Kateri so razlogi za novo zdravljenje multiple skleroze (MS)? Ali obstajajo neprijetni stranski učinki? Če je odgovor pritrdilen, kako se zdravijo?
Dva glavna razloga za prehod na novo MS terapijo:
- Vaše trenutno zdravljenje ne deluje več.
- Neželeni učinki vašega trenutnega zdravljenja so
težko nadaljevati.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi. Na primer, morda je prišlo do spremembe vašega zavarovalnega kritja. Prednostna naloga je najti terapijo, ki je bolj učinkovita ali zmanjša neželene učinke, ki jih trenutno doživljate.
Nevrolog vas bo vodil skozi postopek izbire in začetka novega zdravljenja. Vsi so drugačni. Lahko se pojavijo nekateri neželeni učinki ali pa se sploh ne pojavijo.
Ali pogostost ali resnost recidivov MS predstavlja dolgoročno tveganje?
Večina nevrologov verjame, da lahko zmanjšanje pogostosti in resnosti recidivov MS pomaga preprečiti dolgoročno invalidnost. To potrjuje ugotovitev, da je večja stopnja ponovitve povezana z dolgotrajno invalidnostjo.
Poleg tega je nepopolno okrevanje po ponovitvi bolezni (značilnost hujšega napada) povezano tudi z dolgotrajno invalidnostjo.
Vendar druge študije kažejo, da dolgoročno poslabšanje morda ni popolnoma odvisno od recidivov MS. Namesto tega je povezano z nevrodegeneracijo, ki se pojavlja skozi celoten potek bolezni.
Skratka, ponovitve verjetno prispevajo (vsaj delno) k dolgotrajni invalidnosti v MS.
Koliko ponovitev bolezni je "normalno" za vsako leto?
MS recidivi so pogostejši na začetku bolezni in se sčasoma zmanjšajo. Pri pacientih z MS se ponovi vsaka tri do tri leta. Večina ljudi, ki se zdravijo učinkovito (ali v poznejših fazah bolezni), doživi le malo kliničnih napadov.
Ali obstaja tveganje za prehod na novo zdravilo za MS, če tisto, ki ga uporabljam, ne deluje?
Pred začetkom nove terapije se opravijo preiskave krvi in drugi diagnostični testi, da se zagotovi varno zdravljenje. Obstaja malo tveganja za prehod na novo zdravilo, razen tveganj in neželenih učinkov, povezanih z zdravili.
Nacionalno društvo za multiplo sklerozo ima tudi izčrpen povzetek različnih terapij za spreminjanje bolezni MS.
Pomembna opomba je, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja z natalizumabom (Tysabri) ali fingolimodom (Gilenya) brez začetka novega zdravljenja z MS poveča tveganje za ponovni ponovni razvoj. Zato ne prenehajte zdraviti MS, ne da bi se prej pogovorili s svojim nevrologom.
Ali lahko starost vpliva na učinkovitost načrta zdravljenja? Če da, kako?
Da. Mlajši posamezniki z MS imajo večjo avtoimunsko aktivnost in se na terapije z MS ponavadi bolje odzivajo kot starejši. Zato je začetek učinkovite terapije za spreminjanje bolezni MS v času diagnoze pomembno za preprečevanje dolgotrajne invalidnosti.
Imam nove simptome. Kako bom vedel, ali so ti povezani z mojo MS, neželenimi učinki trenutnega zdravljenja ali v celoti drugačno težavo?
Preden začnete novo MS terapijo, se o možnih neželenih učinkih pozanimajte pri svojem nevrologu in pri virih, kot je Nacionalno društvo za multiplo sklerozo.
Pogoste neželene učinke je mogoče zlahka prepoznati in zdraviti. Če se po začetku zdravljenja pojavijo novi simptomi, se posvetujte s svojim nevrologom in se pogovorite o možnih vzrokih.
Kakšna tveganja so, če ostanete na zdravljenju, ki ni učinkovito?
Tveganje za nadaljevanje neučinkovitega zdravljenja je poškodba živčnega sistema, ki jo povzroča imunski sistem. Medtem ko večini recidivov sledi okrevanje na začetku bolezni, lahko nekateri povzročijo trajno nevrološko invalidnost.
Če opazite več kot en recidiv MS v enem letu in / ali hitro poslabšanje simptomov, se obrnite na svojega nevrologa, da se pogovorite, ali je vaše trenutno zdravljenje učinkovito.
Kje lahko najdem več informacij o spremembah življenjskega sloga, ki jih lahko dodam k načrtu zdravljenja?
Pomembne spremembe življenjskega sloga vključujejo:
- redna telesna aktivnost, ki lahko pomaga
okrevanje in izgradnja rezerve za prihodnje poškodbe MS - zdrava prehrana z veliko sadja in
zelenjavo ter malo predelanih sladkorjev in nasičenih maščob - izgradnja mreže socialne podpore za vzdrževanje
dobro čustveno in duševno zdravje
Poiščite nevrološki center z multidisciplinarnimi MS strokovnjaki, ki vam lahko zagotovijo osebno oskrbo.
Nacionalno društvo za multiplo sklerozo ponuja tudi vire za spremembe življenjskega sloga.
Dr. Jia je diplomirala na Massachusetts Institute of Technology in Harvard Medical School. Izobraževal se je iz interne medicine v Medicinskem centru za diakonezo Beth Israel in nevrologije na kalifornijski univerzi v San Franciscu. Potrjen je s področja nevrologije in je na UCSF prejel štipendijsko usposabljanje iz nevroimunologije.
Raziskave dr. Jia se osredotočajo na genetiko MS. Vodil je eno prvih študij za ugotavljanje genetskih dejavnikov, ki vplivajo na progresivni potek bolezni pri MS. Njegovo zgodnje delo se je osredotočalo na zasliševanje genskih variacij v glavnem kompleksu histokompatibilnosti in znatno napredno razumevanje imunsko posredovanih motenj, vključno z MS, revmatoidnim artritisom in okužbo s HIV-1.
Dr. Jia je prejemnica zdravniške štipendije HHMI, nagrade NINDS R25 in štipendije UCSF CTSI.
Poleg tega, da je nevrolog in statistični genetik, je vseživljen violinist in je služboval kot koncertni mojster Longwood Symphony, orkestra zdravstvenih delavcev v Bostonu.
-cancer.jpg)
.jpg)
