Kaj je kolorektalni rak?
Kolorektalni rak je vrsta raka, ki se pojavi v debelem črevesu in debelem črevesu. Kolorektalni rak se pogosto začne kot nekancerozni polipi, ki so gruče celic, ki se v nekaterih primerih lahko spremenijo v raka.
Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo (ASCO) je kolorektalni rak tretji najpogosteje diagnosticiran rak. To je tretji največji vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
Pregledi in zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke lahko izboljšajo vaše možnosti za preživetje te vrste raka.
Kaj povzroča kolorektalni rak?
Večina primerov kolorektalnega raka se začne kot vrsta polipa, imenovanega adenom. Ti polipi niso rakasti, vendar se lahko spremenijo v raka.
V mnogih primerih zdravniki ne vedo, kaj povzroča polipe ali kaj povzročajo, da se spremenijo v raka. Vendar obstajajo geni, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Ti geni povzročajo majhen odstotek kolorektalnega raka, vendar znatno povečajo tveganje.
Genetski pogoji, ki povečujejo tveganje za raka debelega črevesa in danke, vključujejo:
Družinska adenomatozna polipoza
Ljudje z družinsko adenomatozno polipozo (FAP) razvijejo na stotine do tisoče polipov v debelem črevesu in danki. Polipi se lahko začnejo razvijati že v najstniških letih in bodo, če jih ne odstranimo, postali rakavi. Število polipov se navadno povečuje s starostjo, povprečna starost raka debelega črevesa in danke pa je 39 let.
Obstaja tudi vrsta FAP, imenovana oslabljeni FAP, pri kateri se polipi začnejo razvijati šele kasneje. Povprečna starost raka debelega črevesa in danke pri ljudeh s to obliko FAP je 55 let. Tako klasični kot oslabljeni FAP povzročajo mutacije na genu APC.
Tretja vrsta FAP je avtosomno recesivna družinska adenomatozna polipoza, ki je blažje oblike. Pri ljudeh s to obliko se razvije manj polipov. Vzrok je drugačna genetska mutacija kot druge vrste FAP.
Lynchov sindrom
Lynchov sindrom poveča tveganje za raka debelega črevesa in danke ter raka endometrija, jajčnikov, želodca, sečil, možganov in trebušne slinavke. Ocenjuje se, da 3 odstotke raka debelega črevesa povzroča Lynchov sindrom.
Ljudje z Lynchovim sindromom pogosto razvijejo rak debelega črevesa pred 50. letom starosti. Lahko imajo družinsko anamnezo z veliko ljudmi, ki so imeli raka, zlasti raka debelega črevesa. Lynchov sindrom povzroča dominantna genska mutacija, kar pomeni, da morate mutacijo podedovati le od enega od staršev, da razvijete stanje.
Polipoza, povezana z MYH
Polipoza, povezana z MYH, je povzročila polipe v debelem črevesu in danki, podobno kot pri blažji obliki FAP. To je recesivna lastnost, kar pomeni, da morate za razvoj polipoze, povezane z MYH, podedovati mutacijo gena MYH po obeh starših. Raziskave tega stanja so še vedno v zgodnji fazi, vendar kažejo, da lahko znatno poveča tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Obstaja tudi vrsta dednega raka debelega črevesa, imenovana hiperplastični polipozni sindrom. Povzroča hiperplastične polipe, ki so običajno benigni, hkrati pa močno poveča tveganje za raka debelega črevesa in danke. Raziskave so v zgodnjih fazah in trenutno ni znanega gena, povezanega s tem sindromom.
DEJSTVA
- Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je kolorektalni rak tretji največji vzrok smrti zaradi raka v ZDA.
- Kolorektalni rak je pogostejši pri moških kot pri ženskah.
- Ljudje, starejši od 65 let, najverjetneje razvijejo kolorektalni rak.
- Kolorektalni rak je nekoliko pogostejši pri Afroamerikancih kot pri drugih narodnostih.
Kaj lahko poveča tveganje za razvoj kolorektalnega raka?
Dejavniki življenjskega sloga, vključno s težo, prehrano in gibanjem, lahko povečajo tveganje za razvoj kolorektalnega raka. Dejavnik tveganja je tudi starost.
Prehrana
Dokazano je, da več komponent zahodnjaške prehrane povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Natančneje, diete z veliko maščob in z malo vlakninami so povezane s povečanim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa in danke.
Dokazano je, da rdeče in predelano meso povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Kuhanje mesa pri visokih temperaturah lahko še poveča tveganje.
Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin - vključno s sadjem, zelenjavo in žitaricami - lahko zmanjša tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Mnoga od teh živil so bogata tudi z vitaminom B, ki lahko tudi zmanjša tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke.
Neaktivnost
Rak debelega črevesa in danke je ena izmed mnogih bolezni, pri kateri lahko redno gibanje zmanjša tveganje. Ameriški inštitut za raziskave raka priporoča 2,5 ure zmerne telesne aktivnosti na teden.
Redna vadba po diagnozi kolorektalnega raka lahko izboljša tudi stopnjo preživetja. Lahko tudi zmanjša tveganje za ponovitev.
Uživanje alkohola
Zmanjšanje uživanja alkohola lahko zmanjša tveganje za razvoj kolorektalnega raka (in drugih vrst raka).
Kajenje
Ljudje, ki kadijo, imajo večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke.
Starost
Kolorektalni rak je redek pri ljudeh, mlajših od 50 let, ki nimajo genetske bolezni, povezane z njim. Tveganje narašča s staranjem.
Utež
Debelost je povezana z večjim tveganjem za nastanek kolorektalnega raka, zlasti pri moških.
Kronična vnetna stanja
Ljudje s kroničnimi vnetnimi stanji, ki prizadenejo debelo črevo, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, imajo lahko večje tveganje za raka debelega črevesa.
Kako lahko preprečite kolorektalni rak?
Če želite zmanjšati tveganje za razvoj kolorektalnega raka:
- Redno se pregledujte, če ste starejši od 50 let ali če imate večje tveganje.
- Jejte prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in polnovrednimi žitaricami. Če uživate široko paleto teh živil, lahko tveganje še dodatno zmanjšate.
- Večino beljakovin dobite iz perutnine, rib ali stročnic namesto iz rdečega ali predelanega mesa.
- Ne kadite.
- Alkohol pijte zmerno.
- Ohranite zdravo težo.
- Redno vadite (vsaj 30 minut 5 dni na teden).
Pomen zgodnje diagnoze
Mnogi ljudje z zgodnjim kolorektalnim rakom nimajo nobenih simptomov. Zato je pomembno, da ste redno pregledani, če ste starejši od 50 let ali če imate večje tveganje. Obstaja več različnih testov, ki lahko pomagajo zdravnikom, da pregledajo in diagnosticirajo kolorektalni rak.
Področja uporabe
Vaš zdravnik lahko za pregled debelega črevesa in danke uporabi kamero na tanki, prožni cevi. Obstajata dve vrsti:
- Kolonoskopije. Vsi, ki so stari med 50 in 75 let in imajo normalno tveganje za raka debelega črevesa in danke, bi morali opraviti kolonoskopijo vsakih deset let. Kolonoskopije omogočajo zdravniku, da vidi celotno debelo črevo in odstrani polipe in nekatere vrste raka. Po potrebi se uporablja tudi kot nadaljevanje drugih testov.
- Sigmoidoskopija. To uporablja krajši obseg kot kolonoskopija in omogoča zdravnikom ogled rektuma in spodnje tretjine debelega črevesa. Če se odločite za sigmoidoskopijo za presejanje, jo je treba opraviti vsakih pet let ali vsakih deset let, če vsako leto opravite fekalni imunokemijski test.
Preskusi blata
Poleg obsega obstajajo tudi testi, ki na vašem blatu odkrijejo znake kolorektalnega raka. Tej vključujejo:
- Test fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka (gFOBT). Uporablja kemikalijo za odkrivanje krvi v blatu. Pri zdravniku dobite komplet, stol poberite doma, nato ga vrnite v analizo.
- Fekalni imunokemijski test (FIT). Podobno kot pri gFOBT, vendar uporablja protitelesa za odkrivanje krvi v blatu.
- Test FIT-DNA. FIT združuje s testom za spremenjeno DNA v blatu.
Kakšni so simptomi raka debelega črevesa in danke?
Simptomi kolorektalnega raka vključujejo:
- rektalna krvavitev ali kri v blatu
- nepojasnjeno hujšanje
- driska, zaprtje ali druge spremembe črevesja, ki trajajo vsaj štiri tedne
- dolgotrajno nelagodje v trebuhu ali bolečina, kot so krči
- šibkost in utrujenost
- nežnost v spodnjem delu trebuha
Odvoz
Nekateri primeri raka debelega črevesa in danke so posledica genetskih dejavnikov, v mnogih drugih pa zdravniki ne poznajo vzroka. In ker rak debelega črevesa in danke v zgodnji fazi pogosto ne povzroča nobenih simptomov, je zgodnje odkrivanje nujno. Ko ga zgodaj odkrijemo, je kolorektalni rak zdravljiv in ozdravljiv.
