Babice so vse bolj priljubljene, vendar jih še vedno večinoma ne razumejo. Namen te tridelne serije je odgovoriti na vprašanje: Kaj je babica in ali je primerna zame?
V zgodnjih dvajsetih letih je bila Betty-Anne Daviss naturopatinja po avtocesti po Srednji Ameriki. Toda leta 1976 se je pot njene kariere spremenila.
Močan potres je uničil številne domove v gvatemalski vasi, v kateri je takrat živela, zaradi česar je več nosečnic zgodaj začelo porod.
"Morala sem se naučiti spakirati konja in oditi v vasi ter ugotoviti, kaj se dogaja," pravi za Healthline. "Vsakič, ko sem prispel, so ljudje pritekli do mene in me vprašali:" Si babica? "In rekel bi ne, lahko pa pomagam."
Tako se je začelo njeno zgodnje babiško izobraževanje.
Daviss je štiri leta preživel v Gvatemali in se skupaj z lokalnimi babicami učil njihove prakse. Od tam je nekaj časa preživela v podeželski Alabami in pomagala nosečnicam z nizkimi dohodki, ki si niso mogle privoščiti zdravnika, preden je v zgodnjih 80-ih prišla v Ottawo v Ontariu.
Sčasoma je začela svojo babiško prakso, čeprav je minilo nekaj let, preden je kanadska vlada priznala in uredila njen poklic.
Več o babištvu v ZDA preberite tukaj.
V 40 letih, odkar se je udeležila svojega prvega rojstva v Srednji Ameriki, je Daviss potovala po vsem svetu - od severozahodnih ozemelj v Kanadi do Nemčije do Afganistana -, da bi med drugim preučevala otrokove prakse.
Poleg njene edinstvene poti do babice je tisto, kar Daviss ločuje od mnogih drugih ponudnikov zdravstvenih storitev, ki so specializirani za porod, tudi njeno strokovno znanje o rojstvu nožnice. To pomeni, da dojenčka, ki je najprej stopal ali spodaj, namesto z glavo vaginalno namesto s carskim rezom, splošno znanim kot C-rez.
Pravzaprav si je Daviss postavila nalogo, da ponovno rodi vaginalne hlače
Na nek način bi lahko bil Daviss, ki tudi poučuje na oddelku za ženske in študije spolov na Univerzi Carleton v Ottawi, nekoliko radikalen.
Lani je pomagala objaviti študijo, v kateri je bilo ugotovljeno, da ima ženska, ki rodi dojenčka v pokončnem položaju - kleči, na rokah in kolenih - stoji v primerjavi z ležanjem na hrbtu.
»Iz študij, ki smo jih opravili, že vemo, da je medenica dinamična, otrok pa se previja, ko medenica spreminja obliko. Kako to, da smo končali z ženskami, ki so ravno na hrbtu, in ljudje dejansko mislijo, da je to normalno? " Davissove muze. "To je povsem nenormalen način za dojenčka."
Strah pred porodi
Ko ženska nastopi v zamorni nosečnosti, ki se zgodi pri 3 do 4 odstotkih donošenih porodov, Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov (ACOG) priporoča, da njen izvajalec zdravstvenih storitev poskuša ročno obrniti otroka v maternico, kadar koli je to mogoče s postopkom zunanja cefalična različica. To položi otrokovo glavo navzdol za porod.
Če to ne deluje, je ACOG leta 2006 ugotovil, da mora biti odločitev o tem, ali naj se opravi carski rez ali porod v nožnici, odvisna od izkušenj ponudnika.
Kanadsko društvo porodničarjev in ginekologov ima podobno stališče do spretnosti in izkušenj zdravnikov.
ACOG še ugotavlja: "Carski rez bo za večino zdravnikov najprimernejši način poroda zaradi vse manjšega strokovnega znanja pri dostavljanju nožnic."
Ali kot pravi Ameriško združenje za nosečnost: "Večina izvajalcev zdravstvenih storitev ne verjame, da bi poskušali vaginalni porod v položaju, ki je v hlačah."
Že desetletja je standard oskrbe dojenčkov s porodom carski rez, splošno znan kot C-rez, delno zahvaljujoč ugotovitvam prejšnje študije, imenovane Term Breech Trial.
V randomiziranem nadzorovanem preskušanju, ki so ga vodili raziskovalci z univerze v Torontu, so med leti 1997 in 2000 v 26 državah v 26 državah preučevali rezultate, ki so se osredotočali na smrt in obolevnost mater in otrok.
Po podatkih so imeli dojenčki, ki so bili rojeni s načrtovanim carskim rezom, boljše možnosti za preživetje kot tisti, ki so bili rojeni z načrtovanim vaginalnim porodom. Poročali so o resni obolevnosti novorojenčkov pri 3,8 odstotka dojenčkov, ki so bili rojeni vaginalno, v primerjavi z 1,4 odstotka dojenčkov, rojenih s C-rezom.
Toda v letih, odkar je bila ta študija hitro objavljena, so številni kritiki, vključno z Davissom, izrazili zaskrbljenost glede njene veljavnosti.
"To je bila ena glavnih stvari, ki je zabila žebelj v krsto pri rojstvu hlapcev po vsem svetu," pravi Daviss. »Ni bilo samo v Severni Ameriki. Bilo je tudi v Južni Ameriki, Izraelu, Južni Afriki, Avstraliji, Novi Zelandiji - bilo je grozno. "
Eden strokovnjakov je v ameriškem Journal of Obstetrics and Gynecology zapisal, da je treba na podlagi številnih dejavnikov, vključno z "resnimi vprašanji glede splošne skladnosti z merili za vključitev," "umakniti prvotna priporočila za preskus s krivico."
Na primer, protokol naj bi vključeval le matere, ki so noseče z enim plodom; vendar sta bila v 16 primerih perinatalne smrti v študiji dva dvojčka dvojčkov.
Ena od skrbi za porod otroka je, da se bo njegova glava ujela, ko se bo spuščala po rojstnem kanalu. Daviss pravi, da so porodi v križu težji, ker zahtevajo več manevrov.
"Ker je glava zadnja, ki pride ven, obstaja zaskrbljenost, da bo dojenček kasneje zadihal in to tudi počne, pogosto pa tudi ne pomeni, da imamo stopnje smrtnosti z vaginalno v primerjavi s carskim rezom porodi, "pravi. "Zdi se, da [višje stopnje umrljivosti] ne držijo v krajih z dobrimi protokoli in izkušenim osebjem ... vendar še vedno obstaja velik strah okoli rojstev v nožnici."
Študija iz leta 2006, ki se je osredotočila na ženske v Belgiji in Franciji, ki so predstavile dojenčke, je pokazala, da se stopnje umrljivosti ali obolevnosti "niso bistveno razlikovale med načrtovanimi porodnimi vaginalnimi in carskimi rezami".
Daviss pravi, da je še ena napaka preizkusa Term Breech Trial ta, da ni ustrezno upošteval izkušenj izvajalca zdravstvenih storitev. Zdelo se je, da so resnično poskušali zdravnika potisniti v več hlač, kot jim je bilo običajno, pravi.
Prej je hlačnica bila le "sprememba norme"
Daviss je edina babica v Kanadi, ki je dobila bolnišnične privilegije, da se udeleži porodnih porodov brez premestitve v porodništvo.
V svojih 40 letih babice se je udeležila več kot 150 načrtovanih porodov v nožnici.
"Vanjo sem prišla v času, ko hlačne hlape niso veljale za zelo nevarne stvari," pravi. »Štelo se je za spremembo norme. To je veljalo za nekaj, kar si res moral vedeti in imeti veščine za to. «
Ena izmed tistih načrtovanih dostav je bila z mamo iz Ottawe Val Ryan. V intervjuju za radio CBC iz leta 2016 je Ryan povedala, da je bila noseča 32 tednov, ko je ugotovila, da je njena hči hlačna. "Bil sem zelo živčen in prestrašen, ker sem mislil, da to pomeni samodejni prerez."
"Kdo ti je to rekel?" vpraša anketar.
"Nihče mi ni rekel," odgovori. »To sem slišal od drugih ljudi ... vendar je bil to mit. Nisem želel C-odseka. Nisem želel večje operacije in vseh morebitnih zapletov zaradi operacije. Želela sem naravni porod. «
"Betty-Anne je uspela ujeti mojega otroka, medtem ko je žargon rekel mojega otroka," nadaljuje Ryan. »In zame je bilo super, ker v sobi ni bilo zdravnika, bil je zelo lep porod. Moja zgodba je precej antiklimaktična; ni drame, ni stresa, ni zdravnikov. "
Vsaka mama ima drugačen pogled na idealno porodno izkušnjo, pravi Daviss. Njen cilj je pomagati ženskam, da se bolje informirajo o svojih možnostih, kar pomeni izmenjavo podatkov, ki temeljijo na dokazih.
Navsezadnje je carski rez velika operacija, ki vključuje svoje tveganje. Pravi, da za ženske to ni "vseeno". Leta 2016 je bilo v ZDA 32 odstotkov vseh rojstev s carskim rezom. V Kanadi je bila stopnja 28-odstotna.
V mnogih bolnišnicah je stopnja C-odseka veliko višja od povprečja in se ji je pogosto mogoče izogniti. V Kaliforniji se stopnja C-odseka za matere z majhnim tveganjem giblje od 12 do 70 odstotkov.
Daviss si tudi prizadeva, da bi zdravnikom spet pomagal pri hlačnicah. Potovala je po vsem svetu, kjer je v bolnišnicah in na konferencah organizirala delavnice in predstavitve o rojstvu hlapcev.
"Težavnost se resnično dotika vprašanj spretnosti, politike in hierarhije - ne samo v bolnišnicah, ampak tudi v družbi - ter povpraševanja potrošnikov in resničnih želja mater," pravi Daviss.
»Rojstvo naj bi bilo nekaj, kjer boste na svet pozdravili nekoga, kar bo vaš ponos in veselje. Če boste to rojstvo prevzeli tako, da se počutite brez nadzora, ker želijo izvajalci nadzorovati zaradi svojega strahu, to pomeni, da delamo navkreber. Mislim, da če bi se vsi skupaj obrnili in stekli po hribu navzdol, bi to delovalo bolje. «
Preberite si, kako babice naraščajo. Kasneje ta teden bomo v zadnjem delu naše serije raziskovali, kako babice naredijo več kot le »lovijo dojenčke« - nujno skrbijo za ženske brez otrok.
.jpg)
-thread-lift.jpg)
