Učinek obrti piva in krvnega sladkorja

Uporaba tehnologije stalnega spremljanja glukoze za raziskovanje učinka obrtnega piva na zdravljenje diabetesa.

Da, imam sladkorno bolezen tipa 1 in imam lahko pijte pivo.

Pravzaprav sem ljubitelj craft piva, ki je zelo navdušen nad preizkušanjem novih zvarkov in podpiranjem svojih lokalnih proizvajalcev piva (ki si v vrčku izmislijo čudovitost). Dejstvo, da imam izziv za trebušno slinavko, pri tem ne spremeni ničesar, razen če potrebujem malo več načrtovanja in zavedanja, kako lahko posamezne zvarke vplivajo na moj krvni sladkor.

V preteklih letih sem izgubil štetjekrat, ko sem slišal, da se ljudje sprašujejo, ali so osebe s sladkorno boleznijo (osebe s sladkorno boleznijo) sposobne piti karkoli, zlasti pivo. In presenečen sem bil, ko sem spoznal zdravstvene delavce, ki so ubrali leno in pacientom samo povedali, da je kakšna kapljica alkohola prepovedana. Ta direktiva se mi je pred kratkim pojavila pri splošnem zdravniku, ki očitno ni naredil reza, ko sem iskal novega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe.

Očitno nisem zdravnik. Toda v svojih dvajsetih letih zakonitega pitja nešteto piv (tudi vsa s T1D na pipo) bi rad mislil, da sem se naučil nekaj ali drugega - še posebej, da DA, lahko in bi morali uživati ​​pivo s sladkorno boleznijo, če želite, seveda to počnete odgovorno v okviru družbe in vašega zdravja.

Večino svojega življenja nisem nikoli preveč globoko razmišljal o posebnostih piva, ki vplivajo na zdravljenje diabetesa. Seveda sem vedel, da mi kratkoročno zviša krvni sladkor in lahko poveča tveganje za hipo v naslednjih urah in naslednji dan. Toda to je to.

Splošne informacije, ki so na voljo na spletu, prav tako niso posebej koristne. Poskusite iskati »pivo in diabetes« ali vmešajte »krvni sladkor« v Googlovo mešanico in našli boste večinoma dolgočasne, previdne delčke informacij, ki zagotovo niso praktični. Morda boste našli splošne informacije, da ima svetlo pivo ali "običajno" pivo z 12 unčami določeno število ogljikovih hidratov, vendar mu hitro sledi "ne pijte več kot X obrokov in se pogovorite s svojim zdravnikom." Seveda pivo na različne načine vpliva na različne ljudi, zato je vse stvar posameznikovih poskusov in napak, a ali to ne velja za skoraj vse na svetu diabetesa?

Tako sem se odločil, da to raziščem sam, podobno kot že nekaj časa nazaj v "Odličnem eksperimentu s kavo in diabetesom".

Označimo ga kot: Učinek piva in krvnega sladkorja.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Kot vsi z delujočo trebušno slinavko moramo tudi mi z OSI pretehtati tveganje uživanja alkohola in odgovorno paziti pri pitju. Za nas to pomeni natančen izračun odmerkov insulina, obenem pa se zavedamo, kako alkohol na splošno vpliva na naš krvni sladkor. Tukaj v rudniku dr. Jeremyja Pettusa pri UCSD lahko ponudimo nekaj odličnih nasvetov o varnem pitju s sladkorno boleznijo.

Priprave na pokušino piva

Moja radovednost glede piva in diabetesa se je vzbudila pred nekaj leti, ko je pogovor s prijateljem iz skupnosti D sovpadel z mednarodnim dnevom piva. Ta pogovor se je razvil v pogovor o "najboljših pivskih državah" in seveda sem omenil svojo matično zvezno državo Michigan, ki je uvrščena na vrh države. Ta prijatelj je bil iz države, ki ni bila na lestvici.

To je bilo konec leta 2015, kmalu zatem, ko smo se po več kot desetletju odsotnosti preselili nazaj v Michigan. Sredi septembra istega leta sem začel, kar bi postalo trimesečna, neznanstvena analiza mojega piva in učinka BG. Domača baza poslovanja je postala lokalna mikropivovarna Baffin Brewing Company iz St. Clair Shores v Michiganu. Tema pivovarne in logotip sta osredotočena na birmanskega planinskega psa z imenom Baffin, ki je nekoč pripadal glavnemu pivovarju, kar se mi zdi super (tisti, ki poznajo mene in mojega Riley Dog-a, lahko potrdijo mojo pasjo naklonjenost).

Še bolj kul je, da se ta pivovarna osredotoča na ponovno uporabo, trajnost in je okolju prijazna ter se nahaja v zgodovinski opečni zgradbi, ki je ena najstarejših v mestu. Stene točilnih prostorov so narejene iz predelanih opek iz zgradb Detroita v dvajsetih letih 20. stoletja, sam bar pa je izdelan iz 100 let starega predelanega lesa.

To mesto je zelo kul, saj se nanaša tudi na sladkorno bolezen. Vzemimo ta primer: ko sem žejen zašel v pivovarno, da bi poskusil novo mikrovalovno pivo, pivo v obliki "javorjevega sirupa", sem takoj videl znamenje dobre lokalne pivovarne. Z vzorcem piva je prišlo opozorilo: "O ja. Ta 1 vam bo zvišal sladkor v krvi. "

In sem omenil, da so takrat, ko so pred kratkim prisluhnili novi zvarki, imenovani DOC? Morda se izgovarja »pristanišče«, vendar tega rad naročim tako, da črke črkujem in pomislim, da to pomeni Diabetes Online Community. Ja, to je čudovit kraj - in od moje hiše je le pol kilometra, zato si lahko predstavljate, kako pogosto obiskujem Baffin. 🙂

Ni treba posebej poudarjati, da je bila ta pivovarna tako rekoč moja domača baza za moj velik eksperiment.

Microbrews, s sladkorno boleznijo na dotik

Med sredino septembra in sredino decembra sem pregledal štiri različne vrste piva in učinek, ki so ga imeli na moje BG: belgijski blejd po imenu Pope John Pale, irski rdeči piv z imenom The Walking Red, njihov temni cesarski kavni moški z imenom Bob Ječmen. In IPA (ne glede na to, ali gre za dvojno kuhanje IPA, ne hop, mosiac moproblems ali hopstepper).

Za vsako pivo sem določil izhodišče: brez hrane, brez insulina na krovu (IOB), brez intenzivne vadbe ali nihanja BG pred začetkom degustacije. Želel sem začeti s čim bolj enakomerno ravno črto v razponu 80-160.

Testiranje vsakega piva je imelo tri dele:

1. Enkratno pivo brez doziranja insulina. Ponovite drugi dan za potrditev, da določite izhodišče.
2. Eno pivo z insulinom. Ponovite, po potrebi nekoliko prilagodite odmerjanje.
3. Dve ali tri pive z insulinom, z uporabo izhodiščnih podatkov in podatkov o štetju ogljikovih hidratov. Ponovite za potrditev.

Na splošno je ta poskus pomenil 8 piv vsakega sloga - skupaj 32 piv, porabljenih v nekaj mesecih. To je nekaj več kot 10 piv na mesec ali 2 ali 3 na teden.

Ni treba posebej poudarjati, da je to trajalo nekaj časa in truda.

Zanimivo je bilo včasih videti dodatne učinke uporabe hitrodelujočega inhalacijskega insulina Afrezza, preizkušanja dveh različnih CGM (neprekinjenih monitorjev glukoze) in igranja z mojimi odmerki insulina in različnimi dejavniki hrane, kot so možnosti z manj maščobami in več maščob. . Zavedam se, da se zaradi teh spremenljivk moj poskus odločno zamota, vendar sem vseeno menil, da ima zame vrednost kot poskus N in 1 s poskusi in napakami.

Nekajkrat me je zaradi pomanjkanja volje odvrnilo od obroka ali telovadbe nekaj ur po pivu, zato sem izgubil te BG rezultate. In ja, brezplačne kokice v Baffinu zagotovo niso pomagale in se je bilo zelo težko upreti!

Viri o pitju piva in diabetesu

Celoten postopek me je tudi bolj natančno pogledal v postopek priprave piva in poskušal razumeti, kako bi lahko priprava različnih zvarkov vplivala na njihov „učinek diabetesa“.

Štirje ključni viri, ki so se mi zdeli najbolj koristni, so prišli iz Diabetes Daily Grindin seznam števila ogljikovih hidratov na Beer100.com.

• Podcast o pivu in diabetesu: D-peeps Ryan Fightmaster in Amber Clour nad Diabetes Daily Grind ponujajo izjemen podcast
  na to temo, intervju z nekaterimi lokalnimi pivovarnami iz Oklahome in
  govori o pikantni pivovarstvu in o tem, kako pivo vpliva na sladkorno bolezen
  upravljanje. To je bilo zelo poučno in zabavno in naučil sem se
  natančneje, da je količina sladkorja, vloženega v pivo med začetkom
  postopek pivovarstva ni nujno preoblikovan v ogljikove hidrate; večino tega
  izgorela, ko se snov spremeni v alkohol. Toda nekateri se prenesejo, zlasti v mešanicah z višjimi alkoholi, in pivovarji lahko pivo naredijo bolj sladko, če se tako odločijo. Zanimalo me je tudi, ko sem razpravljal o tem, kako težko bi bilo dejansko zahtevati od pivovarjev, da navedejo število ogljikovih hidratov na svojih izdelkih. Fascinantne stvari!
• Šest vprašanj o pivu: Zelo sem užival tudi v osebni objavi Ryana iz DDG, v katerem je opisal 6 vprašanj, o katerih razmišlja, ko se odloči piti pivo. Te v mnogih pogledih odmevajo moje misli, in to je
  le priročen seznam za obisk, ki ga želite zaznamovati. Ta napor Beer in BG Effect sem že začel, ko je to napisal, a zagotovo sem ga že
  ta kontrolni seznam v mislih pri mojih "raziskavah".
• Spletne informacije o pivu: vse-v-enem pivsko središče Beer100.com ponuja informativni list o kalorijah z ocenjenim številom ogljikovih hidratov na velikem številu domačih in uvoženih piv. Uporabil sem ta seznam in se mi je zdel precej primeren pri štetju ogljikovih hidratov in odmerjanju insulina za pivo.
• DOC Gems: Seveda sem pri osebnih anekdotah in zgodbah iz drugih oseb s posebnimi potrebami prebral, kaj je o tej temi v naši temi zapisal naš prijatelj in kolega Wil Dubois Vprašajte D’Mine stolpcu, pa tudi nekatera pričevanja na spletnem mestu Pitje s sladkorno boleznijo.

Vse koristne stvari, če tako rečem sam, in veliko tega je vključeno v moj eksperiment.

Torej, kaj sem našel?

Moja hrana za pivo in sladkor v krvi

Štiri vrste piva v Michiganu, ki sem ga okušal, so mi povečale krvni sladkor v povprečju od 75 do 115 točk za vsako pivo, brez inzulina. In brez insulina je moj BG skočil približno 100 točk za samo en sam močan.

Ne glede na pivo je trajalo približno 30 minut, da sem začel zvišati krvni sladkor, vendar so se mi ravni začele umirjati v nekaj urah po zaužitju. Včasih so celo začeli spuščati.

Tipično pivo zame vzame približno 1,5 enote insulina (dobro se ujema z večino ogljikovih hidratov približno 17 g). Če bi v eni seji imel nekaj piv in v eni uri vzel 3 enote, raztegnjene, sem ugotovil, da lahko ostanem v dosegu, lepo in stabilno na grafu CGM.

Pri 25-minutnem predhodnem bolusu po pitju običajno vidim "alkoholni učinek na jetra", ki je posledica prezasedenosti jeter s predelavo ostankov alkohola v vašem sistemu, da bi naravno sprostil potrebno glukozo, potrebno, ko začne BG upadati . Posledično lahko postanete hipoglikemični, čeprav vam je začetno pivo (ali koktajl) morda zvišalo nivo BG. Ugotovil sem, da mi sladkor v krvi običajno začne upadati v 6 urah po zaužitju dveh ali treh piv. Ampak to ni dramatičen padec, zato me nič ne skrbi.

Toda ta pojav je bilo še posebej zanimivo opazovati, ko sva se z ženo udeležila festivala piva v živalskem vrtu v Detroitu in sem imel priložnost preizkusiti približno 16 majhnih vzorcev različnih michiganskih mikropiv, kar ustreza približno 4 ali 5 pivam v polni velikosti. To je več kot ponavadi v eni noči (!) In videl sem višje BG takoj po pivu, nato pa nekaj ur kasneje in naslednji dan. Prepričan sem, da je tudi prejšnja večerja z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, tudi vse odvečno sprehajanje po živalskem vrtu v Detroitu vplivalo na to.

Moral zgodbe: predhodno načrtovanje je ključnega pomena za to, da lahko greste ven in uživate v nekaj zvarkih. Kot OSI morate dobro razmisliti o vrsti pijače, ki jo boste vpili, ter hrani in telesni aktivnosti, ki jo bosta verjetno spremljali.

Na splošno sem izvedel veliko o dejanskem vplivu mojih najljubših vrst piva na moj D-management. Zdaj, oborožen s temi novimi informacijami, je edini izziv še ... najti mikropivovarno, ki jo dejansko upravlja OSI. To bi bila zagotovo točilnica, ki jo je vredno obiskati!

Mike Hoskins je glavni urednik DiabetesMine. Diabetes tipa 1 je bil diagnosticiran pri starosti 5 let leta 1984, njegova mama pa je bila v isti mladosti tudi diagnosticirana s T1D. Preden se je pridružil DiabetesMine, je pisal za različne dnevne, tedenske in posebne publikacije. Živi v jugovzhodnem Michiganu s svojo ženo Suzi.