Azotemija

Pregled

Azotemija je stanje, ki se pojavi, ko so vaše ledvice poškodovane zaradi bolezni ali poškodbe. Dobite ga, ko se vaše ledvice ne morejo več znebiti dovolj dušikovih odpadkov.

Azotemijo običajno diagnosticiramo z uporabo urina in krvi. Ti testi bodo preverili koncentracijo dušika sečnine v krvi (BUN) in kreatinina.

Vrste

Obstajajo tri vrste azotemije:

• prerenalno
• vrojeno
• postrenalno

Prerenalna

Prerenalna azotemija se pojavi, ko tekočina ne teče dovolj skozi ledvice. Ta majhen pretok tekočine ustvarja visoke koncentracije serumskega kreatinina in sečnine. Ta vrsta azotemije je najpogostejša in jo je običajno mogoče odpraviti.

Vrojeno

Notranja azotemija se običajno pojavi zaradi okužbe, sepse ali bolezni. Najpogostejši vzrok za lastno azotemijo je akutna cevasta nekroza.

Postrenal

Obstrukcija sečil povzroči postrenalno azotemijo. Postrenalna azotemija se lahko pojavi tudi pri prerenalni azotemiji.

Te vrste azotemije imajo lahko nekoliko drugačna zdravljenja, vzroke in rezultate. Vendar pa lahko vsak privede do akutne poškodbe in odpovedi ledvic, če je ne zdravimo ali če je ne odkrijemo zgodaj.

Simptomi

Azotemija in uremija sta dve različni vrsti bolezni ledvic.

Azotemija je, ko je v krvi dušik. Uremija se pojavi, ko je v vaši krvi sečnina. Vendar sta oba povezana z ledvično boleznijo ali poškodbo.

Velikokrat do pozne faze ne boste opazili nobenih simptomov, da je z ledvicami nekaj narobe, vključno z azotemijo. Ta pozna stopnja je običajno, ko se je začela odpoved ledvic.

Simptomi azotemije lahko vključujejo:

• akutna ledvična odpoved (če azotemija še naprej napreduje v nekaj urah ali dneh)
• akutna poškodba ledvic
• izguba energije
• ne želite sodelovati v svojih običajnih dejavnostih
• izguba apetita
• zadrževanje tekočine
• slabost in bruhanje

Slabost in bruhanje sta znak, da se je bolezen poslabšala.

Vzroki

Glavni vzrok za azotemijo je izguba delovanja ledvic. Vendar imajo različne vrste azotemije, ki lahko izvirajo iz ledvične odpovedi ali so del nje, različne vzroke:

• kadar tekočina, ki teče skozi ledvice, ni dovolj za odstranjevanje dušika (prerenalna azotemija)
• kadar je nečesa ovirano ali pretrganje sečil (postrenalna azotemija)
• okužba ali bolezen (notranja azotemija)
• odpoved srca
• zapleti diabetesa
• nekatera zdravila, zlasti nefrotoksična zdravila in visoki odmerki steroidov
• starost
• anamneza ledvičnih težav
• izpostavljenost toploti
• hude opekline
• dehidracija
• znižana količina krvi
• nekaj operacij
• poškodba ledvice

Zdravljenje raka lahko včasih povzroči tudi azotemijo. Zdravila za kemoterapijo so močna in lahko poškodujejo ledvice. Prav tako lahko povzročijo, da umirajoče rakave celice sprostijo znatno količino stranskih produktov, ki vsebujejo dušik.

Onkolog bo z rednimi preiskavami spremljal raven ledvic in amoniaka. Če je potrebno, bo zdravnik morda prilagodil ali preizkusil druga zdravila za kemoterapijo, če so prizadete ledvice.

Kako se zdravi?

Zdravljenje azotemije je odvisno od vrste, vzroka in stopnje napredovanja. Glede na to lahko nekateri načini zdravljenja vključujejo:

• dializa (za napredovanje v pozni fazi in je lahko le začasna)
• porod v primeru nosečnosti
• zgodnje zdravljenje postrenalne azotemije
• zdravljenje osnovnega stanja ali bolezni
• intravenske tekočine
• zdravila
• spremembe vaših prehranjevalnih navad

Zapleti in kdaj k zdravniku

Tisti z ledvično boleznijo ali drugimi težavami z ledvicami lahko razvijejo prerenalno azotemijo. Drugi zapleti lahko vključujejo:

• akutna tubularna nekroza (ko tkivo organov začne odmirati)
• akutna ledvična odpoved
• izguba nosečnosti
• možna smrt

Prezonalna azotemija v nosečnosti lahko povzroči akutno poškodbo ledvic in ogrozi zdravje otroka in matere.

Če ste noseči in imate v preteklosti ledvično bolezen, o tem obvestite svojega zdravnika. Med nosečnostjo si boste želeli redno testirati delovanje ledvic.

Če imate kakršne koli simptome ledvične bolezni ali poškodbe, morate nemudoma obiskati zdravnika ali poklicati 911.

Pomembno je, da se z zdravnikom dogovorite za redne sestanke. Med temi pregledi bo zdravnik opravil rutinske laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Ti testi jim bodo pomagali zgodaj odkriti težave z ledvicami, še preden bodo opazni kakršni koli zunanji simptomi.

Outlook

Če se ujamejo zgodaj, je veliko oblik azotemije zdravljivih in obvladljivih. Vendar pa lahko druga zdravstvena stanja in nosečnost otežijo zdravljenje.

Mnogi ljudje z azotemijo imajo dobro prognozo.

Zaradi zapletov, drugih zdravstvenih težav in bolezni ledvic ali poškodb, ujetih v poznih fazah, je morda potrebna redna dializa. Pomembno je omeniti, da azotemija, ki se ne zdravi ali ima zaplete, lahko povzroči smrt. Iz tega razloga je pomembno, da redno obiskujete zdravnika.