Ne glejte zdaj, toda z otrokovimi očmi se vam zdi nekaj neprijetnega. Eno oko vas bo gledalo naravnost, drugo pa tava. Potapajoče oko bi lahko gledalo noter, ven, gor ali dol.
Včasih se zdi, da sta obe očesi neprimerni. Ta pogled s prekrižanimi očmi je čudovit, a vas je kar zmedel. Zakaj se vaš otrok ne more osredotočiti? In ali bodo v specifikacijah, preden jim kdaj zmanjka plenic?
Ne skrbi. To je normalno, saj se otrokove mišice razvijajo in krepijo in se naučijo osredotočati. Običajno se ustavi, ko dopolnijo 4–6 mesecev.
Strabizem ali neusklajenost oči je pogost pri novorojenčkih in dojenčkih, lahko pa se pojavi tudi pri starejših otrocih. Približno 1 od 20 otrok ima strabizem, znan tudi kot tavajoče ali prekrižano oko za tiste, ki nimajo dolgega seznama črk po naših imenih.
Vaš dojenček ima lahko dve prekrižani očesi ali samo eno, križanje pa je lahko stalno ali občasno. Spet je pogosto normalno, saj se dojenčkove še ne popolnoma razvite možganske in očesne mišice naučijo delovati enotno in usklajevati svoje gibe.
Pogovor s svojim pediatrom
Čeprav je to pogosto, je strabizem še vedno nekaj, na kar morate paziti. Če otrokove oči pri približno 4 mesecih še vedno prekrižajo oči, je čas, da jih odjavite.
S prekrižanim očesom morda ni le kozmetična težava - lahko je ogrožen vid vašega otroka. Na primer, sčasoma lahko bolj ravno in prevladujoče oko kompenzira potujoče oko, kar lahko pri šibkejšem očesu povzroči izgubo vida, ko se možgani naučijo ignorirati njegova vizualna sporočila. To se imenuje ambliopija ali leno oko.
Večino majhnih otrok s strabizmom diagnosticirajo med 1. in 4. letom - in prej, tem bolje, preden se povezave med očmi in možgani popolnoma razvijejo. Obstajajo različni načini zdravljenja, od obližev do očal do operacij, s katerimi lahko otroku poravnate prekrižano oko in ohranite vid.
Kakšni so simptomi otroka s prekrižanimi očmi?
Oči se ne križajo samo v eno smer. Obstajajo navznoter, navzven, navzgor, navzdol - in zahvaljujoč zdravstveni ustanovi, ki ljubi grške besede, obstajajo modna imena za vsakega. Po podatkih Ameriškega združenja za pediatrično oftalmologijo in strabizem (AAPOS) različne vrste strabizma vključujejo:
- Ezotropija. Zanj je značilno, da se eno ali obe očesi obrneta navznoter proti nosu. To je najpogostejša vrsta strabizma in prizadene med 2 in 4 odstotki otrok.
- Eksotropija. Ta vrsta vključuje eno ali obe očesi, obrnjeni navzven proti ušesu. To včasih imenujejo tudi stensko oko in prizadene 1 do 1,5 odstotka otrok.
- Hipertropija. Takrat so oči napačno poravnane, pri čemer nenormalno sedi višje od drugega očesa. Prizadene približno 1 od 400 otrok.
- Hipotropija. To lahko predstavljate kot nasprotje hipertropije - nenormalno oko sedi nižje od drugega.
Poleg tega, v katero smer se obrnejo oči, zdravniki primere strabizma še dodatno razčlenijo. Skupne klasifikacije vključujejo:
- Infantilna ezotropija. Po podatkih Ameriške oftalmološke akademije (AAO) se s to očesno motnjo rodi do 1 od 50 dojenčkov. Primeri, ki se do 4. meseca starosti ne rešijo sami, potrebujejo zdravniško pomoč.
- Akomodativna ezotropija. To je lahko posledica hude daljnovidnosti in se običajno zgodi po otrokovem prvem rojstnem dnevu. Začne se postopoma, nato pa postane bolj konstanten.
- Pseudostrabizem. Ker ima veliko dojenčkov širok nosni most in nekaj dodatnih kožnih gub v notranjih kotičkih oči, se lahko zdi, da imajo prekrižane oči, kadar tega v resnici nimajo. Dojenčki s psevdostrabizmom običajno postanejo obrazne poteze, polne pogledov, usmerjenih v prihodnost, do 2. do 3. leta starosti.
Pomembno je omeniti, da ne bodo vsi primeri strabizma lahko vidni s prostim očesom. Če opazite kar koli od naštetega, se posvetujte z otrokovim pediatrom, ne glede na to, ali so otrokove oči videti prekrižane ali ne:
- Pogosto mežikanje ali utripanje, zlasti pri močni svetlobi. To je lahko signal, da ima vaš otrok dvojni vid.
- Obračanje ali nagibanje glave. To je lahko znak, da vaš otrok poskuša postaviti predmet v svoje vidno polje.
Kateri so vzroki za prekrižane oči pri dojenčkih?
Strabizem povzročajo očesne mišice, ki ne delujejo skladno - a zakaj te mišice ne delujejo skupaj, je za strokovnjake skrivnost. Vendar vedo, da nekateri otroci tvegajo, da bodo prekrižali oči, kot drugi. Vključujejo:
- Otroci z družinsko anamnezo strabizma, zlasti s starši ali bratom in sestro s prekrižanimi očmi.
- Otroci, ki so daljnovidni.
- Otroci, ki so imeli travmo na očesu - na primer zaradi operacije sive mrene (ja, dojenčki se lahko rodijo s sive mrene).
- Otroci z nevrološkimi težavami ali težavami z razvojem možganov. Živci v očeh pošiljajo možganom signale za usklajevanje gibanja, zato imajo otroci, rojeni prezgodaj ali z boleznimi, kot so Downov sindrom, cerebralna paraliza in možganske poškodbe, večje možnosti, da imajo nekakšen strabizem.
Kakšni so načini zdravljenja prekrižanih oči pri dojenčkih?
V skladu z AAP mora biti pregled vida (za preverjanje zdravja oči, razvoja vida in poravnave oči) del vsakega otrokovega obiska, ki se začne pri starosti 6 mesecev. Če se ugotovi, da se otrokove oči res prekrižajo, bodo deležni enega od več načinov zdravljenja, odvisno od resnosti strabizma.
Zdravljenje blagih prekriženih oči vključuje:
- Očala za popravljanje vida na šibkejšem očesu ali zameglitev vida na dobrem očesu, zato je šibkejše oko prisiljeno okrepiti.
- Obliž za oko nad netaljivim očesom, zaradi česar mora vaš dojenček uporabiti šibkejše oko za vid. Cilj je okrepiti tiste šibkejše očesne mišice in popraviti vid.
- Solze. Ti delujejo podobno kot obliž za oko in zameglijo vid v dobrem očesu vašega otroka, zato morajo za gledanje uporabiti šibkejšega. To je dobra možnost, če vaš dojenček ne bo več držal očesa.
Za hujši strabizem možnosti vključujejo:
Operacija
Medtem ko je vaš otrok v splošni anesteziji, se očesne mišice zategnejo ali popustijo, da se poravnajo oči. Vaš otrok bo morda moral nositi očesni obliž in / ali prejeti kapljice za oko, vendar na splošno okrevanje traja le nekaj dni.
Dojenčki, katerih oči so skoraj vedno prekrižane, so bolj primerni za operacijo kot tisti, ki le občasno prekrižajo oči. V nekaterih primerih bo zdravnik uporabil nastavljive šive, ki jim bodo omogočili poravnavo poravnave oči po operaciji.
Injekcije botoksa
V anesteziji bo zdravnik injiciral očesno mišico z botoksom, da jo oslabi. S sprostitvijo mišice se bodo oči morda lahko pravilno poravnale. Morda bo treba injekcije občasno ponavljati, vendar so lahko v nekaterih primerih učinki dolgotrajni.
Kljub temu je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ugotovila, da varnost in učinkovitost botoksa pri pediatričnih bolnikih, mlajših od 12 let, nista bili dokazani.
Kakšni so obeti za dojenčke s prekrižanimi očmi?
Strabizma ni mogoče preprečiti, vendar sta ključnega pomena zgodnje odkrivanje in zdravljenje.
Poleg trajnih težav z vidom imajo lahko dojenčki z nezdravljenim strabizmom tudi zamude pri doseganju razvojnih mejnikov, kot so prijemanje predmetov, hoja in stoje. Otroci, ki jim diagnosticirajo in se zdravijo zgodaj, imajo najboljši poskus zdravega vida in razvoja.
Odvoz
Ne bodite preveč obremenjeni, če vas dojenček včasih gleda s prekrižanimi očmi. V prvih mesecih življenja je precej pogost.
Če pa je vaš dojenček starejši od 4 mesecev in še vedno opazite sumljive poglede, jih preverite. Na voljo so učinkoviti načini zdravljenja, nekateri pa so, na primer očala in obliži, preprosti in neinvazivni.
Raziskave kažejo, da lahko majhni otroci, ko dobijo prekrižane oči, dohitijo vrstnike tako v vidnem kot v gibalnem razvoju.
