Prvotno objavljeno 4. junija 2018.
Medtronikov novi sistem 670G za obvladovanje sladkorne bolezni je resnično vznemirljiv: združuje inzulinsko črpalko in CGM (neprekinjeno merjenje glukoze) z algoritmom za ohranjanje glukoze v območju. Poimenovali so ga "hibridni sistem z zaprto zanko", ker ima tako samodejni kot ročni način, vendar je v bistvu prva ponovitev, kako bo umetna trebušna slinavka sčasoma videti.
Kot izdelek prve generacije je zapleteno krmarjenje za številne nove uporabnike. Imeli smo srečo, da smo se pogovarjali s številnimi tehnološko podkovanimi osebami s posebnimi potrebami (ljudmi s sladkorno boleznijo), vključno z nekaterimi, ki delajo v industriji diabetesa, da smo zbrali ta precej podroben seznam nasvetov. To niso "uradna" priporočila, ki jih boste slišali od proizvajalca, temveč dejanski praktični nasveti, ki prihajajo naravnost iz ust tistih, ki so uporabljali ta novi sistem Minimed.
Če uporabljate ali razmišljate o 670G, boste morda želeli natisniti ta vodnik:
Najboljše prakse za optimalno uporabo Medtronic 670G
Kalibracije: pripravljene, nastavljene ... naj deluje!
- Opravite 3-4 kalibracije na dan, da optimizirate odčitke senzorja. To pomeni, da vseeno opravite vse dodatne preglede BG (glukoze v krvi), ki jih opravljate vsak dan, in jih obvezno vnesite kot kalibracije, dokler ne dobite vsaj 3-4 palcev.
- Včasih črpalka nesmiselno zahteva potrditveni "BG", da vas nagaja, tudi ko ste prepričani, da ni potrebna. Ne preskočite tega - nadaljujte in vnesite kalibracijo, ki bo pomagala izboljšati odčitke senzorja.
Ročni in samodejni način:
Ko trenirate na 670G, je začetno sedemdnevno obdobje, ko se naučite prehajati iz ročnega načina v samodejni način. V tem obdobju poskusite optimizirati bazalne doze. Zavedajte se tudi:
- Pri modelu 670G lahko v osnovnem načinu uporabite ročni način, ne pa tudi samodejnega, kjer je edina možnost začasno ustaviti dovajanje insulina (ki ga ni mogoče časovno določiti).
- Če se nekaj časa vrnete v ročni način, boste morda morali spremeniti razmerje I: C na višje, tj. Manj agresivno število, da preprečite najnižje vrednosti (glejte spodaj).
Razmerja med insulinom in ogljikovimi hidrati:
- Razmerje insulina in ogljikovih hidratov (I: C) bo pri uporabi 670 bolj agresivno. Ko prvi teden vnesete nastavitve v ročni način, poskusite zmanjšati razmerje I: C za 1-2 točki. Če je na primer običajno razmerje I: C 10, v novi nastavitvi črpalke spustite to število na 8 ali 9.
Bazalne stopnje:
Vaša "Skupna dnevna bazalna doza" se zmanjša v samodejnem načinu, deloma tudi zato, ker je programirana tako, da zmanjša vašo samodejno bazalno agresivno obrambo pred hipo. Zmanjšanje je lahko deloma tudi posledica:
- bolj agresivno razmerje I: C
- dejstvo, da mnogi uporabniki vnesejo "ponarejene ogljikove hidrate", da znižajo svoj BG od korekcijskega cilja 150 mg / dl do prednastavljenega samodejnega bazalnega cilja 120 mg / dl in
- bolj ko se zanašate na boluse z "lažnimi ogljikovimi hidrati" za preusmerjanje popravkov na 120 mg / dl, manj potrebe je po Auto Basal za lažje popravljanje
Inzulinsko delovanje:
Običajna nastavitev črpalke za čas delovanja insulina je običajno 4 ure, s 670G pa se bo verjetno znižala na 3 do 3,5 ure. Zavedajte se tega pri vnosu nastavitve. Natančneje, delovanje insulina na predhodne črpalke je običajno nastavljeno na:
- 4 ure za odrasle OSI z normalno občutljivostjo na inzulin
- 5-6 ur za pediatrične OSV ali starejše OSI tipa 1, ki so občutljivi na inzulin
- 3 ure ali manj za invalidsko odporne invalide
Vaja za ravnanje:
Kot smo že omenili, se bo 670G v samodejnem načinu agresivno branil pred hipoglikemijo. Če večino časa uporabljate ročni način, bo prehod na samodejni način spremenil blage do zmerne vzpone v aktivnosti, ne da bi bilo treba ciljni BG spremeniti s 120 na 150 mg / dl.
Za naporne aktivnosti boste morda morali v samodejnem načinu spremeniti ciljno vrednost BG na 150 mg / dl in jo dopolniti z ogljikovimi hidrati.
Potrditveni BG:
- Potrditve se zahtevajo, ko vaš BG preseže nizke ali visoke cilje ali če ste v samodejnem načinu že več kot 2,5 ure dosegli najvišjo ali najnižjo samodejno bazalno hitrost.
- Pravočasni bolusi pred obroki za obroke in prigrizke bodo znižali visoke vrednosti BG in zmanjšali čas, ko je vaš Auto Basal parkiran na najvišji stopnji.
- Če popravite svojo vrednost BG na ≤120 mg / dl z "lažnimi ogljikovimi hidrati", bo Auto Basal na najnižji možni ravni in bo morda potrebna dodatna potrditev BG. Toliko da veš!
Eden od naših sodelavcev na tem seznamu nam je dejansko povedal: "Sklenil sem, da se izogibanje pogostim hipom splača obvladovati vsa opozorila in preobremenitve."
Upam, da to pomaga!
