Maj je državni mesec duševnega zdravja, ki lahko resnično prizadene milijone ljudi s sladkorno boleznijo, ki se morajo vsak dan tako močno potruditi za svoje zdravje, skupaj z vsemi "rednimi" življenjskimi stresi. Da, boj je resničen in prepogosto je, da je diabetes skupaj z izgorelostjo, depresijo in drugimi težavami v duševnem zdravju.
Zavedajte se, da je normalno, da potrebujete pomoč. Običajno se počutite utrujeni, siti, preobremenjeni ali na koncu.
Morda pa se sprašujete, kako na primer razlikovati med izgorelostjo, stisko in resnično klinično depresijo. Morda pa ne veste, kam se obrniti po prilagojeno podporo.
Pogovarjali smo se z več posamezniki in organizacijami, ki imajo vire, ki vam lahko pomagajo, vključno s poštenimi samoocenami ter nasveti in orodji za reševanje težav z duševnim zdravjem, medtem ko ostanete na vrhu svojega telesnega zdravja. Ti viri so namenjeni tako osebi, ki živi s sladkorno boleznijo, kot njeni družini, prijateljem in podpornim mrežam.
Diabetes in depresija: prepoznavanje povezave
Pomembno je vedeti, da čustvena in duševna bremena diabetesa končno dobijo priznanje, ki si ga zaslužijo velike nacionalne zagovorniške organizacije. Aprila 2018 je Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) sodelovalo z Ameriškim združenjem za psihologijo pri usposabljanju izvajalcev duševnega zdravja in uvedbi spletnega imenika ponudnikov, ki bo pacientom omogočil enostavno iskanje zdravstvenih delavcev, ki imajo izkušnje s psihosocialno platjo oskrbe s sladkorno boleznijo.
Tudi JDRF gradi mrežo raziskovalcev in strokovnjakov na področju duševnega zdravja in je pred kratkim odprl celoten portal, ki ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1 pomaga najti individualno podporo, ki jo potrebujejo.
Za mesec duševnega zdravja bodo kmalu dodali nov nabor virov za spopadanje s sladkorno boleznijo in krepitev odpornosti - vključno z video serijo, ki na odkrit in odkrit način razpravlja o občutljivih temah duševnega zdravja.
"V redu je," pravi direktorica državne misije JDRF dr. Nicole Johnson, nekdanja miss Amerike, ki tudi sama živi s T1D in vodi prizadevanja za duševno zdravje. »Vsi doživljamo stisko in vsi se v določenem trenutku spopademo z izgorelostjo. Obstajajo načini, kako zgraditi svojo moč. Ko se pogovarjamo o stvareh, ki nam pomagajo napredovati in morda najdemo pozitivno v negativni situaciji ali najdemo upanje, najdemo smiselnost, se tako potegnemo iz izgorelosti in stresnih situacij. "
Opredelitev depresije in stiske
Obstaja velika razlika med stresom, izgorelostjo in klinično depresijo, pravi dr. Bill Polonsky, ustanovitelj Inštituta za vedenjski diabetes in znan strokovnjak na tem področju.
- Stres je nekako tisto, s čimer vsi živimo vsak dan. Stres nam povzroča veliko stvari. Nekateri so povezani s sladkorno boleznijo, nekateri pa ne. Mnogokrat so ti običajni stresorji bolj stresni ali zahtevni.
- Diabetes stiskapo Polonskyju in drugih opredeljen kot vrsta čustvenih odzivov na specifično zdravstveno stanje diabetesa. Simptomi se razlikujejo, vendar vključujejo: preobremenjenost z bremenom obvladovanja kronične bolezni, strah ali zaskrbljenost zaradi zapletov diabetesa in napredovanja bolezni, občutek poraženosti in malodušja, ko glikemični ali vedenjski cilji (ne glede na to, ali so realni ali ne) ne izpolnijo kljub najboljšim prizadevanjem.
- Depresija je klinično diagnosticirano ali diagnosticirano zdravstveno stanje.
- Depresija in stiska so različni. Polonsky pravi, da veliko ljudi doživlja oboje hkrati, a da je diabetes zaradi stiske veliko bolj povezan z samoupravljanjem in glikemičnimi izidi kot z depresijo.
Čeprav ima sladkorna bolezen podobne simptome kot depresija, ne izpolnjuje medicinskih meril za večjo depresivno motnjo (tudi klinično depresijo) in verjetno ne bo odgovoril na zdravila za boj proti depresiji.
Seveda, ko se vse počuti grozno in izjemno, lahko nalepke hitro postanejo brez pomena, poudarja Polonsky. Uporaba nalepk v tem primeru lahko postane razburljivo razmišljanje in verjetnost bo poslabšala stanje kot bolje.
Samorefleksija in presejanje
Johnson iz JDRF pravi, da je prvi pomemben korak biti sposoben in pripravljen pošteno pogledati nase.
"Ali se lahko vprašate:" Kako se počutim? Ali imam več žalostnih dni kot srečnih? «Pravi. "Ko se ocenimo in pogledamo, postanemo pripravljeni nato ukrepati, in to je pogovor z zdravnikom ali nekom, ki je varen za vas."
Da bi ljudem pomagali oceniti, kje stojijo, ADA priporoča presejanje tako za sladkorno bolezen kot za depresijo kot del splošne oskrbe za vse posameznike s sladkorno boleznijo. Težava je v tem, da te diagnostične preiskave običajno opravijo izvajalci duševnega zdravja in mnogi ljudje tja niso usmerjeni - zagotovo ne za zgodnje presejanje.
Prav tako je težko govoriti o tem, kako se borimo, tudi z zdravnikom ali ekipo za oskrbo s sladkorno boleznijo. Težko se je odpreti in biti ranljiv. Čeprav je ključnega pomena poiskati primerno podporo (več o tem kasneje), je zdaj na voljo veliko virov za pregledovanje, do katerih je enostavno dostopati iz udobja, varnosti in zasebnosti lastnega doma (ali drugega zasebnega prostora).
Najpogosteje uporabljena orodja za ocenjevanje sladkorne bolezni so prenosljiva lestvica problematičnih področij diabetesa (PAID), lestvica diabetesa distress (DDS) in spletna lestvica T1-DDS, značilna za tip 1.
Ko na spletnem mestu izpolnite T1-DDS, se odgovori samodejno točijo in prejmete koristne vizualne povratne informacije. To orodje se od drugih razlikuje po tem, da se osredotoča na naslednja področja, ki so posebej opredeljena pri bolnikih s T1D:
- Nemoč (malodušje zaradi bolezni)
- Negativne družbene predstave (zaskrbljenost zaradi negativne presoje drugih)
- Zdravniška stiska (razočaranje nad ponudniki zdravstvenih storitev)
- Stiska zaradi prijateljev in družine (prijatelji in družina se preveč osredotočajo na bolezen)
- Stiska zaradi hipoglikemije (zaskrbljenost zaradi hudih hipoglikemičnih dogodkov)
- Stiska pri vodstvu (razočaranje nad lastnimi prizadevanji za samooskrbo)
- Prehranjevalna stiska (zaskrbljenost zaradi lastnih odvečnih misli o hrani in prehranjevanju)
"V pogovorih o čustvenem počutju in duševnem zdravju okoli življenja z boleznijo ne bi smelo biti sram," pravi Johnson. "Želimo se pogovarjati sami s seboj in ga nato popeljati v varen prostor, na primer z zdravstvenim delavcem, ki se od potrditve premakne do mesta, ko smo pripravljeni nekaj storiti - in nato iz pripravljenosti za ukrepanje."
Razumevanje in razvijanje odpornosti
Življenje s T1D vas naredi težkega, lahko pa tudi težkega, pravi Johnson. Za dosego tega cilja in nato tega cilja morate doseči moč. Morate ostati na vrhu svojih številk. Morate ostati na vrhu obrokov. Morate biti močni. Če želite biti iskreni do sebe in si priskrbeti zdravstveno varstvo, ki si ga zaslužite, morate biti pripravljeni biti tudi ranljivi.
"Z lahkoto bom priznal, da sem bil v zadnjih 26 letih v temnih časih s sladkorno boleznijo," pravi Johnson. »Veliko se spopadam z izgorelostjo. V redu je, da ste izgoreli in prav je, da ste ranljivi. Vsak dan se moram odločiti, da bom šel morda naprej, da bom izrazil hvaležnost, da bom lahko našel veselje.Takrat, ko smo pripravljeni biti ranljivi in prebroditi čustvene težke stvari v življenju, se zavedamo, kako pogumni smo. "
Na medicinski fakulteti Baylor in v otroški bolnišnici v Teksasu dr. Marisa Hilliard - še ena cenjena strokovnjakinja na področju psihosocialnega zdravja diabetesa - sodeluje z ekipo, ki otrokom in družinam pomaga razumeti in razviti odpornost na sladkorno bolezen.
»Kar vemo, je, da morate uporabiti strategije, ki delujejo ti da bi dosegli odpornost, «pravi. »Mislim, da odpornost ni stvar, ki jo ljudje imajo ali nimajo. Ne gre za to, da zgradite to želvovo lupino in postanete ta prožna malenkost. "
Namesto tega je odpornost doseganje pozitivnih rezultatov ob težavah ali pomembnem tveganju. To je rast, ne zapiranje in napajanje, pravi Hilliard. »Ne morete preprosto odbiti bomb T1D, ki prihajajo. Naučiti se jih morate upravljati. «
Ugotovite svoje prednosti in jih uporabite
Hilliardov pristop je, da ima vsaka oseba edinstvene prednosti in spretnosti. Način za razvoj trajne odpornosti, ki je ključnega pomena za zmanjšanje vpliva diabetesa na duševno zdravje, je uporaba tistega, v čemer ste že dobri.
"Če ste resnično organizirana oseba in se dobro znajdete s seznami in preglednicami in takšnimi stvarmi, lahko to resnično uporabite za upravljanje številk in zagotovitev, da imate vedno zaloge in imate na vrhu zavarovanje," Hilliard pravi. »Če ste nekdo, ki ima dober smisel za humor, je neumen ali najde malenkosti za smeh - uporabite! Sladkorna bolezen je res stresna, zato vam lahko pomaga, da najdete stvari, ki se jim boste lahko nasmejali, da bi olajšali njihovo intenzivnost. "
Vprašaj se:
- Kaj delam dobro?
- Kaj najraje delam?
- Kako bi lahko te prednosti uporabili za pomoč pri izzivih obvladovanja diabetesa?
Cilj je ugotoviti, kdo ste kot človek in kako uporabiti svoje prednosti, v nasprotju s tem, da bi sladkorna bolezen ovirala vaše prednosti.
In ne poskušajte biti nekdo drug kot tisti, ki ste po naravi, poudarja Hilliard. »Če vsak dan izgubite ključe in imate še vedno preklopni telefon, si prizadevanje za organiziran mojster preglednic v Excelu verjetno ne bo šlo dobro. Naučiti se nove veščine ali načina bivanja je veliko težje, zlasti v stresnem scenariju, kot je obvladovanje kronične bolezni, kot pa uporabiti tisto, kar že imate v svojem čustvenem ali fizičnem orodju. "
Jezik je pomemben pri diabetesu in duševnem zdravju
Besede imajo težo. V skupnosti za zagovorništvo diabetesa se že nekaj let pojavlja velik pritisk #LanguageMatters v upanju, da se bo popravilo, kako besede igrajo vlogo pri našem razmišljanju o diabetesu in našem lastnem občutku vrednosti in dosežkov.
Hilliard pravi, da podatki kažejo, da otroci in najstniki poročajo o »družinskem konfliktu«, saj gre za to, kako se o diabetesu govori doma, kot o enem od glavnih napovedovalcev slabih rezultatov: diabetesu in duševnem zdravju. "Da bi kljub temu, da je diabetes diabetes dober, moramo resnično najti načine za pozitivno družinsko komunikacijo," pravi.
Ne glede na to, ali ste ponudnik nege, prijatelj, družinski član ali bolnik, je iskanje motiva za pogovore o sladkorni bolezni, ki se ne počutijo krive ali obtožujoče, ampak podpirajo in razumevajo, ključnega pomena za motivacijo in reševanje težav. Včasih se sploh ne zavedamo, kako lahko besede razumemo kot kritične, opozarja Hilliard. Tu je nekaj primerov, ki jih je treba upoštevati: »Naredi in ne reci«:
Ne recite: »Vaša glukoza v krvi je previsoka. Bolje je treba skrbeti zase. «
Do Say: »Vem, da je upravljanje glukoze v krvi težko delo. Kako vam lahko pri tem pomagam? "
Ne govori: "Če zdaj ne boste imeli sladkorja pod nadzorom, boste kasneje imeli zaplete."
Do Say: "Kaj lahko zdaj storim, da podprem vaše cilje glede diabetesa?"
Ne recite: "Razveselite se, diabetes bi lahko bil veliko slabši."
Do Say: "Tukaj sem, da samo poslušam, če se želite pritožiti ali se odzvati na sladkorno bolezen."
Ne pozabite, da je dober pogovor mogoč pogovor in ne pogovor, ki ne daje moči.
Vzpostavite mrežo za podporo
Ne gre sam. Ko tehnološki napredek in stigme na področju duševnega zdravja izginjajo, je zdaj toliko priložnosti in možnosti za podporo. Poiščite drugo osebo, ki jo dobi, in se pogovorite. Pa naj bo to osebno, na forumu, v klepetalnici ali prek Facebook skupine.
Ta oseba je lahko kjer koli.
"Glavna stvar, ki se je v zadnjem desetletju zgodila s sladkorno boleznijo, je odvisnost mnogih ljudi od spletnih skupnosti in spletne skupnosti za sladkorno bolezen, posebej za podporo," pravi Johnson. "Čudovito je. Ko se povežemo z drugo osebo, ki jo preboli in lahko razume vsakodnevni boj, to samo po sebi reši čustvene rane, ki lahko obstajajo v življenju s sladkorno boleznijo. To je vedno moja številka ena: najti drugo osebo, ki jo dobi in se pogovoriti. "
Tudi iskanje svetovalca za duševno zdravje je lahko ključno, vendar Hilliard opozarja, da mora biti pravi svetovalec. Nekateri ponudniki imajo več izkušenj s sladkorno boleznijo kot drugi in lahko nudijo bolj prilagojeno podporo. Tam lahko pridejo prav viri, kot je omenjeni imenik ponudnikov duševnega zdravja ADA.
"Če imate reden stres, sladkorno bolezen ali večjo depresijo, ne pričakujemo, da se bo kdo spopadel sam," pravi Hilliard. "Zato smo tu, celo področje vedenjskega zdravstva, socialnega dela in strokovnjaki za psihologijo."
-test.jpg){kind=spacer}
