Pomembna vprašanja in odgovori o ankilozirajočem spondilitisu

Pregled

Če so vam pred kratkim diagnosticirali ankilozirajoči spondilitis, boste verjetno imeli veliko vprašanj za svojega zdravnika. Ta vprašanja lahko vključujejo možna zdravljenja in druge osnove o vašem stanju.

Tu so odgovori na nekatera najpogostejša vprašanja o ankilozirajočem spondilitisu. Vzemite ta vodnik za razpravo s seboj na naslednji zdravniški sestanek, ki ga boste uporabili za začetek pogovora.

1. Ali je ankilozirajoči spondilitis avtoimunska bolezen?

Ankilozirajoči spondilitis je tako avtoimunska vrsta artritisa kot kronična vnetna bolezen. Avtoimunska bolezen se razvije, ko vaše telo napade lastna zdrava tkiva.

Ankilozirajoči spondilitis je tudi vnetno stanje, ki vključuje vnete ali otekle sklepe. Pogosto prizadene sklepe in kosti v hrbtenici in križu. Kosti hrbtenice se lahko sčasoma zlijejo.

2. Kaj pravzaprav je ankilozirajoči spondilitis?

Ankilozirajoči spondilitis je vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene hrbtenico in sakroiliakalne sklepe v medenici. Tako kot druge vrste artritisa tudi ankilozirajoči spondilitis povzroča bolečine in otekline v sklepih.

To stanje prizadene kosti hrbtenice (vretenc) in sklepe v križu. Povzroča tudi otekanje, kjer se kite in vezi pritrdijo na kosti v hrbtenici. Vaš zdravnik lahko to imenuje entezitis.

Bolečina in nelagodje zaradi ankilozirajočega spondilitisa lahko privede do simptomov v drugih sklepih, kot so ramena in boki.

3. Kako se diagnosticira ankilozirajoči spondilitis?

Zdravnik bo verjetno začel z vprašanji o vaših simptomih in družinski anamnezi ankilozirajočega spondilitisa. Izpit lahko razkrije simptome, kot so bolečina, občutljivost in otrdelost hrbtenice.

Zdravnik vas bo morda poslal na rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco. Oba testa lahko pokažeta poškodbe kosti in mehkih tkiv v hrbtenici. MRI ustvari podrobnejše slike in lahko pokaže škodo že prej kot bolezen kot rentgen.

Drug način za diagnosticiranje tega stanja je krvni test za HLA-B27 gen. Razširjenost HLA-B27 se pri različnih etničnih populacijah razlikuje. Genotip opazimo pri približno 80% belcev z AS in manj kot 60% pri afroameriški populaciji. Mogoče je imeti ta gen, ne pa tudi ankilozirajočega spondilitisa.

4. Ali moram k specialistu?

Vaš primarni zdravnik lahko najprej posumi na ankilozirajoči spondilitis ali pa vam dejansko postavi diagnozo. Po tej točki vas bodo morda napotili k revmatologu. Ta vrsta zdravnika je specializirana za bolezni sklepov, kosti in mišic.

Revmatolog je morda vaš zdravnik za zdravljenje. Če imate očesne simptome (uveitis), boste morda morali obiskati fizioterapevta ali oftalmologa.

5. Kako bo zdravnik zdravil ankilozirajoči spondilitis?

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa vključuje zdravila, pomožno oskrbo s fizikalno ali delovno terapijo in spremembe življenjskega sloga. Operacija je možna tudi, če so vaši sklepi zelo poškodovani.

Vaš revmatolog vam lahko priporoči enega ali več naslednjih načinov zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen) za zmanjšanje bolečine in vnetja
• biološka zdravila, kot so zaviralci TNF, ki jih injicirajo ali dajejo z IV infuzijo, če nesteroidna protivnetna zdravila ne delujejo
• fizikalna terapija, da se naučite vaj, ki krepijo in raztezajo prizadete sklepe v hrbtu
• antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD) za zdravljenje bolečin in vnetij v sklepih

Prehrana pri ankilozirajočem spondilitisu ni bila dobro preučena. Študije niso potrdile, ali bi izločanje mlečnih izdelkov ali uživanje odvečne ribe lahko pomagalo pri simptomih. Najboljši nasvet je, da uživate raznoliko prehrano z veliko sadja, zelenjave in celih zrn.

Izogibajte se kajenju, ki povzroča vnetja. Lahko poslabša poškodbe sklepov zaradi ankilozirajočega spondilitisa.

6. Katere operacije obstajajo pri ankilozirajočem spondilitisu?

Operacija je skrajna možnost za ljudi s hudo poškodbo sklepov. Z zamenjavo sklepa odstranite poškodovan sklep in ga nadomestite s kovinskim, plastičnim ali keramičnim.

Operacija hrbtenice je indicirana, kadar so bolniki močno okvarjeni in ne morejo opravljati vsakodnevnih dejavnosti. Na podlagi simptomov in slikovnih ugotovitev se uporablja več postopkov. Osteotomija vključuje postopek poravnave hrbtenice in popravljanja drže. Če pritiskamo na živčne korenine, lahko izvedemo laminektomijo.

7. Ali potrebujem fizikalno terapijo?

Fizikalna terapija je priporočljivo zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa. Nauči vas vaj za povečanje gibanja in gibčnosti ter zmanjšanje bolečin. Fizični terapevt vam lahko pokaže tudi vaje za držo, da izboljšate svojo prožnost in obseg gibanja.

8. Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči zaplete, kot so ti:

• fuzija hrbteničnih kosti in krivljenje hrbtenice naprej
• oslabelost kosti (osteoporoza) in zlomi
• očesno vnetje, imenovano uveitis
• težave z aorto, največjo arterijo v telesu, ki je posledica vnetja

9. Kaj storim, če se simptomi poslabšajo?

Simptomi, ki se poslabšajo, lahko pomenijo, da zdravljenje ne deluje tako dobro, kot bi moralo, in da ankilozirajoči spondilitis napreduje.

Na primer, hrbtenica se vam morda zdi bolj trda ali bolj boleča kot običajno. Lahko pa se začnejo pojavljati simptomi v drugih sklepih. Prekomerna utrujenost je še en znak povečanega vnetja.

Če opazite nove ali poslabšane simptome, takoj pokličite svojega zdravnika. Morda vam bodo priporočili spremembo načrta zdravljenja, da boste lajšali nelagodje in preprečili poslabšanje stanja.

10. Ali obstaja zdravilo?

Zdravila za ankilozirajoči spondilitis ni. Tudi za večino drugih oblik artritisa ni zdravil.

Vendar pa lahko kombinacija pomožnih terapij, zdravil in sprememb življenjskega sloga izboljša vaše simptome in upočasni stopnjo poškodb sklepov. Na podlagi vaših simptomov vam bo zdravnik povedal nadaljnje korake.

Odvoz

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa je lahko zmedena. Zato je pomembno, da se o svojem stanju naučite čim več.

Če imate še vedno vprašanja, se ob naslednjem sestanku posvetujte z zdravnikom. S tem si lahko pomagate pri zdravljenju, ki je potrebno, da se vaše stanje ne poslabša.

Lahko se naročite na sestanek pri revmatologu na vašem območju z orodjem Healthline FindCare.