Clomid za moške: ali poveča plodnost?

Pregled

Clomid je priljubljena blagovna znamka in vzdevek za generični klomifen citrat.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je to oralno zdravilo za plodnost odobrila za uporabo pri ženskah, ki ne morejo zanositi. Vpliva na ravnovesje hormonov v telesu in spodbuja ovulacijo.

FDA je odobrila zdravilo Clomid samo za uporabo pri ženskah. Včasih se predpiše zunaj etikete kot zdravljenje neplodnosti pri moških. Preberite več o uporabi zdravil, ki se izdajajo na recept.

Je Clomid učinkovito zdravilo za moško neplodnost? Preberite, če želite izvedeti več.

Kako zdravilo Clomid deluje?

Clomid preprečuje interakcijo hormona estrogena z hipofizo. Ko estrogen sodeluje z hipofizo, nastane manj luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH).

To vodi do zmanjšanja testosterona in s tem do manjše proizvodnje sperme. Ker Clomid blokira interakcijo estrogena s hipofizo, se v telesu poveča LH, FSH in testosteron.

Optimalno odmerjanje pri moških ni določeno. Dani odmerek se lahko giblje od 12,5 do 400 miligramov (mg) na dan.

Nedavni pregled priporoča začetni odmerek 25 mg tri dni na teden, nato pa počasi titrirajte - ali prilagodite odmerek -, dokler odmerek po potrebi ni 50 mg na dan.

Veliki odmerki zdravila Clomid lahko dejansko negativno vplivajo na število in gibljivost semenčic. Vedno sodelujte s svojim zdravnikom, da zagotovite ustrezen odmerek.

Kdaj je predpisan Clomid?

Zdravilo Clomid je predpisano za moško neplodnost, zlasti kadar opazimo nizko raven testosterona.

Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni so pri 35 odstotkih parov, ki se spopadajo z izzivi, ko poskušajo zanositi, ugotovljeni moški in ženski dejavnik. Pri 8 odstotkih parov je ugotovljen le moški dejavnik.

Marsikaj lahko prispeva k moški neplodnosti. Tej vključujejo:

• poškodba mod
• starost
• prekomerna telesna teža ali debelost
• močna uporaba alkohola, anaboličnih steroidov ali cigaret
• hormonsko neravnovesje, ki ga povzroča nepravilno delovanje hipofize ali izpostavljenost preveč estrogena ali testosterona
• zdravstvena stanja, vključno s sladkorno boleznijo, cistično fibrozo in nekaterimi vrstami avtoimunskih motenj
• zdravljenje raka, ki vključuje nekatere vrste kemoterapije ali obsevanja
• krčne žile, ki so razširjene žile, ki povzročajo pregrevanje mod
• genetske motnje, kot je mikrodelecija v Y-kromosomu ali Klinefelterjev sindrom

Če zdravnik sumi na moško neplodnost, bo naročil analizo semena. Z vzorcem semena bodo ocenili število semenčic ter obliko in gibanje semenčic.

Kakšni so neželeni učinki tega zdravila?

Obstaja malo nadzorovanih študij uporabe zdravila Clomid pri moških. Možni neželeni učinki zaradi povzročenih hormonskih sprememb vključujejo:

• občutljivost prsne mišice
• razdražljivost
• akne
• pospeševanje rasti prostate (če je rak že prisoten)
• spremembe vida, ki jih povzroči otekanje hipofize (redko)

Neželeni učinki zdravila Clomid so običajno reverzibilni po prenehanju jemanja zdravila. Če se med jemanjem zdravila Clomid pojavi kateri od zgoraj naštetih neželenih učinkov, prenehajte jemati zdravilo Clomid in poiščite zdravniško pomoč.

Učinkovitost za plodnost

Nedavni pregled uporabe zdravila Clomid v primerih moške neplodnosti je odkril mešane rezultate glede učinkovitosti ali učinkovitosti.

Nekatere pregledane študije so pokazale zmerno izboljšanje števila semenčic pri moških z nizkim številom semenčic ali nepojasnjeno neplodnost.

Drugi niso pokazali izboljšanja v primerjavi s placebom ali nezdravljeno kontrolo. To še posebej velja za rezultate nosečnosti.

Nedavna študija je pokazala povečanje nosečnosti, ko so neplodni moški jemali kombinacijo Clomida in vitamina E v primerjavi s placebom.

Vendar pa študija ni primerjala skupine Clomid / vitamin E s skupino, ki je jemala samo Clomid. Kot rezultat, študija ni mogla zagotoviti informacij o tem, ali kombiniranje zdravila Clomid z vitaminom E poveča učinkovitost glede na nosečnost.

V študiji iz leta 2015 so raziskovalci razdelili udeležence z diagnozo moške neplodnosti v tri skupine:

• Skupina A: Udeleženci, ki jemljejo samo vitamin E
• Skupina B: Udeleženci, ki jemljejo samo Clomid
• Skupina C: Udeleženci, ki jemljejo Clomid in vitamin E

Rezultati študije so pokazali povečanje povprečne koncentracije sperme v vseh treh skupinah. Skupina C je pokazala največji porast. Skupina A je pokazala drugo najvišjo rast. To je bila omejena študija. Omejitve vključujejo:

• majhna velikost vzorca
• brez placeba
• odsotnost stopnje nosečnosti v vseh treh skupinah

V nedavnem pregledu je bilo ugotovljeno, da bodo najverjetneje prebivalci, ki bodo imeli koristi od zdravljenja z zdravilom Clomid, moški z nepojasnjeno neplodnostjo ter normalno do podpovprečno gibljivostjo in obliko sperme.

Verjame se, da bi moški v tej populaciji lahko uporabili Clomid, da bi dosegli število semenčic, zaradi česar bi bili dobri kandidati za umetno oploditev.

Druga zdravljenja moške neplodnosti

Glede na vzrok se moško neplodnost lahko zdravi na več različnih načinov:

Zdravila

Na voljo so tudi druga zdravila, ki jih lahko zdravnik predpiše za hormonsko neravnovesje. Ta zdravila tudi povečajo količino testosterona in zmanjšajo količino estrogena v telesu.

• Človeški horionski gonadotropin (hCG) se lahko daje v obliki injekcije. Lahko spodbudi testise, da tvorijo testosteron.
• Anastrozol (Arimidex) je zdravilo, ki je bilo razvito za raka dojke. Preprečuje, da bi se testosteron v telesu pretvoril v estrogen.

Operacija

Če pride do blokade, ki preprečuje prevoz sperme, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za popravilo. Operacija lahko popravi tudi varikokele.

Umetna oploditev

Pri tem zdravljenju se v maternico mater vstavi poseben pripravek sperme. Pred umetno oploditvijo lahko mati jemlje zdravila, ki spodbujajo ovulacijo. Preberite te spodbudne zgodbe o uspehu umetne oploditve.

In vitro oploditev

In vitro oploditev (IVF) vključuje rokovanje jajčeca in oplojenega zarodka zunaj telesa. Jajca odstranimo iz materničnih jajčnikov z iglo. Jajčeca nato v laboratoriju kombinirajo s spermo. Nastali zarodek se nato vrne v materino telo.

V primerih moške neplodnosti se lahko uporabi posebna oblika IVF, imenovana intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). ICSI vključuje injiciranje ene same sperme v jajčece.

Odvoz

Clomid se običajno uporablja kot zdravilo za neplodnost pri ženskah. FDA ga ni odobrila za uporabo pri moških, vendar je pogosto predpisano izven oznake za zdravljenje moške neplodnosti.

Jemanje zdravila Clomid lahko povzroči povečanje testosterona in števila semenčic. Študije o njegovi učinkovitosti pri moških so imele različne rezultate.

Obstajajo dodatna zdravljenja moške neplodnosti, vključno z:

• druga zdravila
• operacija za odstranitev blokad
• umetna oploditev
• IVF

Če imate pomisleke glede moških dejavnikov plodnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za več informacij o trenutnih stališčih, zavedanju, možnostih in stroških, povezanih z neplodnostjo, si oglejte poročilo Healthline o stanju plodnosti.