Pregled
Mirena je hormonska intrauterina naprava (IUD), ki sprošča progestogen, imenovan levonorgestrel. Gre za sintetično različico naravnega hormona progesterona.
Mirena deluje tako, da zgosti sluz materničnega vratu, kar preprečuje, da bi sperma dosegla jajčece. Prav tako stanjša maternično sluznico. Pri nekaterih ženskah zavira ovulacijo.
Uporablja se kot dolgoročno kontracepcijsko sredstvo. Ko se vstavi v maternico, lahko prepreči nosečnost do pet let.
Zdravilo Mirena se uporablja (včasih tudi zunaj njega) za zdravljenje:
- obilna obdobja ali menoragija
- kronične bolečine v medenici
- endometrioza
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o Mireni in tveganju za raka.
Povezava med hormoni in rakom dojke
Pri raziskovanju možne povezave med Mireno in rakom dojke pomaga razumeti povezavo med hormoni in rakom dojke.
Rak dojke lahko spodbujajo hormoni estrogen ali progesteron. Nekatere vrste raka dojke poganjajo beljakovine HER2.
Največkrat rak dojke vključuje neko kombinacijo treh. Druga vrsta, trojno negativni rak dojke, ne vključuje nobenega od njih.
Po navedbah BreastCancer.org je večina raka dojk hormonsko pozitivnih. Razdeljeni so na naslednje vrste:
Povezava med hormoni in rakom dojke se nanaša na vprašanje določenega sintetičnega hormona in na to, ali je povezan s tveganjem za nastanek raka dojke ali ne.
Ali Mirena spremeni tveganje za raka?
Poročila se razlikujejo glede povezave med rakom dojke in Mireno.
Za dokončen odgovor je potrebnih več raziskav. Trenutne študije kažejo na povezavo med obema.
V navodilu za uporabo zdravila Mirena piše, da če imate ali ste že imeli raka dojke ali celo sumite, da bi lahko, ne smete uporabljati hormonske kontracepcije.
Priznava tudi "spontana poročila o raku dojke", vendar pravi, da ni dovolj podatkov, da bi ugotovili povezavo med Mireno in rakom dojke.
Mirena je na ameriškem trgu od leta 2001. O njej so raziskovali številne študije, vendar so po poročanju Ameriškega združenja za boj proti raku prinesli nasprotujoče si rezultate.
Tu je nekaj teh ugotovitev:
- 2005: Velika študija v obdobju trženja, objavljena v reviji Obstetrics & Gynecology, je pokazala, da IUD, ki sprošča levonorgestrel, ni povezana s povečanim tveganjem za raka dojke.
- 2011: Retrospektivna, na populaciji osnovana študija o kontroli primerov, objavljena v reviji Contraception, ni odkrila povečanega tveganja za nastanek raka dojke pri uporabnicah IUV, ki sproščajo levonorgestrel.
- 2014: Velika opazovalna študija, objavljena v Obstetrics & Gynecology, je pokazala, da so IUV, ki sproščajo levonorgestrel, povezane z večjo od pričakovane incidence raka dojke.
- 2015: Obsežna študija, objavljena v Acta Oncologica, je pokazala, da je uporaba IUD, ki sprošča levonorgestrel, povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke.
"Slišala pa sem, da Mirena zmanjša tveganje za raka dojke ..."
Ni dokazov, da bi Mirena zmanjšala tveganje za nastanek raka dojke. Eden od razlogov za to zmedo je, da lahko dejansko zmanjša tveganje za nekatere druge vrste raka.
V zgoraj omenjeni študiji iz leta 2014 so raziskovalci ugotovili, da so IUV, ki sproščajo levonorgestrel, povezane z večjo od pričakovane incidence raka dojke.
Ista študija je ugotovila, da je bila incidenca teh rakov nižja od pričakovane:
- endometrija
- jajčnikov
- trebušna slinavka
- pljuča
Mirena je bila povezana tudi z:
- manjše tveganje za vnetne bolezni medenice (PID), ki jih povzročajo spolno prenosljive okužbe (SPO)
- zmanjšanje bolečine zaradi endometrioze
- manj menstrualnih bolečin
Torej, ali obstaja povezava med Mireno in rakom dojke?
Potrebne so dodatne dolgoročne študije za pravilno oceno potencialne povezave med IUV, ki sproščajo levonorgestrel, in rakom dojke.
Pomembno je vedeti, da obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za raka dojke in druge vrste raka.
Če je tveganje že večje od povprečnega, se posvetujte z zdravnikom, ali je varno uporabljati katero koli vrsto hormonske kontracepcije.
Ali lahko druge IUV povečajo tveganje za raka dojke ali druge vrste raka?
Druge blagovne znamke hormonskih spiral, ki so trenutno na trgu, so Liletta, Skyla in Kyleena.
Vse tri nalepke imajo enako opozorilo kot Mirena: naj jih ne uporabljate, če trenutno imate, ste že imeli ali sumite na rak dojke.
Vsi potrjujejo poročila o raku dojk pri ženskah, ki uporabljajo hormonske spirale. Vsi trije pravijo, da ni dokončnih dokazov.
Raven hormonov se pri vsakem izdelku nekoliko razlikuje. Večina raziskav, ki preučujejo povezavo do raka dojke, navaja IUD, ki sprošča levonorgestrel, na splošno, ne pa določenih blagovnih znamk.
Če se želite v celoti izogniti hormonom, imate še vedno možnost uporabe IUV.
Baker T380A, ki se trži pod blagovno znamko ParaGard, ne vsebuje hormonov. Deluje tako, da sproži imunski odziv, ki ustvarja sovražno okolje za spermo.
Ali druge oblike hormonske kontracepcije povečajo tveganje za nastanek raka dojke?
Peroralni kontraceptivi vsebujejo tudi hormone. Nekateri imajo estrogen, drugi progestin, nekateri pa kombinacijo obeh.
Po navedbah Nacionalnega inštituta za raka je to še eno področje, na katerem so študije nedosledne.
Na splošno se zdi, da lahko peroralni kontraceptivi povečajo tveganje za rak dojke in materničnega vratu, hkrati pa zmanjšajo tveganje za raka endometrija, jajčnikov in debelega črevesa in danke.
Ko razmišljate o povezavi med kontraceptivi na osnovi hormonov in rakom, je pomembno vedeti, da tveganja niso enaka za vse.
Tu je še nekaj stvari, ki vplivajo na tveganje za nastanek raka dojke:
- družinska anamneza raka dojke
- zgodnja starost ob prvi menstruaciji
- poznejša starost ob prvi nosečnosti ali brez nosečnosti
- menopavza v pozni starosti
- kako dolgo uporabljate kontracepcijska sredstva na osnovi hormonov
- če ste imeli hormonsko terapijo
Kako izbrati primerno kontracepcijo zase
O vseh možnostih kontracepcije se pogovorite s svojim zdravnikom. Tu je nekaj idej, kako začeti ta pogovor:
- Ne pozabite omeniti, ali imate osebno ali družinsko anamnezo raka dojke ali katere koli druge vrste raka.
- Če se odločite za IUV, se pozanimajte o različnih vrstah ter prednosti in slabosti vsakega. Primerjajte bakreno IUV s hormonsko IUV.
- Na izbiro je veliko peroralnih kontraceptivov. Vprašajte o koristih in tveganjih vsakega.
- Druge možnosti vključujejo gobo, obliže in posnetke. Obstajajo tudi diafragme, kondomi in spermicidi.
- Ne glede na to, katero metodo na koncu izberete, se prepričajte, da razumete, kako jo pravilno uporabljati.
Poleg zdravja morate upoštevati tudi svoje osebne želje in kako dobro se posamezna metoda prilega vašemu življenjskemu slogu.
Če izberete IUV, boste morali zdravnika, da ga vstavi in odstrani, kar lahko storite kadar koli.
Spodnja črta
Vsi so drugačni. Kontrola rojstva je osebna odločitev.
Nekatere metode so lahko bolj zanesljive kot druge in nobena metoda ne bo delovala, če je ne uporabite ali ne uporabljate pravilno. Zato je tako pomembno, da izberete nekaj, za kar menite, da bo priročno in učinkovito.
Če iščete dolgoročno kontracepcijo, o kateri vam trenutno ni treba razmišljati, je ena od možnosti, ki jo je treba upoštevati.
Če imate kakršne koli zdravstvene težave glede uporabe, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom, preden se odločite.
Poiščite podporo pri drugih, ki živijo z rakom dojke. Brezplačno aplikacijo Healthline prenesite tukaj.
