Peyroniejeva bolezen
Erektilna disfunkcija (ED) je stanje, pri katerem ima oseba s penisom težave z erekcijo ali z vzdrževanjem. V spalnici lahko povzroči težave ljudem vseh starosti. Ena redka oblika ED, imenovana Peyroniejeva bolezen, povzroči upogibanje penisa, zaradi česar lahko erekcija postane boleča.
Čeprav ukrivljena erekcija ne kaže vedno na težavo, imajo ljudje s Peyroniejevo boleznijo težave s seksom. To pogosto povzroča tesnobo in nelagodje. Nadaljujte z branjem, če želite razumeti več o Peyroniejevi bolezni.
Vzroki za Peyroniejevo bolezen
Po navedbah klinike Mayo je vzrok Peyroniejeve bolezni večinoma neznan. Vendar raziskave kažejo, da se stanje lahko razvije po travmi penisa, na primer pri upogibanju ali udarcu. To lahko povzroči krvavitev in posledično kopičenje brazgotinskega tkiva.
Čeprav je lahko v nekaterih primerih vzrok za stanje poškodba, Nacionalna zveza za ledvice in urološke bolezni (NKUDC) ugotavlja, da pogosto stanje nastane brez travmatičnega dogodka.
Dejavniki tveganja za Peyroniejevo bolezen
Zdi se, da imata genetika in starost vlogo pri Peyroniejevi bolezni. Pogoj je lahko genetski in teče v družinah, kar nekaterim ljudem daje genetsko nagnjenost.
Spremembe tkiva vodijo k lažjim poškodbam in počasnejšemu celjenju, ko se ljudje starajo. Zaradi tega obstaja večje tveganje za razvoj bolezni.
Tisti z motnjo vezivnega tkiva, imenovano Dupuytrenova kontraktura, imajo večje možnosti za razvoj Peyronijeve bolezni. Dupuytrenova kontraktura je zadebelitev roke, zaradi katere se prsti vlečejo navznoter.
Simptomi Peyroniejeve bolezni
Glavni simptom Peyronijeve bolezni je tvorba ploščatega brazgotinskega tkiva, imenovanega plak. To brazgotinsko tkivo je na splošno mogoče čutiti skozi kožo. Zobne obloge običajno nastanejo na zgornji strani penisa, lahko pa se pojavijo tudi na spodnji ali bočni strani.
Včasih se obloge nahajajo okoli penisa, kar povzroči deformacijo pasu ali ozkega grla. Obloge lahko zberejo kalcij in postanejo zelo trde. Brazgotinsko tkivo lahko povzroči boleče erekcije, mehko erekcijo ali hudo ukrivljenost.
Brazgotinsko tkivo na določenem delu penisa zmanjša elastičnost na tem območju. Obloge na vrhu penisa lahko povzročijo, da se med erekcijo upogne navzgor. Oblog na strani lahko povzroči ukrivljenost proti tej strani. Več kot ena plošča lahko povzroči zapletene ukrivljenosti.
Ukrivljenost lahko oteži spolno penetracijo. Brazgotinsko tkivo lahko povzroči krčenje ali skrajšanje penisa.
Testi in diagnoza
Če mislite, da imate Peyroniejevo bolezen, je prvi korak obisk svojega primarnega zdravnika. Fizični pregled pomaga zdravniku, da ugotovi, ali imate bolezen. Ta izpit lahko vključuje začetno merjenje penisa.
Z merjenjem penisa lahko zdravnik prepozna lokacijo in količino brazgotinskega tkiva. To tudi pomaga ugotoviti, ali se vam je penis skrajšal. Zdravnik vam bo morda predlagal tudi ultrazvok, ki bo razkril prisotnost brazgotinskega tkiva, in vas bo morda napotil k urologu.
Zdravljenje Peyroniejeve bolezni
Zdravila za Peyroniejevo bolezen ni, je pa zdravljivo in lahko izgine samo od sebe. Čeprav je morda skušnjava, da takoj zaprosite za zdravila, imajo mnogi zdravniki raje pristop "budnega čakanja", če simptomi niso resni.
Zdravila
Zdravnik vam lahko priporoči zdravila - pogosto zdravila, vbrizgana v penis - ali celo operacijo, če imate sčasoma več bolečin ali ukrivljenost penisa.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je za zdravljenje bolezni odobrila samo eno zdravilo clostridium hystolyticum (Xiaflex). Odobren je za uporabo pri ljudeh, katerih penis se med erekcijo ukrivi več kot 30 stopinj.
Zdravljenje vključuje vrsto injekcij penisa, ki razgradijo kopičenje kolagena.
Dve drugi vrsti zdravil, ki jih lahko predpišemo, so:
- injekcijski verapamil, ki se običajno uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka
- injekcije interferona, ki pomaga razgraditi vlaknato tkivo
Nekirurške možnosti
Preučujejo se načini zdravljenja brez zdravil, kot so:
- shockwave terapija za razbijanje brazgotinskega tkiva
- vlečna sila penisa za raztezanje penisa
- vakuumske naprave
Ljudje, ki se zdravijo z zdravilom Xiaflex, imajo lahko koristi od nežnih vaj penisa. 6 tednov po zdravljenju morate izvajati dve dejavnosti:
- Penis raztegnite, če ni pokončen, trikrat na dan po 30 sekund na odsek.
- Enkrat na dan poravnajte penis, če doživite spontano erekcijo, ki ni povezana s spolno aktivnostjo.
Spremembe življenjskega sloga
Spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za ED, povezano s Peyroniejevo boleznijo. Tej vključujejo:
- opustitev kajenja
- zmanjšanje uživanja alkohola
- preprečevanje zlorabe drog
- redno vadbo
Operacija
Operacija je zadnji ukrep v primeru hude deformacije penisa. Po NKUDC bi morali počakati vsaj 1 leto, preden se obrnete na operacijo Peyroniejeve bolezni. Kirurške rešitve vključujejo:
- skrajšanje neprizadete strani
- podaljšanje strani brazgotinskega tkiva
- implantati penisa
Pri podaljšanju obstaja večje tveganje za erektilno disfunkcijo. Skrajšanje nespremenjene strani se uporablja, kadar je ukrivljenost manj resna.
Ena vrsta skrajšanja je postopek, imenovan Nesbitova plikacija. Pri tem postopku zdravniki odstranijo ali cinkajo odvečno tkivo na daljši strani. To ustvari bolj raven, krajši penis.
Naravna zdravila
Večina naravnih zdravil za Peyronijevo bolezen ni dobro preučenih in temeljijo na anekdotičnih dokazih. Nekaj zdravil je bilo preučenih in se obetajo. Vendar smernice Ameriškega urološkega združenja poudarjajo, da dokazi ne zadoščajo za priporočanje njihove uporabe.
Študija iz leta 2001, objavljena v BJU International, je zaključila, da je acetil-l-karnitin "bistveno učinkovitejši in varnejši od tamoksifena pri zdravljenju akutne in zgodnje kronične Peyroniejeve bolezni." Nadaljnja študija ni bila objavljena.
Rezultati študije iz leta 2010, objavljene v International Journal of Impotence Research, so pokazali, da dodatki koencima Q10 izboljšajo erektilno funkcijo. Zmanjšali so tudi ukrivljenost penisa pri bolnikih z zgodnjo kronično Peyroniejevo boleznijo. Potrebno je več študij.
V skladu s člankom, objavljenim v Review in Urology, je bil vitamin E temeljito preučen za zdravljenje Peyroniejeve bolezni. Nedavne študije niso pokazale izboljšanja pri bolnikih, zdravljenih z vitaminom E, v primerjavi s placebom.
Peyroniejeva bolezen pri mladih
Peyroniejeva bolezen je najpogostejša pri ljudeh srednjih let, vendar se lahko pojavi pri mlajših od 20 let. Raziskave kažejo, da je 8 do 10 odstotkov tistih s Peyroniejevo boleznijo mlajših od 40 let.
Večina mladih s Peyroniejevo prisotnostjo ima simptome, kot je boleča erekcija. Zaradi akutne bolezni pogosto zahtevajo zdravniško pomoč. Manj kot 21 odstotkov raziskovanih bolnikov je imelo anamnezo erektilne disfunkcije.
Zapleti
Poleg tesnobe ali stresa lahko stanje povzroči vas - in morda tudi vašega partnerja - tudi druge zaplete. Težave pri doseganju ali ohranjanju erekcije otežujejo spolne odnose.
Če spolni odnos ni mogoč, morda ne boste mogli zanositi otroka. Za soočanje s temi zapletenimi težavami poiščite podporo pri svoji zdravstveni skupini, ki lahko vključuje vašega zdravnika in psihološkega svetovalca.
Pogovor s svojim partnerjem
Ta vrsta tesnobe lahko povzroči težave s spolnim partnerjem.
Naredite korake za zmanjšanje stresa v zarodku. Pogovorite se s partnerjem o Peyroniejevi bolezni in o tem, kako lahko vpliva na vaše delovanje v postelji. Če je potrebno, poiščite podporo zdravnika ali terapevta, ki vam bo pomagal pri upravljanju.
Outlook
V teku so raziskave, ki bodo znanstvenikom pomagale bolje razumeti, kaj povzroča Peyroniejevo bolezen. Raziskovalci upajo, da jih bo njihova preiskava postopka pripeljala do učinkovite terapije za pomoč ljudem s Peyroniejevo boleznijo.
Medtem naredite vse, da boste razumeli stanje, in sprejmite potrebne ukrepe za izboljšanje kakovosti življenja - tako v spalnici kot zunaj nje.
