občutka obvladanja.
Kdo izvaja milje terapijo?
Odgovor na to vprašanje se razlikuje tudi od skupine do skupine. V nekaterih okoljih pooblaščeni strokovnjaki za duševno zdravje postavljajo cilje zdravljenja in so vzorniki.
V bolj neformalnih klubih ali na srečanjih si člani skupine med seboj izvajajo terapije pod vodstvom vodje skupine.
Ali je treba vedeti kakršna koli tveganja ali slabosti?
Ranljivost ekipe za zdravljenje
Kot katera koli druga oblika terapije ali zdravljenja ima tudi MT nekaj težav. Če razmišljate o okolju MT, je treba upoštevati razmerje med številom osebja in bolnikov.
Kadar je premalo medicinskih sester, terapevtov in drugih negovalcev, lahko zdravniška skupina čuti večjo potrebo po nadzoru okolja, kar lahko privede do bolj avtoritarnega stila komunikacije. Avtoritarna hierarhija je v nasprotju s cilji dobrega MT programa.
Nekateri negovalci, vključno z medicinskimi sestrami in terapevti, poročajo, da se včasih v MT počutijo ranljive. Nekatere skrbi, da bi jih lahko bolniki fizično ali čustveno poškodovali. Drugi so izrazili občutek, da niso enaki poklicnim zahtevam, ki jih predstavlja milje.
Če razmišljate o programu MT, bi se bilo splača pogovoriti s člani ekipe, da bi ugotovili, kako varni in podprti se počutijo, saj bi njihov pogled lahko vplival na ljudi v zdravstveni skupnosti.
Potreba po prehodu
Ena glavnih skrbi glede terapije milje je, da se ljudje v programu težko prilagodijo življenju zunaj miljeja ali okolja. Za večino ljudi je terapija milje začasna - cilj je naučiti se spretnosti, ki jim pomagajo delovati in se spoprijeti zunaj.
Če razmišljate o programu MT, se pogovorite z zdravniško ekipo o tem, kakšna podpora je na voljo ljudem, ki program zapustijo po koncu zdravljenja.
Spodnja črta
Milieu terapija je terapevtska metoda, pri kateri se varna, strukturirana skupinska nastavitev pomaga ljudem pri učenju bolj zdravih načinov razmišljanja, interakcije in vedenja v večji družbi.
Včasih MT poteka v bolnišničnem okolju, lahko pa je učinkovit tudi v neformalnih ambulantnih okoljih, kot so skupine za podporo.
MT poudarja skupno odgovornost, medsebojno spoštovanje in pozitiven vpliv vrstnikov. Uporabljali so ga za zdravljenje številnih psiholoških in vedenjskih stanj. Toda kot številne metode zdravljenja se tudi njegova učinkovitost razlikuje glede na skupnost in vključene terapevte.
Če razmišljate o MT, je pomembno, da poiščete program, ki nudi podporo pri prehodu iz okolja zdravljenja v večjo družbo.
