Kaj je solza ročaja vedra?
Solza z ročajem v vedru je vrsta solze meniskusa, ki prizadene vaše koleno. Po navedbah revije Arthroscopy Techniques je ocenjenih 10 odstotkov vseh solz meniskalnih solz. Te vrste solzenja meniskusa najpogosteje prizadenejo mlade moške. Čeprav obstaja več različnih vrst solz meniskusa, je trganje vedra tradicionalno težje (vendar vsekakor ne nemogoče) zdraviti.
Kakšni so simptomi trganja vedra?
V kolenu imate dva meniskusa: medialni in bočni. Vaš medialni meniskus je v obliki črke C in ščiti notranji del vašega kolena. Vaš bočni meniskus je v obliki črke U in počiva na zunanji polovici kolenskega sklepa. Vsak meniskus pomaga zmanjšati splošni pritisk na kolenski sklep. Meniskusi pa se lahko trgajo.
Trganje ročajev z vedrom je polna debelina meniskusa, ki se najpogosteje zgodi v notranjem delu medialnega meniskusa. Po Wheelessovem učbeniku za ortopedijo se v medialnem meniskusu trikrat pogosteje pojavljajo solze z ročajem vedra kot lateralne. Ime »ročaj vedra« se nanaša na to, kako se del meniskusa trga in se lahko prevrne kot ročaj na vedru. Včasih se lahko strgan del meniskusa prevrne in zatakne v kolenskem sklepu.
Glavni simptom solzenja meniskusa sta bolečina in nelagodje. Včasih se bolečina lahko razširi na koleno ali vzdolž vsakega roba kolenskega sklepa. Drugi simptom, ki pogosto spremlja iztrganje ročaja vedra, je zaklenjen kolenski sklep. To se zgodi, ko se vaš sklep po upognjenju ne bo popolnoma poravnal.
Drugi simptomi, ki se vam lahko pojavijo pri trganju vedra, vključujejo:
- togost
- tesnost
- oteklina
Solze ročaja vedra pogosto spremljajo tudi solzo sprednje križne vezi (ACL). Nekateri simptomi, ki bi lahko kazali na solzenje ACL, vključujejo:
- težave pri prenašanju teže na kolenu
- nestabilnost kolena
- popping občutek pri premikanju kolena
- huda bolečina
Oba stanja zahtevata zdravniško pomoč, ki pomaga pri okrevanju in vrnitvi v mobilnost.
Kateri so vzroki za trganje vedra?
Medtem ko lahko pride do solzenja meniskala in vedra v kateri koli starosti, najpogosteje se pojavijo pri mlajših ljudeh, ki se redno ukvarjajo s športom. Meniskalne solze so najpogosteje posledica poškodb zvijanja, na primer s silovitim nasadom kolena in stopala navzdol in spreminjanjem teže ali prehitrim obračanjem. Meniskus običajno začne oslabeti, ko ste stari 30 let, zaradi česar so ljudje te starosti in starejši bolj ranljivi za poškodbe.
Drugi načini, kako lahko doživite trganje vedra, vključujejo:
- plezanje po stopnicah
- čepenje
- narediti napačen korak med hojo in zvijanjem kolena
Včasih se vam zaradi degenerativnih sprememb v kolenskem sklepu lahko kronično pretrga vedro. Ko artritis povzroči, da se kosti kolenskega sklepa drgnejo druga ob drugo, lahko mesta postanejo nepravilna in hrapava, namesto da bi bila gladka. Te spremembe olajšajo trganje ročice vedra.
Kdaj naj obišče zdravnika?
Če med vadbo slišite izrazit pop, če imate bolečino, oteklino ali zaklepanje kolena, obiščite svojega zdravnika. Vprašali vas bodo o vaših simptomih in morda vam bodo priporočili slikovne študije. To pogosto vključuje slikanje z magnetno resonanco (MRI). Vaš zdravnik lahko pogosto prepozna solzo vedra, ker ima izrazit znak "dvojni PCL", kjer je zadnja križna vez (PCL) zaradi poškodbe meniskusa videti podvojena.
Kakšni so načini zdravljenja solze z ročajem?
Zdravniki običajno z nekaj izjemami priporočajo kirurški poseg za popravilo solze vedra. Prvič, če imate kronično trganje vedra, ki ne povzroča simptomov, vam zdravnik običajno ne bo priporočil operacije. Drugič, če imate v preteklosti hud artritis (na primer artritis 3. ali 4. stopnje), vam popravilo solz z ročajem vedra morda ne bo lajšalo simptomov.
Konzervativno zdravljenje in čas sta lahko najboljši način ukrepanja, zlasti v primeru manjše solze ali glede na to, kje na meniskusu je vaša poškodba. To pomeni počitek, redno zaledenitev in verjetno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ko se koleno zaceli.
Drugo zdravljenje, ki so ga nekateri zdravniki uporabljali za solzenje meniskusa, je zdravljenje s plazmo bogato s trombociti (PRP). To je nekirurška metoda zdravljenja. Ena študija primera je poročala o "spontanem celjenju" solze vedra v 43-letnem moškem po treh injekcijah PRP. Čeprav so rezultati obetavni, morda niso vedno tako prepričljivi.Raziskovalci še naprej raziskujejo takšne nehirurške možnosti.
Kirurške možnosti
Idealno bi bilo, da vam zdravnik kirurško popravi raztrgan meniskus. Običajno to počnejo z artroskopijo kolena. To vključuje majhne zareze in vstavitev instrumentov v zareze za dostop do kolenskega sklepa in popravilo poškodovanega območja. Če je mogoče, bodo poškodovane dele spet zašili.
Včasih zdravnik ne more popraviti škode. V tem primeru bodo odstranili prizadeti del. Čeprav lahko to zmanjša takojšnje simptome, ste morda bolj ranljivi za zgodnji osteoartritis.
Po operaciji vam zdravnik običajno priporoči, da približno šest tednov ne obremenjujete prizadete noge. Lahko hodite z berglami in nosite poseben nosilec, imenovan imobilizator kolena, da omogočite čas celjenja. Ljudje se navadno spodbujajo, da sodelujejo v fizikalni terapiji ali se ukvarjajo z vajami za fizikalno terapijo, na primer s pasivnimi gibi.
Glede na revijo Arthroscopy Techniques se večina ljudi približno štiri do pet mesecev po operaciji vrne v šport in druge telesne dejavnosti.
Kakšni so obeti?
Ker se večina solz z vedrom zgodi pri mladih, zdravih posameznikih, vam kirurška popravila pomagajo ostati aktivni in brez bolečin. Medtem ko lahko okrevanje traja več mesecev, se lahko s časom in fizikalnimi vajami pogosto vrnete k popolnim telesnim dejavnostim.
