Kaj je FOOSH?
FOOSH je vzdevek za poškodbo, ki jo je povzročil "padel na iztegnjeno roko." Te poškodbe so med najpogostejšimi poškodbami rok in zapestja, ki se pojavijo, ko poskušajo zlomiti padec.
Resnost poškodb FOOSH se lahko zelo razlikuje glede na različne dejavnike. Tej vključujejo:
- moč vašega udarca s tlemi
- vrsta tal, na katere ste padli
- način, na katerega ste padli
- ali imate kakršno koli zdravstveno stanje ali poškodbe rok in zapestja.
Zdravljenje poškodbe FOOSH je odvisno od njene resnosti. Nekateri primeri FOOSH-a lahko povzročijo zlom kosti in vas pošljejo na urgenco, drugi pa se v nekaj tednih pozdravijo z raztezanjem in počitkom.
Vzroki za poškodbe FOOSH
Poškodbe FOOSH se pogosto zgodijo ljudem, ki se ukvarjajo s športom, kjer so pogosti padci, kot so gorsko kolesarjenje, smučanje in nogomet.
Vsakdo se lahko poškoduje s FOOSH-om, če pade na trdo podlago in se poskuša okrepčati z rokami ali rokami. Nepravilna obutev lahko povzroči nevarnosti spotikanja in povzroči padce. Pomanjkanje ravnotežja ali koordinacije, slab vid ali zdravila, ki povzročajo zaspanost, lahko povzročijo tudi padce s poškodbami FOOSH.
Pogoste vrste poškodb FOOSH
Scaphoid zlom
Scaphoidni zlom je prelom ene od osmih majhnih kosti, ki sestavljajo zapestje. To je ena najpogostejših poškodb FOOSH. Glavni simptom je bolečina z oteklino ali modrico na strani palca ali brez nje. To bolečino boste opazili v nekaj dneh po padcu.
Včasih se domneva, da je poškodba zvin ali sev, ker običajno ne povzroči fizične deformacije. Toda odložitev zdravljenja scaphoidnega zloma lahko privede do zapletov v prihodnosti zaradi nepravilnega celjenja.
Zapleti lahko vključujejo slab pretok krvi v kosti, izgubo kosti in artritis. Če čutite bolečino na palcu zapestja po padcu, obiščite zdravnika.
Zdravljenje je odvisno od njegove resnosti. Manj hude zlome lahko zdravimo tako, da damo roko in zapestje v gips, medtem ko hudi zlomi zahtevajo operacijo za popravilo zlomljene kosti scaphoid.
Zlom distalnega polmera
Distalni radialni zlomi, vključno z Collesovim in Smithovim, so pogoste poškodbe FOOSH. Vplivajo na vaše zapestje, kjer ustreza polmeru roke. Polmer je večji od obeh kosti na podlakti. Pogosto bo ta vrsta zloma povzročila otekanje, premik kosti, podplutbe in močne bolečine vzdolž polmera. Bolečine boste občutili tudi, ko boste poskušali premakniti zapestje.
Če imate lažji zlom, vam bo zdravnik morda priporočil, da nosite lahki gips ali opornico in pustite, da se sčasoma zaceli sam. Pred tem bo zdravnik morda moral z lahkoto poravnati kosti s tako imenovano zaprto redukcijo. Zaprto zmanjšanje lahko naredite brez zarezovanja v kožo, vendar je lahko zelo boleče.
Pri hujših zlomih zdravnik najpogosteje priporoča kirurško zdravljenje, ki mu sledi fizična ali delovna terapija.
Radialni ali ulnarni stiloidni zlom
Radialni stiloid je kostna štrlina na palčni strani zapestja, ulnarni stiloid pa je kostna štrlina na rožnati strani zapestja. Poškodba FOOSH lahko pri udarcu zlomi te kosti. Poškodba pogosto predstavlja le bolečino brez vidnih znakov poškodbe, kot so otekline in podplutbe.
Pomembno je, da čim prej zdravimo stiloidni zlom, da se izognemo zapletom. Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe. Resnejše poškodbe zahtevajo obsežnejše zdravljenje, kot je operacija. Ta poškodba se pogosto pojavi skupaj z zlomom scaphoid, zato mora zdravnik vedno temeljito preveriti, ali je del zapestja poškodovan.
Radialni zlom glave
Radialna glava je na vrhu radiusne kosti, tik pod komolcem. Večina ljudi to poškodbo najprej občuti kot bolečino v zapestju in komolcu. Morda bo tako bolelo, da se je težko premikati.
Nezmožnost premikanja komolca je dober pokazatelj možnega zloma radialne glave. Zlomi radialne glave se na rentgenskih žarkih ne pojavijo vedno.
Zdravljenje vključuje led, dvig in počitek bodisi z zanko ali opornico, čemur sledi fizikalna terapija. Pri tej poškodbi je pomembno nadzorovano gibanje. Obsežni zlomi radialne glave, kjer je bila poškodovana kost, zahtevajo operacijo.
Scapholunate solza
Scapholunate je vez (močan trak tkiva) v zapestju. Ker povzroča bolečino in običajno nima nobenih telesnih deformacij, nekateri to poškodbo FOOSH zamenjajo za zvin. Vendar pa v nasprotju z zvini ta poškodba sčasoma še naprej povzroča bolečino in se ne pozdravi sama od sebe.
Če se scapholunate solza ne zdravi, lahko privede do vrste degenerativnega artritisa zapestja, imenovanega napredovalni kolaps scapholunate (SLAC).
Zdravljenje vključuje operacijo, ki ji sledi fizikalna terapija in skrbno spremljanje zapletov. Ta poškodba se ne zaceli vedno pravilno, tudi s kirurškim posegom. V tem stanju je pomembno, da na zapestju preverite morebitne poškodbe, ki bi jih lahko utrpeli med padcem.
Distalni zlom radioulnarnega sklepa
Ta sklep se nahaja na zapestju, kjer se stikata velika kost roke, polmer in majhna kost, ulna. Sestavljen je iz kosti in trikotne mreže mehkih tkiv, vezi in hrustanca. S to poškodbo FOOSH boste občutili bolečino ob mehki strani roke, zlasti pri dvigovanju. Ko pritisnete roko ob nekaj, lahko slišite tudi klikanje ali se vam zdi, da je zapestje nestabilno.
Za zdravljenje te poškodbe je skoraj vedno potrebna operacija, ki jo je težko postaviti v pravilen položaj za zdravljenje. Hitro zdravljenje lahko izboljša obete, tako da zmanjša čas, potreben za zdravljenje, in poveča možnost, da se vaše kosti pravilno poravnajo. Če zdravnik ugotovi distalni zlom radioulnarnega sklepa, mora preveriti tudi znake poškodb okoliških mehkih tkiv in vezi, ki se pogosto pojavijo sočasno.
Kavelj zloma hamata
Hamata je klinasto oblikovana kost na rožnati strani zapestja. Majhna štrlina na tej kosti se imenuje "kavelj hamata". Ljudje s to poškodbo pogosto občutijo otrplost ali mravljinčenje vzdolž prstana in mehkih prstov. To je zato, ker se kavelj hamata nahaja blizu ulnarnega živca.
Poleg otrplosti ali mravljinčenja bo oseba, ki ima kljuko zloma hamata, občutila bolečino vzdolž ulnarne strani zapestja, oslabljen oprijem in bolečino pri upogibanju rožnatega in prstančnega prsta.
Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe. Če je zlom blag, je lahko učinkovit odmerek kratke roke, vendar je treba skrbno spremljati, da se poškodba pravilno zaceli.
Pri obsežnejših zlomih, pri katerih se kavelj hamata premakne, bo morda treba kirurško odstraniti kost iz zapestja. S to vrsto kirurgije lahko dobra fizikalna terapija pomaga ohranjati dober obseg gibanja in prijema.
Sinovitis
Sinovialni sklep je sklep, kjer se dve kosti povežeta v hrustančno obloženi votlini, ki je napolnjena s tekočino, imenovano sinovialna tekočina. Sinovitis je boleče, nenormalno otekanje sinovialnega sklepa, ki povzroča omejen obseg gibanja.
Čeprav gre za poškodbo FOOSH, lahko sinovitis povzroči tudi artritis ali osnovne avtoimunske motnje. Zdravnik lahko pregleda vašo zdravstveno anamnezo, da odkrije vse vzroke za sinovitis.
Pomembno je razlikovati to poškodbo od drugih, ki povzročajo podobne simptome, na primer zlome. Sinovitis se lahko pojavi skupaj z okužbo, kar lahko poslabša oteklino in bolečino.
Znaki vročine kažejo, da imate okužbo, zato morate poiskati nujno zdravljenje, da preprečite izgubo krvi prstov. Izguba krvi prstov lahko poškoduje, lahko zahteva amputacijo in / ali poškoduje druga okoliška mehka tkiva. V primeru sinovitisa, ki ne vključuje okužbe, bo zdravnik opravil fizični pregled, nekaj slikovnih testov in morda laboratorijske študije, da bi določil najboljši potek zdravljenja. Običajno zdravljenje vključuje oporitev sklepa in jemanje protivnetnih zdravil za zmanjšanje otekline.
Celulitis
Celulitis je pogosta vrsta bakterijske okužbe kože, ki se lahko pojavi na mestu poškodb FOOSH. Ta bolezen večinoma prizadene starejše ljudi, šibke imunske sisteme ali velike in onesnažene rane zaradi padca.
Ker so okužbe kosti lahko zelo resne, je pomembno, da zdravnik pred začetkom zdravljenja okužbe opravi slikovne teste, da izključi morebitne poškodbe notranjih kosti. Če strukturnih poškodb ni, zdravnik predpiše antibiotike za zdravljenje okužbe.
Modrica
Pri lahkih padcih ali padcih na mehke površine bodo nekateri na koži rok utrpeli le rahle modrice. Pogosto FOOSH povzroči modrice na dlaneh, ko jih razširite, da bi prekinili svoj padec. Modrice lahko povzročijo razbarvanje, bolečino in rahlo otekanje kože.
Večina modric se pozdravi sama brez zdravljenja v dveh do štirih tednih. Na modri del roke lahko za 10 do 20 minut nanesete pokrito vrečko z ledom ali vrečko z zamrznjeno hrano, da zmanjšate bolečino. Protivnetne tablete lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov.
V primeru močnih padcev so modrice lahko hujše in poleg kože prizadenejo mišice in kosti. Te poškodbe zahtevajo nadaljnje zdravljenje. Včasih te modrice niso vidne. Če še naprej čutite bolečino v rokah, kjer so trčile o tla, obiščite zdravnika. Preverili bodo, ali so poškodovane kosti ali mišice, ki bi lahko zahtevale kirurško zdravljenje.
Poškodba ključnice ali rame
Ključ in rama se nahajata daleč od vaše roke ali zapestja, vendar lahko padec na vaše roke poškoduje te dele telesa.
Zlomi ključne kosti zahtevajo zanko v manj hudih primerih in operacijo v težjih primerih. Ramena se včasih izpahnejo, ker vam ne padejo na roko, in jih lahko popravi zdravnik, ki z ramo spelje na svoje mesto. Zlomi glave nadlahtnice pri tej vrsti poškodbe niso običajni. Vse te poškodbe zlahka prepoznamo po bolečinah in oteklinah ter s slikovnimi testi.
Diagnosticiranje poškodb FOOSH
Poškodbo FOOSH je običajno mogoče diagnosticirati s fizičnim pregledom - pri katerem vam bo zdravnik preizkusil obseg gibanja - v kombinaciji s slikovnimi testi, kot so rentgenski žarki, magnetna resonanca ali CT. Nekatere poškodbe se na slikovnem testu morda ne bodo pojavile.
Kako zdraviti poškodbe FOOSH
Zdravljenje poškodb FOOSH je odvisno od vrste poškodbe in njene resnosti. Večina poškodb FOOSH zahteva nekaj zdravljenja, vendar jih je po tem mogoče odpraviti z oskrbo na domu. Blage podplutbe, ki jih povzroči FOOSH, je popolnoma obvladljivo samo z oskrbo na domu.
Domača zdravila
Najboljše domače zdravilo za vsako poškodbo FOOSH je led, dvig in počitek. Če sumite, da imate poškodbo FOOSH hujšo od lahke modrice zaradi udarca, lahko prizadeto območje ozadite, dokler ne dobite zdravniške oskrbe. Opornica stabilizira morebitne zlomljene kosti ali strgane vezi in zmanjša bolečino, tako da poškodbe zadržite v počitku.
Začasno opornico lahko naredite z običajnimi gospodinjskimi predmeti. Uporaba mraza na poškodovanem mestu in jemanje protivnetnih zdravil lahko pomagata obvladati bolečino in oteklino.
Zdravljenje
Blage poškodbe FOOSH se zdravijo s podaljšanjem, pritrditvijo ali litjem prizadetega dela roke, roke ali zapestja do šest tednov. Običajno traja še šest tednov, da prizadeti del spet začne normalno delovati.
Za hujše poškodbe FOOSH je potrebna operacija. Večina operacij vključuje povezovanje dveh zlomljenih koncev zlomljene kosti. To lahko vključuje cepljenje kosti, uporabo kovinskih palic ali druge kirurške tehnike. V nekaterih primerih je treba, tako kot pri zlomih hamata, odstraniti kost.
Med zdravljenjem lahko drobne kosti in vezi rok in zapestja postanejo trde. Nadzorovani gibi s fizikalno terapijo jih lahko pomagajo okrepiti in znova narediti popolnoma funkcionalne.
Kdaj k zdravniku
Če imate po padcu na iztegnjeno roko ali roke neznosno bolečino v roki, zapestju ali roki, se dogovorite za sestanek z zdravnikom ali pojdite na urgenco. Stalna bolečina, oteklina, podplutbe, klikanje, zvišana telesna temperatura ali omejen obseg gibanja so vsi znaki poškodbe, ki zahteva zdravljenje.
Tudi modrice na kosteh in mišicah potrebujejo zdravniško pomoč. Če bolečina v nekaj tednih ne mine, obiščite zdravnika.
Okrevanje po poškodbah FOOSH
Okrevanje običajno vključuje fizikalno terapijo, ki vam pomaga, da se vrnete k svojim vsakdanjim aktivnostim in obnovite celoten obseg gibanja. Fizični terapevt vam bo pokazal pravi način nošenja podpornih naprav, kot so naramnice, opornice ali zanke, medtem ko se vaša poškodba še vedno celi. Naučili vas bodo tudi vaj, ki vam bodo pomagale pri okrevanju.
Preprečevanje poškodb
Če ste športnik, lahko poškodbo FOOSH preprečite tako, da med udeležbo v svojem športu nosite zaščitno opremo. Spoznajte svoje fizične omejitve, ko gre za udeležbo v atletskih aktivnostih, in vedite, kako se zaščititi, kadar sodelujete v katerem koli ekstremnem športu.
V vsakdanjem življenju lahko preprečite poškodbe FOOSH tako, da se zavedate svoje okolice. Nosite primerno obutev glede na vreme in dejavnosti, pri katerih sodelujete, da preprečite zdrs ali spotakanje. Če imate težave z vidom, jih obvezno zdravite. Poleg tega bodite previdni med hojo, če jemljete zdravila ali imate zdravstveno stanje, zaradi katerega ste zaspani.
Odvoz
Resnost poškodbe FOOSH je odvisna od vpliva vašega padca, ali imate obstoječe zdravstvene razmere, vaše trenutno fizično zdravje in vrsto površine, na katero padete.
Večina poškodb FOOSH zahteva nekakšno zdravljenje, fizikalna terapija pa vam lahko pomaga hitreje in bolj zdravo. Upoštevajte zdravnikova navodila za najboljši možen izid.
