Vprašajte D'Mine: Ali igle potečejo?

Srečna sobota, vsi! Dobrodošli nazaj v Ask D’Mine, naši tedenski rubriki nasvetov, ki jo je vodil veteran tipa 1 in avtor diabetesa Wil Dubois iz Nove Mehike, ki ima izkušnje s področja kliničnega specialista za diabetes. Ta teden Wil preuči vprašanje, ali se igle, ki se uporabljajo za injiciranje insulina (ali drugih zdravil), v določenem trenutku dejansko pokvarijo. Kot pravi Wil, "vse razen škotskega poteče ..."

Preberite več o tej točki (besedna igra namenjena!).

{Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected]}

Joseph, tip 1 z Rhode Islanda, vpraša: Ali potečejo injekcijske brizge in igle za peresnike?

Wil @ Ask D’Mine odgovori: Ja! Vsekakor imajo, tako kot pivo in Cool Ranch Doritos, tudi brizge in igle za peresa potečejo. No ... natančneje rečeno, imajo, kot skoraj vse zaloge za sladkorno bolezen, roke veljavnosti.

Seveda se na prvi pogled zdi smešno. Navsezadnje gre le za oster kos kovine, za glasno jokanje, kajne? Kako se lahko izteče? Številne osebe s posebnimi potrebami, ki so najprej genetsko naklonjene cinizmu, trpijo brez misli, da je to le še en farmacevtski trik, s katerim bomo več svojega težko prisluženega denarja spustili v stranišče za sladkorno bolezen.

Ampak ne tako hitro. Igla ima še več, kot se zdi na pogled. No, vsaj več je moderno igla, kot se zdi na pogled. Za perspektivo obiščimo Iglovo dvorano slavnih in muzej v kraju Point Bare v Nantucketu.

OK, popolnoma sem si izmislil Iglovo dvorano slavnih.

Toda skromna igla si jo verjetno zasluži, saj če danes uporabljate igle, zagotovo niso igle vašega očeta. V svojih kliničnih dneh sem imel na mizi starinski komplet za brizgo inzulina. Bila je čudovita torbica iz poliranega aluminijastega stroja. V njej je bila steklena brizga in ogromna igla, ki je bila dovolj velika, da je z enim zabodom ubil gorskega leva. (Imel sem ga pri roki, da so sodobne brizge videti prekleto dobro za ljudi, ki so bili nervozni zaradi začetnih strelov.)

Naši predniki o sladkorni bolezni so morali te sterilizirati steklene brizge med uporabo, tako da so jih skuhali v loncu z vodo na kuhinjskem štedilniku. Oh, in veste, kako nam pravijo, da nikoli več ne uporabimo igle? V tistih časih si imel samo eno iglo.

Kdaj.

Ostrili ste ga z brušenjem na brus. Kot kuhinjski nož.

Kako so se časi spremenili. Današnje igle očitno izdeluje oddaljena veja družine Keebler Elf. Noro so majhnega premera. BD Nano ima premer 32 metrov. To je 0,008 centimetra!

Niti prostora za enega angela ni več, da bi plesal na konici igle.

Toda to še ni vse. Najmanjše igle peresa imajo votle nosnike iz jeklene cevi, izrezane v petstranske koničaste konice, in so prevlečene z mazivi, da lažje zdrsnejo skozi kožo. Oh, in nič več vrenja. Pakirani so v sterilnih posodah, pripravljeni za uporabo.

OK, pravite, vse to je dobro in precej neverjetno. A še vedno gre le za kovino, čeprav bolj nežno in občutljivo kot v preteklosti. Resnično želite, da verjamemo, da poteče?

Zdaj, na tej točki, mislim, da si moramo vzeti trenutek, da ločimo med brizgami in iglami, saj obstaja nekaj različnih težav. Vidim, da se bodo gumijasti deli brizge prej ali slej posušili, razpokali in razpadli. Potem bo brizga puščala hudiča ali se bo zataknila. Ali oboje. Tako sem lahko videl, kje ima življenjsko mejo. Kaj pa igla peresa? Ni gibljivih delov. To je le kratek kos kirurškega jekla v plastičnem pestu. Iskreno povedano, mislil sem, da bo težava z iglami pisala morda prišla do mazalnih premazov; ampak zagotovo sem šel naravnost na vrh po odgovore.

Vrh, v tem primeru, so Becton, Dickinson in Company, ki je tako kot Kentucky Fried Chicken, ki je sprejel bolj čivljiv KFC, zdaj znan preprosto kot BD.

Povezali so me (ne v to način) z dr. Larryjem Hirschom, ki ima tehten naslov svetovnega podpredsednika, medicinske zadeve, skrb za diabetes. Diplomiral je na Harvardu, diplomiral pa je tudi iz psihologije na Univerzi v Rochesterju. Ima pa še eno poverilnico, ki je še pomembnejša.

Je tip 1 in novembra bo praznoval 61. dia-verz!

Torej je uporabil več kot svoj delež igel.

Predvideval sem, da je družba BD preizkusila svoje igle za peresnike, nato pa je rok uporabe določil glede na to, kako dolgo stojijo, vendar sem se motil. Hirsch pravi: "Ni razloga za testiranje, dokler naprava ne odpove." Namesto tega mi pove, da mučenje BD preizkuša igle peresa ... no, morda bi rekel, da "natančno preizkušajo in dokumentirajo delovanje" igel peresa, tako da jih izpostavljajo različnim temperaturam, vlagi itd., Da bi zagotovili, da bodo še vedno zanesljivo predoblikujejo "z visoko stopnjo gotovosti" do njihovega datuma poteka, ki je pet let.

To sem ugotovil nekoliko nazaj. Namesto da bi preizkusil igle s peresom, da bi ugotovil, kako dolgo bodo zdržale, je BD izbral časovno obdobje in nato samo zagotovil, da bodo igle zdržale tako dolgo.

Kje za vraga je torej prišlo petletno obdobje?

Zanimivo je, da Hirsch ne ve, rekoč: "Resnično vam ne morem odgovoriti za to." Rekel je, da je vprašal nekatere svoje produkcijske ljudi, pa tudi oni niso vedeli. Potrdil je, da ne gre za standard ISO, in dejal, da bi lahko bila preprosto stara številka, s katero so se pravkar držali.

Hmmmm ... Torej pred 20 leti je nekdo to številko ravno izvlekel iz (napaka, zadnji del)? Ni treba posebej poudarjati, da me je mama dobro vzgojila, da sem ga tako poslala dobremu zdravniku, zato sem pustil, da pade.

Toda bil sem dovolj drzen, da sem ga vprašal: če bi moral izbrati, bi raje OSI enkrat uporabil izdelek s pretečenim rokom ali večkrat svež izdelek? Vabe ni vzel, rekoč: »Na tem vprašanju se bom odrekel. Želimo samo, da ljudje izdelek uporabljajo varno in učinkovito. «

Medtem se je Hirsch med našim intervjujem nekoliko zavzel za petletno časovno obdobje in dejal, da meni, da je pet let "velikodušno obdobje", ki omogoča, da igle preidejo iz tovarne v dobavitelja in na koncu zagotovijo, da "Ima potrošnik dovolj časa za uporabo izdelka."

Prav tako me je postavil naravnost na mazivo. Igle za injekcijske peresnike so prevlečene s silikonom, ki očitno ne izhlapi in se ne razgradi na zunanji strani igle (čeprav jo večkrat igla podrgne). Torej, kaj je ostalo, da se razbije na igli pisala? Kot prvo poudarja, da lepilo, ki drži papirni jeziček na pestu, ne more trajati večno. Če bi se pokvarila, bi igla izgubila sterilnost.

Ponovno: Hmmmm ...

Mislim, da je za zaščito njihovih repov potreben nekakšen datum poteka. Konec koncev, če ste od nesterilne desetletne igle pisala, ki ni imela roka uporabe, dobili kakšen grozljiv mesojedni virus, bi lahko bil BD odgovoren. Toda ali je pet let smiselno? Je to le izbira zaslužka? Ali pa so nekatere pretekle raziskave pokazale, da nekateri elementi igel ne bi zdržali veliko več kot pol desetletja?

Oprostite, nimam odgovora na to. Ampak, ko smo že pri denarju, koliko denarja sploh je v iglah? Odgovor je: osupljiva količina. Trg igel je lani dosegel 5,82 milijarde z a-B, po napovedih pa naj bi leta 2022 dosegel 8,47 milijarde dolarjev.

Eno leto zaslužka z iglo bi mi v visokem slogu pomagalo do konca življenja.

Kakorkoli že, tu imate. Naravnost od izvira Nila. Izdelovalci igel so izbrali datum - morda z raziskovanjem, morda tako, da so marketinški službi dovolili, da izbere datum ali morda tako, da ga sporočijo odvetnikom - in nato sami sebi dokazali, da bodo njihovi izdelki zdržali tako dolgo.

Torej se moramo seveda vprašati: Bi lahko teoretično zdržali dlje? Morda veliko dlje? Mislim, da je to pravična stava, zlasti pri iglah za peresnike, čeprav vidim, da bodo brizge resnično hitreje "potekle".

Kaj torej naredimo z vsem tem? Mleko s pretečenim rokom? Po umivalniku po njem. Pivo je poteklo? Ne vem razlike. Doritos, ki mu je potekel rok, je nekako grd, vendar te ne bodo ubili. Seveda, nazaj na sladkorno bolezen, vas lahko ustali testni trak za glukozo v krvi. Delujejo z encimi, ki imajo končno življenjsko dobo. Čez določeno točko začnejo oddajati zabavna branja. Prav tako tekoča zdravila sčasoma omahujejo in izgubijo udarec. Torej nič ne traja večno, čeprav nikoli ne boste slišali, da bi kdo rekel: »Ah, hudiča, tista steklenica viskija je stara 100 let. Mislim, da bi ga raje zavrgel. "

Dvomim, da bo igla pisala zdržala 100 let, vendar bi dal denar, da bi bila dobra več kot pet.

To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.