Trenutno ni dogovorjenih metod za testiranje na intoleranco za gluten. Obstajajo pa testi za celiakijo, avtoimunsko motnjo, ki sproži pomembno alergijsko reakcijo na gluten. Brez potrjenega testa za občutljivost na celiakijo gluten mnogi preučujejo celiakijo.
Celiakija je redka in prizadene le 0,7 odstotka prebivalstva ZDA. Negativni test za celiakijo ne pomeni, da nimate intolerance za gluten.
Gluten je beljakovina v pšenici, rži in ječmenu. Najdemo ga tudi v nekaterih zdravilih, šminkah in zobnih pastah.
Pri ljudeh s celiakijo uživanje glutena povzroči, da imunski sistem proizvaja protitelesa, ki napadajo sluznico tankega črevesa. Ne samo, da lahko to povzroči poškodbe prebavnega sistema, ampak tudi preprečuje telesu, da bi dobilo pomembna hranila.
Krvni test
Lahko dobite preprost krvni test za odkrivanje celiakije, vendar morate biti na dieti, ki vključuje gluten, da bo točna. Krvni test prikazuje nekatera protitelesa, ki so za ljudi s celiakijo višja od običajnih.
Biopsija
Biopsija tkiva iz tankega črevesa je najbolj natančen način diagnosticiranja celiakije. V postopku diagnoze bo zdravnik najverjetneje začel s krvnim testom, kot je tTG-IgA.
Če eden od teh testov kaže na možnost celiakije, lahko zdravnik opravi endoskopijo za pregled tankega črevesa in vzame biopsijo za analizo, preden začnete spreminjati prehrano.
test tTG-IgA
Eden od začetnih preiskav celiakije je test protiteles proti IgA v tkivni transglutaminazi. Po podatkih Fundacije za celiakijo je občutljivost tega testa:
- pozitiven pri približno 98 odstotkih za ljudi, ki imajo celiakijo in se prehranjujejo z glutenom
- negativno pri približno 95 odstotkih za ljudi, ki nimajo celiakije
Za otroke, stare približno 2 leti in manj, bo test običajno vključeval protitelesa proti deamidiranemu gliadinu IgA in IgG.
Manjša je verjetnost lažno pozitivnih rezultatov za ljudi, ki nimajo celiakije, a imajo s tem povezano imunsko motnjo, na primer revmatoidni artritis ali diabetes tipa 1.
EMA test
Test IgA za endomizijska protitelesa (EMA) je običajno rezerviran za ljudi, ki jim je težko diagnosticirati celiakijo. Ni tako občutljiv kot test tTG-IgA in je dražji.
Test celotnega serumskega IgA
Ta test preverja pomanjkanje IgA, kar lahko povzroči lažno negativni rezultat tTG-IgA ali EMA. Če test pokaže, da imate pomanjkanje IgA, vam bo zdravnik morda naročil test DGP ali tTG-IgG.
Preskus z deamidiranim gliadin peptidom (DGP)
Če imate pomanjkanje IgA ali je test protiteles tTG ali EMA negativen, se lahko uporabi ta test za celiakijo. Čeprav je nenavadno, če so vaši testi negativni, vendar simptomi intolerance za gluten ne popustijo, se s svojim zdravnikom pogovorite o drugih možnostih testiranja ali alternativnih diagnozah.
Genetsko testiranje
V postopku diagnoze vam bo zdravnik morda priporočil genetsko testiranje človeških levkocitnih antigenov (HLA-DQ2 in HLA-DQ8). To lahko uporabite za odpravo celiakije kot vzroka za vaše simptome.
Domače testiranje
Po podatkih Fundacije za celiakijo več kot polovica ljudi s celiakijo še naprej ima simptome, tudi če so na strogi dieti brez glutena.
Razlog za to je pogosto nenamerno uživanje glutena. Če menite, da to opisuje vašo situacijo, lahko doma opravite test urina ali blata, da ugotovite, ali ste v zadnjih 24 do 48 urah zaužili gluten.
Za testiranje celiakije so na voljo tudi domači testi krvi in DNK. Če razmišljate o domačem testu, se o natančnosti in morebitnih tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom. Preverite tudi, ali zdravstveno zavarovanje krije testiranje na domu.
Koga je treba pregledati na celiakijo?
Če imate prebavne motnje ali drisko več kot dva tedna, se posvetujte s svojim zdravnikom o svojih simptomih in razmislite o vprašanju glede presejanja celiakije.
Najpogostejši simptomi celiakije vključujejo:
- driska
- izguba teže
- utrujenost
- plin
Simptomi celiakije, ki niso povezani s prebavo, lahko vključujejo:
- anemija
- osteoporoza (izguba kostne gostote)
- osteomalacija (mehčanje kosti)
- hiposplenizem (zmanjšana funkcija vranice)
- dermatitis herpetiformis (srbeč kožni izpuščaj z mehurji)
Odvoz
Če menite, da so vaše težave s prebavo povezane s celiakijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Tudi če vas celiakija ne skrbi, če imate že več kot dva tedna prebavne težave ali drisko, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom.
Če obstaja sum na celiakijo, bo zdravnik najverjetneje pregled začel s testom tTG-IgA. Rezultati tega testa bodo usmerjali, ali je treba opraviti dodatne preiskave krvi ali genetske preiskave.
Testiranju bo pogosto sledila endoskopija in biopsija, preden bo priporočena dieta brez glutena.
.jpg)
