Pregled
Hepatocelularni karcinom (HCC) je vrsta raka jeter, ki se začne v hepatocitih, glavni vrsti jetrnih celic.
Čeprav v ZDA veljajo za redko bolezen, je HCC vsako leto povzročil približno milijon smrtnih primerov po vsem svetu. Pogosto se pojavi pri ljudeh z anamnezo kroničnih bolezni jeter, kot je ciroza.
Simptomi se pogosto pojavijo šele v poznejših fazah raka.
Tu je nekaj pogostih simptomov HCC, skupaj z informacijami o napredovanju bolezni, možnostih paliativne oskrbe in obetih.
Simptomi
Večinoma ljudje z rakom na jetrih simptomov ne opazijo, dokler bolezen ne preide v poznejše faze. Vendar je mogoče, da se znaki pojavijo prej. Tu je nekaj najpogostejših simptomov HCC.
Slabost
Slabost ali slabost sta pogost simptom HCC. Številna druga stanja lahko povzročijo tudi slabost, zato je težko ugotoviti, ali jetra povzročajo težave samo zaradi tega simptoma.
Izguba apetita
Drugi zgodnji simptom HCC je izguba apetita. Morda se počutite bistveno manj lačni kot običajno in vas obroki skoraj nič ne zanimajo.
Nenamerno hujšanje
Tudi rak jeter lahko povzroči izgubo teže, tudi če številk na lestvici ne poskušate aktivno spremeniti.
Utrujenost
Utrujenost se lahko s napredovanjem HCC razvije v izjemno zaspanost.
Zlatenica
Zlatenica je porumenelost kože, oči ali sluznice. Zlatenica se pojavi kot posledica prevelike količine bilirubina, snovi, ki nastane, ko odmrle rdeče krvne celice razpadejo v jetrih.
Oteklina v trebuhu in nogah
Visok tlak v jetrnih žilah lahko povzroči ascites ali kopičenje tekočine v trebuhu. To lahko privede do neprijetnega otekanja v trebuhu in nogah.
Ascites je pogostejši pri ljudeh, ki imajo tako HCC kot jetrno cirozo.
Enostavne podplutbe ali krvavitve
HCC vam lahko povzroči krvavitev ali modrice lažje kot običajno. Že majhen rez lahko povzroči hudo krvavitev.
Bolečina
Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha je eden najpogostejših simptomov pri ljudeh s HCC. Če se rak razširi na vaše kosti, se lahko pojavijo tudi hude bolečine v kosteh.
Ali lahko upočasnite napredovanje bolezni?
Zgodnje faze HCC običajno napredujejo počasi. Če raka odkrijemo dovolj zgodaj, ga lahko včasih ozdravimo.
Vendar pa ciroza, ki je pogosta pri večini ljudi s HCC, lahko oteži zdravljenje.
Morda boste morali sodelovati z interdisciplinarno medicinsko ekipo, ki vključuje hepatologe, radiologe, kirurge za raka, transplantacijske kirurge in onkologe, da določite najboljši način za upočasnitev napredovanja vaše bolezni.
Če se rak ni razširil, ga bodo zdravniki morda lahko odstranili s kirurškim posegom, ki lahko vključuje odstranjevanje tumorjev iz jeter.
HCC se lahko ponovi tudi po odstranitvi, zato je pomembno tudi zdravljenje bolezni jeter, ki lahko vodi do raka.
Presaditev jeter je včasih priporočljivo zdravljenje za ljudi s tumorji, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti.
Nekirurško zdravljenje je najpogostejši način za lajšanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni pri ljudeh s HCC.
Zdravnik vam bo morda priporočil ablacijo (uničenje) jetrnih tumorjev.
Ablacijo lahko izvedemo prek:
- injekcija etanola
- kurjenje rakavih celic
- prekinitev dotoka krvi v tumor z vbrizgavanjem delcev ali zdravil vanj
Druge možnosti zdravljenja raka jeter vključujejo:
- presaditev organov
- radioterapija
- usmerjena terapija z zdravili
- imunoterapija
- kemoterapija
Paliativna oskrba in podpora
Paliativno oskrbo lahko uporabimo za lajšanje simptomov pri ljudeh z vmesnim in naprednim HCC za izboljšanje njihove kakovosti življenja.
Glede na visoke stopnje zapletov zaradi drugih bolezni pri ljudeh s HCC boste morda morali sodelovati z interdisciplinarno skupino medicinskih strokovnjakov, da določite najboljši način ukrepanja.
Paliativna oskrba je osredotočena na to, da se ljudem s hudimi boleznimi ne počuti udobno in ne zdravijo njihovih razmer.
Tu je nekaj možnosti paliativne oskrbe za ljudi s HCC:
- zdravila proti bolečinam
- obvladovanje simptomov zaradi zaskrbljenosti, kot so tesnoba, slabost in utrujenost
- vnaprejšnje načrtovanje oskrbe
- psihosocialna podpora, kot so umetniška terapija, verske / duhovne dejavnosti in podporne skupine
- usklajevanje oskrbe
Zdravnik vam lahko svetuje glede posebnih možnosti paliativne oskrbe.
Outlook
Mediana stopnje preživetja je običajno med 6 in 20 meseci po diagnozi. Dveletna stopnja preživetja je za ljudi s HCC v ZDA pod 50 odstotkov. Stopnja 5-letnega preživetja je 10 odstotkov.
Podoptimalno stopnjo preživetja pogosto pripišemo dejstvu, da HCC običajno ne diagnosticiramo, dokler ne doseže napredne stopnje.
To je lahko tudi posledica dolgih čakalnih dob za presaditev jeter in slabega sprejemanja presejalnih programov za raka.
Ko se raziskovalci še naprej učijo več o tem raku, bodo verjetno na voljo nove presejalne metode in zdravljenja ter izboljšale obete za ljudi s HCC.
Odvoz
HCC je vrsta raka, ki prizadene ljudi z anamnezo kronične jetrne bolezni. Simptomi HCC vključujejo:
- zlatenica
- bolečina
- izguba teže
- otekanje v trebuhu
Znaki bolezni pa pogosto ne postanejo opazni, dokler bolezen ne napreduje.
Če menite, da imate HCC, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Za diagnozo lahko naročijo teste. Morda bo mogoče z različnimi zdravljenji upočasniti napredovanje HCC.
