Pregled
Drusen so majhne rumene usedline maščobnih beljakovin (lipidov), ki se kopičijo pod mrežnico.
Mrežnica je tanka plast tkiva, ki prekriva zadnji del očesa, blizu optičnega živca. Optični živec poveže oko z možgani. Mrežnica vsebuje celice, ki zaznavajo svetlobo in so bistvene za vid.
Druseni so kot drobni kamenčki ruševin, ki se sčasoma kopičijo. Obstajata dve različni vrsti drusen: mehka in trda.
- "Mehki" druzi so veliki in se združujejo bližje drug drugemu
- "Trdi" druzi so manjši in bolj razpršeni
Ob starosti nekaj težkih druzov je normalno. Večina odraslih ima vsaj enega trdega druza. Ta vrsta druze običajno ne povzroča težav in ne zahteva zdravljenja.
Mehki druzi pa so povezani z drugim pogostim očesnim stanjem, imenovanim starostna degeneracija rumene pege (AMD). Imenuje se "starostna" degeneracija rumene pege, ker je pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let.
Ko se mehki druzi povečajo, lahko povzročijo krvavitve in brazgotine v celicah makule. Sčasoma lahko AMD povzroči centralno izgubo vida. Z drugimi besedami, stanje lahko vpliva na to, kaj lahko vidite, ko gledate naravnost.
Drusen se lahko pojavi tudi v vidnem živcu. Za razliko od druzov v mrežnici lahko druz optičnega živca povzroči manjšo izgubo perifernega (stranskega) vida. Druzi optičnega živca niso povezani s staranjem. Pogosteje jih opazimo pri otrocih.
Ali lahko drusen povzroči slepoto?
Drusen ne povzroča popolne slepote, lahko pa povzroči centralno izgubo vida. Osrednji vid nam omogoča, da se naravnost osredotočimo na podrobnosti.
Ljudje z bolj mehkimi in večjimi druzi so bolj izpostavljeni tovrstni izgubi vida v prihodnosti kot ljudje z manj in manjšimi druzi. Razlog za to je, da prisotnost številnih mehkih druzov, ki se razvijejo pod makulo (majhno območje v središču mrežnice), poveča tveganje za pojav starostne makularne degeneracije.
AMD je progresivna bolezen, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. AMD lahko privede do poškodbe mrežnice in centralne izgube vida. Ne povzroča popolne slepote.
Trdi druzi običajno ne povzročajo nobenih težav z vidom, toda več ko je trdih druzov, večje je tveganje za razvoj mehkih druzov.
Drusen optičnega živca lahko včasih povzroči periferno (stransko) izgubo vida. Toda izguba vida, ki jo povzroči bolezen vidnega živca, je običajno tako minimalna, da je morda niti ne opazimo.
Simptomi in diagnoza Druse
Drusen običajno ne povzroča nobenih simptomov. Večina ljudi ne ve, da so se pili, dokler jih med rutinskim pregledom oči ne odkrije očesni zdravnik (oftalmolog ali optometrist).
Drusena lahko vidimo med razširjenim očesnim pregledom z uporabo oftalmoskopa, naprave, ki zdravniku omogoča, da vidi mrežnico in zadnji del očesa.
Če vaš očesni zdravnik na očesnem pregledu odkrije veliko mehkih druzov, bo verjetno želel opraviti dodatne teste za starostno degeneracijo rumene pege. Oftalmolog vam lahko zastavi tudi vprašanja o drugih simptomih, ki jih imate.
Simptomi AMD vključujejo:
- izkrivljanje ravnih črt v vidnem polju (metamorfopsija)
- težave pri prilagajanju od močne luči do šibke luči
- zamegljen ali zamegljen vid
- prazno mesto v osrednjem vidu
Nekateri ljudje z druzo z vidnim živcem lahko izgubijo periferni vid in občasno utripajo ali sivenje vida.
Dejavniki tveganja za Drusen
Drusen se razvija s staranjem ljudi. Ljudje, starejši od 60 let, imajo največjo nevarnost, da se napijo. Pogostejši so pri ženskah in ljudeh kavkaškega porekla.
Mehki druzi so povezani z AMD. Dejavniki tveganja za AMD vključujejo:
- družinska zgodovina AMD
- kajenje
- bolezni srca in ožilja
- nenormalne ravni holesterola
- starejši od 65 let
Drusen slike
Družina optičnega živca proti papilemi
Drusen optičnega živca lahko včasih zamegli robove vidnega živca. Ko se to zgodi, lahko spominja na drugo očesno bolezen, imenovano papiledem.
Papiledem povzroča otekanje očesnega živca. To pomeni, da je tlak v možganih previsok. Papiledem je lahko znak osnovnega stanja, kot je meningitis, ali možganske poškodbe, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Stanje je lahko resno, odvisno od osnovnega vzroka.
Čeprav se med očesnim pregledom morda zdi, da sta druza in papilemija vidnega živca podobna, nista povezana. Pomembno je, da zdravnik pred diagnozo opravi očesni ultrazvok in druge teste, ki bodo pomagali razlikovati med tema dvema stanjem.
Ali lahko drusen izgine?
Če imate diagnozo drusen, je pomembno, da svojega zdravnika vprašate, kakšno vrsto druza imate. Trdi druzi ne potrebujejo zdravljenja. Vaš oftalmolog jih bo morda želel redno spremljati, da se ne bodo spremenili v mehke druze.
Za mehke druze ni na voljo zdravljenja, če pa imate mehke druze, je možno, da imate tudi degeneracijo rumene pege. Vaš zdravnik bo skupaj z vami našel najustreznejše zdravljenje AMD.
Drusen včasih izgine sam. Če pa imate AMD in vaš drusen izgine, ne pomeni nujno, da je AMD ozdravljen.
V nedavnem pregledu je bilo ugotovljeno, da lahko lasersko zdravljenje druzov zmanjša druze ali povzroči njihovo izginotje. Čeprav je lasersko zdravljenje lahko zmanjšalo velikost in število druzov, ni pomagalo preprečiti napredovanja AMD v zgodnji fazi napredovanja.
Vitamini za zdravljenje drose
Zaradi vitaminov druzi ne bodo izginili, vendar so raziskave, ki jih je izvedel Nacionalni inštitut za oči, odkrile prehransko dopolnilo, ki bi lahko pomagalo preprečiti napredovanje AMD.
Formulacija vsebuje vitamin C, vitamin E, lutein, zeaksantin, cink in baker.
Teh vitaminov ni treba jemati, če imate trde druze ali če imate mehke druze in ste v zgodnji fazi AMD. Vaš oftalmolog vam ne bo priporočil, da začnete jemati to vitaminsko formulacijo, dokler ne dosežete vmesne stopnje AMD.
Preprečevanje
Druse ne morete preprečiti, da ne bi nastali. Če imate trde druze, se šteje za normalno.
Zgodnja diagnoza drusen z rednimi očesnimi pregledi vam lahko pomaga ugotoviti, ali ste razvili AMD. Ne bodo vsi z drusenom razvijali AMD.
Zdravljenje drusen ni potrebno, razen če imate tudi AMD. Zgodnje zdravljenje AMD lahko upočasni napredovanje bolezni in zmanjša izgubo vida.
Odvoz
Razvijanje nekaj majhnih druzov, ko se starate, je običajno neškodljiv in običajen del staranja, vendar če imate veliko število druzov, lahko to pomeni, da imate AMD.
Sčasoma lahko AMD poslabša vaš osrednji vid, zaradi česar je težko videti stvari, ki so tik pred vami. V ZDA je AMD glavni vzrok za izgubo vida pri ljudeh, starejših od 50 let.
Pomembno je, da imate letne preglede oči, tudi če se vam vid zdi normalen. Drusen ni na voljo zdravljenja in včasih sami izginejo, če pa očesni zdravnik med očesnim pregledom opazi drusen pod vašo mrežnico, bo verjetno želel redno nadzorovati vaše oči glede morebitnih sprememb.
Če imate diagnozo drusen in AMD, boste morda lahko upočasnili napredovanje naprednejših faz z jemanjem visokoodmernih antioksidativnih dodatkov.
.jpg)
