Kako ugotoviti razliko med endometriozo in sindromom policističnih jajčnikov

Endometrioza in sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) sta motnji, ki prizadeneta ljudi, ki imajo vagine v reproduktivni dobi. Sem spadajo osebe med 12. in 52. letom starosti.

Oba stanja povzročata težave z menstruacijo, kar lahko povzroči močne krvavitve. Lahko tudi otežijo zanositev.

Drugi simptomi pa so drugačni. Vključujejo tudi različne hormonske težave. Endometrioza je povezana s presežkom estrogena, ženskega hormona. PCOS povzročajo odvečni androgeni ali moški hormoni. Možno je tudi imeti oba pogoja hkrati.

Po drugi strani pogoji povzročajo različne simptome in zahtevajo drugačno zdravljenje. Raziščimo razliko med endometriozo in PCOS.

Simptomi endometrioze v primerjavi s PCOS

Endometrioza in PCOS imajo nekatere simptome, vključno s hudo krvavitvijo in težavami z zanositvijo. Toda večina simptomov je drugačnih.

Možno je tudi, da so ti pogoji brez simptomov. Včasih so simptomi lahko subtilni ali napačno diagnosticirani.

EndometriozaPCOSmočna krvavitevmočna krvavitevkrvavitev med menstruacijamineredna obdobjaboleča obdobjazamujena obdobjabolečine v medenici pred menstruacijamibolečine v medenicibolečina med seksom ali po njemodvečne dlake na telesuboleče uriniranje ali odvajanje blataizpadanje las na glavitežave z zanositvijotežave z zanositvijoprebavne težaveakneutrujenostmastna kožanizkoenergijskatemna, odebeljena koža (hirzutizem)povečanje telesne masekrvavitev brez ovulacije

Kako pogosti sta endometrioza in PCOS?

Endometrioza in PCOS sta pogosti pri ljudeh z vagino in v reproduktivni starosti.

Za endometriozo je ena študija iz leta 2018 ocenila, da jo ima od 10 do 15 odstotkov žensk in da prizadene približno 70 odstotkov žensk s kronično bolečino v medenici.

Študija iz leta 2017 s PCOS je pokazala, da prizadene 5 do 20 odstotkov žensk v rodni dobi. Ista študija je tudi pokazala, da ima približno 80 odstotkov žensk, ki imajo neplodnost zaradi pomanjkanja ovulacije, PCOS.

Razumevanje endometrioze in PCOS

Oglejmo si dva pogoja nekoliko podrobneje.

Endometrioza

Tkivo, ki prekrije maternico, se imenuje endometrij. Endometrioza se pojavi, ko tkivo, podobno endometriju, raste v drugih delih telesa.

Stanje je povezano z visoko vsebnostjo estradiola, vrste estrogena. Estradiol je odgovoren za rast materničnega tkiva.

Endometrioza običajno prizadene reproduktivne organe, kot so:

• zunaj maternice
• jajcevodne cevi
• jajčniki
• uterosakralne vezi
• peritoneum
• kjer koli med mehurjem, maternico in nožnico

Vpliva lahko tudi na območja zunaj medenične votline, vključno z:

• debelo in tanko črevo
• dodatek
• prepona
• pljuča
• danke

Tkivo se lahko med menstrualnim ciklusom zgosti in zakrvavi, tako kot tkivo v maternici. To lahko povzroči bolečino, vnetje in neplodnost.

PCOS

PCOS je hormonska motnja, ki prizadene jajčnike. Primarne značilnosti PCOS vključujejo:

• neredna obdobja ali brez njih
• visoke ravni androgenov
• ciste v enem ali obeh jajčnikih

Če imate PCOS, boste verjetno imeli vsaj dva od zgornjih pogojev. PCOS je mogoče brez cist na jajčnikih.

Kateri so vzroki za endometriozo in PCOS?

Natančni vzroki za endometriozo in PCOS niso znani. Vendar so raziskovalci ugotovili možne razlage.

Endometrioza

• Retrogradna menstruacija: To se zgodi, ko maternično tkivo teče skozi jajcevod in v medenično votlino med menstruacijo.
• Težave z imunskim sistemom: Retrogradna menstruacija prizadene skoraj vse ljudi, ki imajo nožnice in imajo menstruacijo, vendar imunski sistem to običajno upravlja. Če pa imate težave z imunskim sistemom, lahko pride do endometrioze.
• Koelomična metaplazija: nekatere celice se lahko spremenijo v celice endometrija, kar lahko pojasni endometriozo, ki se pojavi na območjih, ki so daleč od maternice.
• Prenos endometrijskih celic: Vaš limfni sistem ali krvne žile lahko prenašajo endometrijske celice na druga področja.
• Vsaditev po operaciji: Po nekaterih operacijah, kot je histerektomija, se lahko celice endometrija vsadijo na kirurško mesto.

PCOS

• Hormonsko neravnovesje: Visoke ravni nekaterih hormonov, kot je testosteron, lahko prispevajo k PCOS.
• Odpornost na inzulin: Če vaše telo ne more učinkovito uporabljati insulina, je lahko raven insulina previsoka. Tako lahko vaši jajčniki proizvajajo več moških hormonov.
• Vnetje: prekomerno vnetje lahko povzroči tudi visoko raven moških hormonov.

Kakšna so tveganja za endometriozo in PCOS?

Nekateri dejavniki tveganja povečujejo vaše možnosti za razvoj teh dveh stanj.

Endometrioza

• družinska anamneza endometrioze
• začetek menstruacije zgodaj (pred 11 leti)
• kratki menstrualni ciklusi (manj kot 27 dni)
• močne menstrualne krvavitve več kot 7 dni
• neplodnost
• nikoli ne rodi

Omeniti velja, da lahko endometriozo še vedno razvijete, če ste rodili.

PCOS

• družinska anamneza PCOS
• diabetes
• prekomerno telesno težo ali debelost
• hitro povečanje telesne mase

Prekomerna telesna teža lahko poveča tveganje za odpornost proti insulinu in vodi do diabetesa. Toda PCOS je mogoče razviti, če niste prekomerno težki.

Ali imate lahko skupaj endometriozo in PCOS?

Lahko imate endometriozo in PCOS hkrati. Študija iz leta 2015 je dejansko pokazala, da je pri ženskah s PCOS večja verjetnost diagnoze endometrioze.

Druga študija iz leta 2014 je pokazala, da obstaja močna povezava med endometriozo in PCOS z bolečinami v medenici in / ali težavami z zanositvijo.

Glede na starejšo študijo iz leta 2011 bi lahko visoke ravni androgenov in insulina v PCOS posredno povečale estradiol. To lahko poveča tveganje za endometriozo.

Diagnosticiranje endometrioze v primerjavi s PCOS

Vaš zdravnik bo z več testi ugotovil, ali imate endometriozo, PCOS ali oboje.

Na splošno bo zdravnik uporabljal te teste, če imate simptome, kot so neredna obdobja. Če pa nimate simptomov, boste morda dobili diagnozo, medtem ko se zdravite zaradi nečesa drugega.

Endometrioza

• Anamneza: zdravnik vas bo vprašal o že obstoječih boleznih in če imate sorodnike z endometriozo.
• Medenični pregled: preverili bodo brazgotine in maso.
• Slikovni testi: slikovni test, kot je ultrazvok ali magnetna resonanca, ustvari podrobne slike vaših organov.
• Krvne preiskave: s tem lahko ugotovite nenormalne ravni vnetnih markerjev in hormonov.
• Laparoskopija: kirurg ustvari majhen rez in preveri nenormalno rast tkiva.

PCOS

• Anamneza: Vaša družinska anamneza in zdravstveno stanje lahko zdravniku pomagata ugotoviti, ali je PCOS možen vzrok.
• Medenični izpit: To jim omogoča iskanje cist in drugih izrastkov.
• Ultrazvok: ultrazvok ustvari podobo jajčnikov in maternice.
• Krvne preiskave: Nenormalna hormonska raven vnetnih markerjev lahko kaže na PCOS.

V čem se razlikuje zdravljenje?

Oba stanja se zdravijo z različnimi oblikami zdravil in kirurškim posegom.

Endometrioza

Zdravljenje se osredotoča na zmanjšanje estrogena in bolečine. Možnosti vključujejo:

• Zdravila za estrogen: Zdravila, kot je kontracepcija, lahko pomagajo zmanjšati estrogen in uravnavajo rast endometrijskega tkiva.
• Zdravila proti bolečinam: Zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta, lahko olajšajo.
• Kirurško odstranjevanje tkiva: Kirurg odstrani rast tkiva endometrija.
• Histerektomija: morda ne priporočamo zanositve ali odstranitve maternice.
• Spremembe življenjskega sloga: uravnotežena, s hranili bogata prehrana vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov.

PCOS

Cilj je spodbuditi ovulacijo in zmanjšati androgene. Zdravljenje vključuje:

• Zdravila: če poskušate zanositi, lahko jemljete zdravila za sprožitev ovulacije. Če ne, lahko za zmanjšanje androgenov vzamete zdravila za kontracepcijo ali diabetes.
• Zdravila za akne ali lase: ta zdravila pomagajo obvladovati akne ali odvečno rast las.
• Laparoskopsko vrtanje jajčnikov: če zdravila za ovulacijo ne pomagajo, vam bo zdravnik morda priporočil to operacijo. Uniči tkivo, ki sprošča androgen v jajčnikih.
• Obvladovanje telesne teže: zdrava prehrana in redna vadba vam lahko pomagata pri hujšanju, kar lahko obvlada vaše simptome.

Kdaj k zdravniku glede endometrioze ali PCOS

Obiščite ginekologa, če imate:

• bolečine v medenici
• bolečina ali krvavitev med obdobji
• povečana menstrualna krvavitev
• neredna obdobja ali brez njih
• bolečina med seksom ali po njem
• težave z zanositvijo

Tako pri endometriozi kot pri PCOS je zgodnja diagnoza ključnega pomena za nadzor simptomov. Zato je pomembno, da se udeležite letnih ginekoloških pregledov.

Lahko vas napotijo ​​tudi k endokrinologu ali zdravniku, ki je specializiran za hormone.

Odvoz

Pri endometriozi maternično tkivo raste v drugih delih telesa in povzroča bolečino in neplodnost. Povezan je z visoko koncentracijo estrogena, zato se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje estrogena in bolečine.

PCOS pa je posledica visoke ravni androgenov. Lahko povzroči neplodnost in ciste na jajčnikih.

Endometrioza in PCOS sta pogosta. Možno je imeti oboje hkrati. Če imate nenormalne menstruacije ali težave z zanositvijo, obiščite svojega ginekologa.