Dodatki med nosečnostjo: kaj je varno in kaj ne

Če ste noseči, lahko mislite, da občutek preobremenjenosti in zmedenosti prihaja z ozemlja. Ni pa treba, da gre za vitamine in dodatke tako zmedeno.

Če ste opravili dodatno kreditno delo, stavimo, da že veste, da so morski sadeži z visoko vsebnostjo živega srebra, alkohol in cigarete med nosečnostjo prepovedani. Preseneti vas lahko, da se je treba izogibati tudi nekaterim vitaminom, mineralom in zeliščnim dodatkom.

Informacije o tem, kateri dodatki so varni in kateri ne, se razlikujejo in lahko stvari počutijo še bolj zapleteno. Imamo pa vas.

Ta članek opisuje, katere dodatke naj bi bilo varno jemati med nosečnostjo in zakaj se je treba nekaterim dodatkom izogibati.

Zakaj jemati dodatke med nosečnostjo?

Pridobivanje ustreznih hranil je pomembno v vseh življenjskih obdobjih, še posebej pa je ključnega pomena med nosečnostjo, saj boste morali hraniti sebe in svojo dojenčico, ki raste.

Nosečnost poveča potrebo po hranilih

Med nosečnostjo se potrebe po vnosu makrohranil znatno povečajo. Makrohranila vključujejo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe.

Na primer, vnos beljakovin se mora povečati s priporočenih 0,36 grama na funt (0,8 grama na kg) telesne teže za ne noseče ženske na 0,5 grama na funt (1,1 grama na kg) telesne teže za nosečnice.

V vsak obrok in prigrizek boste želeli vključiti beljakovine, ki ustrezajo vašim potrebam.

Potreba po mikrohranilih, ki vključujejo vitamine, minerale in elemente v sledovih, se poveča celo bolj kot potreba po makrohranilih.

Nekateri ljudje lahko to naraščajoče povpraševanje zadovoljijo z dobro načrtovanim načrtom prehranjevanja z veliko hranilnih snovi, za druge pa je lahko izziv.

Morda boste morali jemati vitaminske in mineralne dodatke iz različnih razlogov, vključno z:

• Pomanjkanje hranil: Nekateri ljudje bodo morda potrebovali dodatek, potem ko krvni test pokaže pomanjkanje vitamina ali minerala. Odpravljanje pomanjkljivosti je ključnega pomena, saj je pomanjkanje hranil, kot je folat, povezano z prirojenimi napakami.
• Hyperemesis gravidarum: Za nosečniški zaplet je značilna huda slabost in bruhanje. Lahko povzroči izgubo teže in pomanjkanje hranil.
• Omejitve prehrane: Ženske, ki se držijo posebne prehrane, vključno z vegani in tistimi z intoleranco na hrano in alergijami, bodo morda morale dopolniti z vitamini in minerali, da preprečijo pomanjkanje mikrohranil
• Kajenje: Čeprav se matere med nosečnostjo nujno izogibajo cigaretam, imajo tiste, ki še naprej kadijo, povečano potrebo po določenih hranilih, kot sta vitamin C in folati.
• Večplodne nosečnosti: Ženske, ki nosijo več kot enega otroka, imajo večje potrebe po mikrohranilih kot ženske, ki nosijo enega otroka. Dodatek je pogosto potreben za zagotovitev optimalne prehrane matere in njenih dojenčkov.
• Genetske mutacije, kot je MTHFR: Metilentetrahidrofolat reduktaza (MTHFR) je gen, ki pretvori folat v obliko, ki jo telo lahko uporabi. Nosečnice s to gensko mutacijo bodo morda treba dopolniti s posebno obliko folata, da se izognejo zapletom.
• Slaba prehrana: Ženske, ki premalo jedo ali izberejo hrano z nizko vsebnostjo hranil, bodo morda treba dopolniti z vitamini in minerali, da se izognejo pomanjkanju.

Poleg tega strokovnjaki, kot so tisti na American College of Obstetricians and
Ginekologi (ACOG) priporočajo, da vse nosečnice jemljejo prenatalni dodatek vitamina in folne kisline. Svetujemo vam, da zapolnite prehranske vrzeli in preprečite razvojne nepravilnosti ob rojstvu, kot je spina bifida.

Glede na vaše osebne okoliščine bodite pripravljeni sprejeti nalogo dodajanja dodatkov k svoji vsakdanji, če vam tako naroči zdravnik.

Zeliščni dodatki lahko pomagajo pri boleznih - previdno

Poleg mikrohranil so priljubljeni zeliščni dodatki.

Ena študija iz leta 2019 je pokazala, da 15,4 odstotka nosečnic v ZDA uporablja zeliščne dodatke. Vendar vsi ne razkrijejo svojim zdravnikom, da jih jemljejo. (Študija iz leta 2017 je pokazala, da približno 25 odstotkov uporabnikov zeliščnih dodatkov v ZDA ne pove svojih dokumentov.)

Nekatere zeliščne dodatke je med nosečnostjo morda varno jemati, vendar jih je veliko več.

Čeprav lahko nekatera zelišča pomagajo pri običajnih nosečniških boleznih, kot so slabost in razdraženi želodec, so nekatera lahko škodljiva tako za vas kot za dojenčka.

Na žalost ni veliko raziskav o uporabi zeliščnih dodatkov pri nosečnicah in veliko je neznanega o tem, kako lahko dodatki vplivajo na vas.

Najvarnejša stava? Obvestite svojega zdravnika o vseh spremembah vašega prehranjevalnega načrta in dodatkov.

Dodatki, ki se med nosečnostjo štejejo za varne

Tako kot pri zdravilih mora tudi zdravnik odobriti in nadzirati vse dodatke mikrohranil in zelišč, da zagotovi, da so potrebni in v varnih količinah.

Vedno kupujte vitamine pri ugledni blagovni znamki, katere izdelke ocenjujejo neodvisne organizacije, kot je Ameriška farmakopeja (USP).

To zagotavlja, da se vitamini držijo določenih standardov in jih je na splošno varno jemati. Ne veste, katere blagovne znamke so ugledne? V pomoč vam je lahko vaš lokalni farmacevt.

1. Prenatalni vitamini

Prenatalni vitamini so multivitamini, ki so posebej oblikovani za zadovoljitev povečanega povpraševanja po mikrohranilih med nosečnostjo.

Jemljeni naj bi bili pred spočetjem ter med nosečnostjo in dojenjem.

Opazovalne študije so pokazale, da dopolnjevanje s prenatalnimi vitamini zmanjšuje tveganje za prezgodnji porod in preeklampsijo. Preeklampsija je potencialno nevaren zaplet, za katerega je značilen visok krvni tlak in morda beljakovine v urinu.

Prenatalni vitamini sicer niso namenjeni nadomestitvi vašega načrta zdrave prehrane, vendar lahko pomagajo preprečiti prehranske vrzeli z zagotavljanjem dodatnih mikrohranil, po katerih je med nosečnostjo veliko povpraševanja.

Ker predporodni vitamini vsebujejo vitamine in minerale, ki jih boste potrebovali, jemanje dodatnih vitaminskih ali mineralnih dodatkov morda ne bo potrebno, razen če vam tako priporoči zdravnik.

Prenatalne vitamine pogosto predpišejo zdravniki in so na voljo brez recepta.

2. Folat

Folat je vitamin B, ki igra pomembno vlogo pri sintezi DNA, proizvodnji rdečih krvnih celic ter rasti in razvoju ploda.

Folna kislina je sintetična oblika folata, ki jo najdemo v mnogih dodatkih. V telesu se pretvori v aktivno obliko folata - L-metilfolat.

Priporočljivo je, da zaužijete vsaj 600 mikrogramov (mcg) folata ali folne kisline na dan, da zmanjšate tveganje za okvare nevralne cevi in ​​prirojene nepravilnosti, kot so razpoke neba in srčne napake.

V pregledu petih randomiziranih študij, vključno s 6.105 ženskami, je bilo dopolnjevanje s folno kislino na dan povezano z zmanjšanim tveganjem za okvare nevralne cevi. Negativnih stranskih učinkov niso opazili.

Čeprav je s hrano mogoče dobiti ustrezen folat, veliko žensk ne uživa dovolj hrane, bogate s folati, zato je treba dopolniti.

Poleg tega Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da vse ženske v rodni dobi zaužijejo vsaj 400 mcg folata ali folne kisline na dan.

To je zato, ker je veliko nosečnosti nenačrtovanih, rojstne nepravilnosti zaradi pomanjkanja folata pa se lahko pojavijo zelo zgodaj v nosečnosti, še preden večina žensk ve, da so noseče.

Morda bi bilo pametno, da nosečnice, zlasti tiste z genetsko mutacijo MTHFR, izberejo dodatek, ki vsebuje L-metilfolat, da se zagotovi največji sprejem.

3. Železo

Potreba po železu se med nosečnostjo znatno poveča, saj se količina materine krvi poveča za približno 45 odstotkov.

Železo je ključnega pomena za transport kisika ter zdravo rast in razvoj vašega otroka in posteljice.

V ZDA je razširjenost pomanjkanja železa pri nosečnicah približno 18 odstotkov, 5 odstotkov teh žensk pa ima slabokrvnost.

Anemija med nosečnostjo je bila povezana s prezgodnjim porodom, materino depresijo in anemijo dojenčkov.

Priporočeni vnos 27 miligramov (mg) železa na dan lahko dosežemo z večino prenatalnih vitaminov. Če pa imate pomanjkanje železa ali anemijo, boste potrebovali večje odmerke železa, ki jih bo vodil zdravnik.

Če vam ne primanjkuje železa, ne smete vzeti več od priporočenega vnosa železa, da se izognete neželenim stranskim učinkom. Ti lahko vključujejo zaprtje, bruhanje in nenormalno visoke ravni hemoglobina.

4. Vitamin D

Ta v maščobi topen vitamin je pomemben za imunsko funkcijo, zdravje kosti in delitev celic.

Pomanjkanje vitamina D med nosečnostjo je povezano z večjim tveganjem za carski rez, preeklampsijo, prezgodnjim porodom in gestacijskim diabetesom.

Trenutno priporočeni vnos vitamina D med nosečnostjo je 600 ie ali 15 mcg na dan. Vendar nekateri strokovnjaki menijo, da so potrebe po vitaminu D med nosečnostjo veliko večje.

Posvetujte se s svojim zdravnikom glede presejanja na pomanjkanje vitamina D in ustreznega dodatka.

5. Magnezij

Magnezij je mineral, ki sodeluje v stotinah kemičnih reakcij v vašem telesu. Ima kritično vlogo pri imunski, mišični in živčni funkciji.

Pomanjkanje tega minerala med nosečnostjo lahko poveča tveganje za kronično hipertenzijo in prezgodnje porode.

Nekatere študije kažejo, da lahko dodajanje magnezija zmanjša tveganje za zaplete, kot je omejitev rasti ploda in prezgodnji porod.

6. Ingver

Koren ingverja se pogosto uporablja kot začimba in zeliščni dodatek.

V dopolnilni obliki ste morda že slišali za to, da se uporablja za zdravljenje slabosti, ki jo povzroča gibalna bolezen, nosečnost ali kemoterapija.

Pregled štirih študij je pokazal, da je ingver tako varen kot učinkovit za zdravljenje nosečnosti in bruhanja.

V nosečnosti so pogosti slabost in bruhanje, pri čemer jih v prvem trimesečju nosečnosti doživi do 80 odstotkov žensk.

Čeprav lahko ingver pomaga zmanjšati ta neprijeten zaplet v nosečnosti, so potrebne dodatne raziskave za določitev največjega varnega odmerka. Dvakrat se posvetujte s svojim zdravnikom, ali ga potrebujete.

7. Ribje olje

Ribje olje vsebuje dokozaheksaenojsko kislino (DHA) in eikozapentaenojsko kislino (EPA), dve bistveni maščobni kislini, ki sta pomembni za razvoj otrokovih možganov.

Prehranjevanje z DHA in EPA v nosečnosti lahko pospeši razvoj možganov po nosečnosti pri vašem otroku in zmanjša maternično depresijo, čeprav raziskave na to temo niso dokončne.

Čeprav so opazovalne študije pokazale izboljšano kognitivno funkcijo pri otrocih žensk, ki so med nosečnostjo dodajale ribje olje, več nadzorovanih študij ni pokazalo stalnih koristi.

Na primer, ena študija iz leta 2010, v kateri je sodelovalo 2399 žensk, ni ugotovila nobene razlike v kognitivni funkciji dojenčkov, katerih matere so med nosečnostjo dopolnile kapsule z ribjim oljem, ki vsebujejo 800 mg DHA na dan, v primerjavi z dojenčki, katerih matere niso.

Ta študija je tudi pokazala, da dodajanje ribjega olja ni vplivalo na materino depresijo.

Vendar pa je študija ugotovila, da je dodajanje ribjega olja zaščiteno pred prezgodnjim porodom, nekateri dokazi pa kažejo, da lahko ribje olje koristi razvoju očesnega zarodka.

Raven DHA pri materi je pomembna za pravilen razvoj ploda in dopolnitev se šteje za varno. Žirija še vedno ne ve, ali je jemanje ribjega olja med nosečnostjo nujno.

Za pridobivanje DHA in EPA s hrano priporočamo, da na teden zaužijete dve do tri porcije rib z nizkim številom živega srebra, kot so losos, sardele ali polok.

8. Probiotiki

Glede na večjo splošno ozaveščenost o zdravju črevesja se številni bodoči starši zatekajo k probiotikom.

Probiotiki so živi mikroorganizmi, ki naj bi koristili zdravju prebavil.

Številne študije so pokazale, da je probiotike varno jemati med nosečnostjo, poleg izjemno nizkega tveganja okužbe s probiotiki pa niso ugotovili nobenih škodljivih stranskih učinkov.

Poleg tega je več študij pokazalo, da lahko dopolnjevanje s probiotiki zmanjša tveganje za nosečniški diabetes, poporodno depresijo ter dojenčke ekceme in dermatitis.

Raziskave o uporabi probiotikov v nosečnosti so v teku in zagotovo bo odkritih več o vlogi probiotikov pri zdravju mater in ploda.

9. holin

Holin ima ključno vlogo pri razvoju otrokovih možganov in pomaga preprečevati nepravilnosti v možganih in hrbtenici.

Trenutni priporočeni dnevni odmerek holina med nosečnostjo (450 mg na dan) naj bi bil neustrezen in je namesto tega optimalen vnos bližje 930 mg na dan.

Upoštevajte, da predporodni vitamini pogosto ne vsebujejo holina. Zdravnik vam bo morda priporočil ločen dodatek holina.

Dodatki, ki se jim je treba izogibati med nosečnostjo

Čeprav je dopolnjevanje z nekaterimi mikrohranili in zelišči varno za nosečnice, se jih je treba izogibati ali pa se jim izogibati v velikih količinah.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden dodate kakršne koli dodatke zunaj kakršnih koli prenatalnih vitaminov, ki jih morda jemljete.

1. Vitamin A

V prenatalnih vitaminih boste pogosto našli vitamin A, saj je zelo pomemben. Čeprav je ta vitamin izredno pomemben za razvoj vida in imunsko funkcijo ploda, preveč vitamin A je lahko škodljiv.

Glede na to, da je vitamin A topen v maščobah, vaše telo shrani odvečne količine v jetrih.

To kopičenje ima lahko toksične učinke na telo in povzroči poškodbe jeter. Lahko povzroči celo prirojene okvare.

Na primer, dokazano je, da prevelike količine vitamina A med nosečnostjo povzročajo prirojene nepravilnosti pri porodu.

Med prenatalnimi vitamini in hrano bi morali vnesti dovolj vitamina A, dodatni dodatki zunaj prenatalnih vitaminov pa niso priporočljivi.

2. Vitamin E

Ta v maščobi topen vitamin ima v telesu veliko pomembnih vlog in je vključen v izražanje genov in imunsko funkcijo.

Čeprav je vitamin E zelo pomemben za zdravje, je priporočljivo, da ga ne dodajate.

Dokazano je, da dodatni dodatki vitamina E ne izboljšajo rezultatov niti za matere niti za dojenčke in lahko namesto tega povečajo tveganje za bolečine v trebuhu in prezgodnje rupture plodovnice.

3. Črni kohoš

Član družine maslenic, črni kohoš je rastlina, ki se uporablja za različne namene, vključno z nadzorom vročinskih utripov in menstrualnih krčev.

Nevarno jemati to zelišče med nosečnostjo, saj lahko povzroči krčenje maternice, kar lahko povzroči prezgodnji porod.

Ugotovljeno je bilo tudi, da črni kohoš pri nekaterih ljudeh povzroča poškodbe jeter.

4. Goldenseal

Goldenseal je rastlina, ki se uporablja kot prehransko dopolnilo za zdravljenje okužb dihal in driske, čeprav je raziskav o njenih učinkih in varnosti zelo malo.

Goldenseal vsebuje snov, imenovano berberin, ki dokazano poslabša zlatenico pri dojenčkih. Lahko povzroči stanje, imenovano kernicterus, redka vrsta poškodbe možganov, ki je lahko usodna.

Iz teh razlogov se vsekakor izogibajte goldensealu.

5. Dong quai

Dong quai je korenina, ki se uporablja že več kot 1000 let in je priljubljena v tradicionalni kitajski medicini.

Čeprav se uporablja za zdravljenje vsega, od menstrualnih krčev do visokega krvnega tlaka, ni dokazov o njegovi učinkovitosti in varnosti.

Izogibajte se dong quai, saj lahko spodbudi krčenje maternice in poveča tveganje za splav.

6. Yohimbe

Yohimbe je dodatek iz lubja drevesa, ki izvira iz Afrike.

Uporablja se kot zeliščno zdravilo za zdravljenje številnih stanj, od erektilne disfunkcije do debelosti.

Te rastline se nikoli ne sme uporabljati med nosečnostjo, saj je bila povezana z nevarnimi stranskimi učinki, kot so visok krvni tlak, srčni napadi in epileptični napadi.

7. Drugi zeliščni dodatki, ki se med nosečnostjo štejejo za nevarne

Najbolje je, da se izognete naslednjim:

• videl palmetto
• tansy
• rdeča detelja
• angelika
• rman
• pelin
• modri kohoš
• pennyroyal
• efedra
• mugwort

Spodnja črta

Nosečnost je čas rasti in razvoja, zato sta zdravje in prehrana glavna prednostna naloga. Cilj je najbolje poskrbeti za tega malega.

Nekateri dodatki so lahko koristni med nosečnostjo, vendar lahko mnogi povzročijo nevarne neželene učinke tako pri vas kot pri dojenčku.

Pomembno je, da čeprav dopolnitev z nekaterimi vitamini in minerali lahko pomaga zapolniti prehranske vrzeli, dodatki niso namenjeni nadomeščanju načrta zdravega prehranjevanja in življenjskega sloga.

Hranjenje telesa s hranljivo hrano, dovolj gibanja in spanja ter zmanjšanje stresa je najboljši način, da zagotovite zdravo nosečnost sebi in svojemu otroku.

Čeprav so dodatki v nekaterih okoliščinah nujni in koristni, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom glede odmerkov, varnosti ter možnih tveganj in koristi.